经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定对高龄股骨转子间骨折治疗的手术室护理干预分析

崇丽

【关键词】经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗;高龄股骨转子间骨折患者;手术室护理干预

【中图分类号】R472-3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0237-01

在治疗高领股骨转子间骨折过程中，非手术治疗方式具有周期长、并发症发生率高的缺陷，微创手术内固定能够有效改善临床治疗疗效，目前临床工作中治疗高龄股骨转子间骨折患者主要应用的是经皮微创股骨近端防旋髓内钉治疗方式。这种治疗方式能够使患者尽早进行功能锻炼，对于患者的生活质量的提升具有重要意义，同时也为患者的生命健康提供保障。护理干预措施直接影响手术治疗的临床疗效以及患者预后情况，本研究将回顾性分析高龄股骨转子间骨折患者治疗过程中手术室护理干预的疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2020年10月期间于我院接受皮微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗方式的30例高领股骨转子间骨折患者作为研究对象，其中有男性患者18例，女性患者12例;患者中年龄最大为88岁，年龄最小为76岁，平均为（83.3±2.6）岁;骨折时间为4-8天，平均为（5.23±1.26）天。所有患者均进行X线检查确诊，无髋臼、股骨头以及髋关节相关疾病，相关临床资料完整。排除具有手术禁忌症患者、严重脏器疾病患者、合并免疫系统与血液系统疾病患者以及认知与精神障碍患者等。

1.2方法

1.2.1术前护理干预

手术室护士于术前要对患者进行访视，观察患者心理情况，讲解手术相关注意事项，列举手术成功案例，解答患者疑问，帮助患者更好的了解疾病以及手术，缓解患者的不良心理，增加患者治疗依从性;术前准备手术室以及相关器械物品，保持手术室合理的温湿度，并于术前应用紫外线照射消毒;清点手术相关器械物品，调试并检查仪器;手术间人数要保证合理范围内，限制人员流动。

1.2.2术中护理干预

认真落实患者姓名、手术、手术部位等核对、检查工作;检查手术相关设施以及器械物品的性能;术前进行静脉留置针的穿刺，观察留置针情况避免发生渗漏情况;给予患者留置导尿管，观察导尿情况确保其通畅性;将患者置于仰卧位，并给予关节隆突处相应的保护措施，应用绷带进行患肢的固定;常规消毒手术部位并铺消毒巾;术中密切观察患者的生命体征、手术进程以及病情变化，避免出现并发症;在手术关闭切口前落实好器械物品的清点工作，做好手术相关用物以及护理记录。

1.2.3术后护理干预

手术结束后整理相关器械以及手术设备，并将患者移至牵引床，搬移患者过程中需要保证轻柔、平稳的动作;术后左右患者的体位指导，避免发生压疮;术后早期开展肢体功能锻炼，指导患者饮食，保证富含营养、易消化以及清淡饮食;与患者进行有效沟通，及时给予患者相应心理疏导。

1.3观察指标

观察患者接受护理干预前后运动功能评分以及Barthel指数评定情况。

1.4统计学方法

使用软件SPSS23.0分析反馈数据。

2结果

2.1手术情况

所有患者手术均顺利完成，手术时间为50-90分钟之间，平均为（58.12±6.23）分钟，术中出血量为110-250ml之间.平均为（151.26±10.11）ml。

2.2对比患者接受护理于预前后运动功能评分以及Barthel指数评定情况

术后患者运动功能评分以及Barthel指数评定情况与术前相比具有统计学差异，P<0.05。见表1。

表1 对比患者接受护理干预前后运动功能评分以及Badhel指数评定情况（x±s）

3讨论

股骨颈基底至小转子水平以上位置发生骨折称为股骨转子间骨折，这种骨折常见于老年人且发病率较高，主要是由于股骨转子间常发生骨质疏松。股骨转子间骨折对于患者的生活质量造成了严重影响，同时也增加了患者出现残疾以及死亡的概率。目前临床治疗股骨转子间骨折过程中多应用经皮微创股骨近端防旋髓内钉固定方式，这种治疗方式具有操作更为简单、安全性更高、并发症更少等优势。科学有效的手术室护理干预措施是提升手術治疗疗效的重要因素之一，本次研究结果显示，所有患者手术均已顺利完成，术后患者运动功能评分以及Barthel指数评定情况与术前相比具有显著改善效果，说明实施手术室护理干预措施对于改善患者预后情况具有重要意义。

综上所述，在高龄股骨转子间骨折患者进行经皮微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗过程中，实施科学、规范以及有效的手术室护理干预措施对于手术疗效以及患者预后具有重要的改善作用，推荐使用。