关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

2020-11-16彭中静

健康之友 2020年10期

彭中静

【关键词】膝关节后交叉韧带;护理;骨折;关节镜

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0229-01

目前，关节镜下膝关节后交叉韧带重建术十分常见，为微创术式之一，具有并发症少、创伤小、疗效确切与术后疼痛轻等特点，被广泛用于交叉韧带损伤与胫骨止点撕脱骨折等疾病的治疗当中，但若护理不恰当，将极易引起创伤性关节炎与感染等并发症，危及患者生命健康。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2020年3月本元接诊且行关节镜治疗的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病患70例，根据随机数表法原理均分2组。实验组女性15例，男性20例;年龄在19-59岁之间，平均（39.64±4.17）岁;车祸致伤者13例、高处坠落伤者2例、运动损伤者20例。对照组女性16例，男性19例;年龄在20-59岁之间，平均（39.87±4.03）岁;车祸致伤者11例、高处坠落致伤者1例、运动损伤者23例。患者病历信息完整，对研究知情。2组致伤原因等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2组都进行常规护理：体征监测、用药指导和病情观察等。实验组配合针对性护理：（1）利用简洁的语言，为患者详细讲述膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病理知识，告知关节镜手术治疗的目的、方法和意义等，以消除其顾虑。及时对患者的提问作出细致的解答，为患者介绍治疗成功的案例，使患者有勇气面对治疗。（2）积极与患者沟通，利用激励性的语言关心患者。了解患者心理需求，正向引导患者说出心中的苦闷，使患者的负性情绪能够得到有效的缓解。为患者播放节奏舒缓的音乐，促使其身体放松。指导患者通过深呼吸或者冥想等方式稳定情绪，减轻心理压力。（3）术后，利用干毛巾将冰袋包裹住，并将之放在患者膝关节内侧与前，外侧，同时予以适当的加压，以60min为周期对冰袋进行1次检查，确保固定到位。注意观察患者皮肤的色泽与温度等情况，避免出现冻伤的现象。确保敷料的清洁和干燥，若冰袋融化亦或者是渗漏，要及时更换，需对患者施以连续12h的冰敷。（4）利用弹力绷带对患者的患肢进行连续2d的包扎处理，同时用支具对膝关节进行妥善的固定，确保膝关节处于完全伸直位。抬高患肢约15cm，密切观察患肢动脉搏动、感觉、温度、颜色和运动等情况，注意检查手术切口有无局部肿胀与渗血等异常情况，确保引流管处于通畅状态，避免引流管受压、折叠与脱出等。（5）仔细询问患者的身体感受，若患者主诉疼痛比较轻微，可指导其采取看电视、交谈或者听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛感。但若患者主诉疼痛较为剧烈且无法忍受，需对其施以镇痛泵处理。严密观察患者有无便秘、血压下降、腹胀与尿潴留等不良反应，若患者有上述不良反应，需立即对其进行处理。

1.3评价指标

利用Lysholm膝关节功能量表对2组人院与出院时膝关节功能作出评价，最高分100，膝关节功能越好，得分就越高。

统计2组并发症发生例数，便于后期分析。

1.4统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（x±s），同时用X2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。