研究心理护理干预对脑卒中患者负情绪及其治疗依从性的影响

2020-11-16宋迪

健康之友 2020年10期

关键词：护理人员对照组护理

宋迪

【关键词】心理护理干预;脑卒中

【中图分类号】F278 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0210-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月至2019年2月在我院进行治疗的80例脑卒中患者展开研究，纳入标准：入组前进行CT、磁共振成像（MRI）等检查，所有患者均符合我国第四届脑血管病学会所发布的各项诊断标准;符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）-3抑郁症的诊断标准的患者;所有入选者均知情本次研究，并签署同意书;排除标准：排除存在严重的精神病或传染疾病者;排除具有严重器质性功能障碍如心脏、肺等疾病的患者;排除意识障碍或情感障碍的患者。患者临床表现：心律失常、心力衰竭，且存在心情低落，情志不畅、焦虑、暴躁等症状。采用随机分配的方法将患者均分为2组，观察组和对照组均为40例。观察组女性16例，男性24例;年龄42-78岁，平均（58±9）岁;脑出血21例，脑梗死19例;对照组中男性18例，女性22例;年龄42～79岁，平均（60±9）岁;脑出血20例，脑梗死20例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包括吸氧、抗凝、电解质紊乱等对症治疗，并严密监测患者生命体征的变化，及时处理异常情况。观察组在对照组基础上实施心理护理，具体内容如下：①健康教育：护理人员对患者进行脑卒中知识教育，告知其发生原因以及注意事项，并强调按照医嘱积极配合治疗的必要性，并对患者家属进行教育，让家属多陪伴患者，积极鼓励患者，配合护理人员的工作，让患者感受到家庭的温暖，逐渐消除负面情绪。②行为干预：要对患者的心理问题进行了解，以便于满足患者的需求，且还要指导患者进行肢体训练、语言训练、呼吸训练等，以便于患者早日康复。依照患者的临床表现以及各项身体指标的检查，制定康复锻炼计划，帮助患者进行被动或主动的肢体摆放和体位变化等活动，在早期给予关节被动训练，在患者病情稳定的后期，则帮助患者开始练习站立平衡、行走、上下楼梯等方式。患者处于昏迷状态或由于其他因素在数日后依然无法进行主动活动的患者，需要进行患肢关节被动运动，每日运动2次以上，直至其恢复自主运动即可。③心理护理：依据患者的心理情绪现状进行疏导，与患者建立良好的沟通桥梁，鼓励、安慰患者，另外，护理人员也可以引导患者进行语言宣泄，消除患者的不良情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。一般情况下，要对患者进行一对一的心理疏导，在了解患者心理需求的基础上，有针对性的进行心理护理，让患者认识到负面情绪的消极作用，保持良好的心态。此外，日常生活中要注意陪伴患者进行吞咽和语言的练习，并依照患者的练习情况逐步为其增加难度，使其掌握日常基础生活，比如入厕、洗脸、穿衣等。④饮食护理：要对患者进行饮食干预，针对患者实际情况制定饮食方案，让患者均衡饮食、适量进行肢体锻炼，以便于尽早康复。

1.3统计学方法

在实际的工作中，主要是使用一些先进的软件对数据进行有效的处理，与此同时，相关的工作人员还应该对这些数据进行及时的分析与整理，以便后期医护人员进行参考与使用。再者，将收集到的数据与规定的数据进行对比，并且还应该研究其存在的差异，这时工作人员就要及时对这些数据的差异实施有效的分析，针对存在的差异以及不足之处实施针对性的方法加以解决，进而确保相关工作的稳定运行。

2结果

观察组与对照组焦虑、抑郁水平对比：且观察组护理后SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组SDSSAS评分比较（x±s）

3討论

脑卒中作为脑血管疾病的一种，在临床上较为常见，且大多数患者均为中老年，症状主要表现为恶心呕吐、意识障碍、感觉障碍、运动功能障碍等。有学者研究指出，脑卒中主要划分为出血性、缺血性脑卒中，该病致残率、致死率较高，幸存者约为70%～80%。因此，对患者实施恰当的护理干预尤为重要。心理护理作为当前临床普遍使用的护理干预，针对患者的不良心理状态，结合表情、态度，亲切地与患者沟通，使其了解疾病的有关知识，消除患者的焦虑和恐惧心理。此外，通过被动地活动关节，帮助患者站立、行走等方式，促进其运动功能的改善，使其掌握基本的生活能力。加之，护理人员要保持与患者进行正常的交流，建立良好的护患关系，明确患者不良心理情绪，进行针对性的缓解和疏导，有利于患者及其家属树立战胜疾病的信心;护理人员必须耐心和患者展开交流和沟通，鼓励患者参与学习力所能及的家务活动，并做好家属的指导工作。心理护理不仅能提升患者中枢神经系统的可塑性，也会加速脑侧支循环建立，顺利完成中枢神经系统功能的重塑。