袋鼠式护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用

李伟玲

【关键词】缺血缺氧性脑病;袋鼠式护理;头围;发育

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0192-01

围生期胎儿大脑供血不足容易引发缺血缺氧性脑病，我国新生儿缺血缺氧性脑病发病率约为6%，约有1/3患儿会遗留神经功能缺陷。在重视治疗缺血缺氧性脑病新生儿的同时，还应该加强对新生儿的护理干预，以降低缺血缺氧性脑病的致死率与致残率。为了探讨袋鼠式护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用效果，本文对我院近3年收治的缺血缺氧性脑病新生儿进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院近3年收治的60例缺血缺氧性脑病新生儿进行研究，随机分为两组，各30例。本研究已经伦理会批准，纳入标准：（1）符合《2017昆士兰l临床指南：缺血缺氧性脑病》中相关标准;（2）均为足月儿;（3）分娩时未有胎盘残留现象;（4）家属对本研究内容知情。排除标准：（1）母体合并慢性感染;（2）合并恶性肿瘤。试验组男性21例，女性19例;胎龄37～41周，平均（39.3±0.3）周;体重2.8～3.6千克，平均（3.2±0.3）千克。对照组男性21例，女性19例;胎龄37～41周，平均（39.3±0.3）周;体重2.8～3.6千克，平均（3.2±0.3）千克。两组新生儿一般资料差异不大（P>0.05），能够比较。

1.2方法

两组患儿均接受了川弓嗪等药物治疗，对照组实施常规护理，包括心电监护、清除口鼻分泌物、健康宣教等。试验组实施袋鼠式护理，主要措施如下：实施前，耐心向患儿家属说明袋鼠式护理的目的、重要性、基本护理方法等，取得家属的理解与支持，提高依从度。护理过程中，选择温度适宜的密闭场所，叮嘱母亲穿宽松衣物，身体向后仰半躺在座椅上，新生儿戴好帽子后，将新生儿垂直卧在母亲的胸口，并将其头部偏向一侧，最大限度让新生儿皮肤接触母亲皮肤。母亲使用自身额衣物包裹住患儿，指导母亲托住患儿臀部，另一只手轻轻抚摸患儿的背部，建议母亲唱歌或与患儿交谈，时间约为半小时，每日两次。患儿出院后建议家属在院外按照院内护理人员的指导与方法继续实施护理，更好地改善患儿预后。

1.3观察指标

在护理前与护理三个月后分别测量患儿体重、身高与头围，通过增长幅度判断患儿生长发育情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0软件包处理数据，计量数据以（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

试验组患儿身高增长、头围增长与体重增长均大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿生长发育情况

3讨论

新生儿缺血缺氧性脑病与脑细胞损害密切相关，若不及时干预会对患儿大腦造成不可逆的伤害，导致患儿肢体障碍等。而尽早实施科学的护理干预可以最大限度减轻患儿脑细胞损伤，有利于改善患儿预后。袋鼠式护理是指新生儿出生后不久亲密接触母亲皮肤。婴幼儿皮肤比较娇嫩，母亲抚摸患儿皮肤可以将触觉等感觉传递至中枢神经系统，可以刺激脑部神经，还可以将信息传递至大脑皮层，使神经细胞紧张程度得以缓解，有利于神经系统发育。在本研究中，试验组患儿身高增长、头围增长与体重增长均大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对缺血缺氧性脑病新生儿实施袋鼠式护理可以改善其生长发育情况与预后，可在临床上进一步普及。