微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效

张开强

【关键词】微创经椎间孔入路椎间植骨融合术;腰椎滑脱;开放经椎间孔椎间融合术;临床疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0038-01

前言

腰椎滑脱在脊椎滑落中很常见，是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，即某椎体相对于临近的下位椎体产生了滑移，向前、向后或是向侧方滑移。临床症状表现为下肢神经根压迫痛以及腰背痛等。目前，随着医学领域微创技术的逐渐发展，该病的治疗状况也有了新的进展。因此，在本次研究中，我院将2017年8月至2019年5月在我院接受诊治的78例腰椎滑脱患者作为研究对象，对微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床效果进行研究分析，详细过程如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年8月至2019年5月在我院接受诊治的78例腰椎滑脱患者作为本次研究对象。将所有患者随机分配到两组，对照组39例患者，男性患者22例，女性患者17例，患者的年龄范围在25岁至69岁之间，患者的平均年龄为46.8±7.6岁。观察组39例患者，男性患者25例，女性患者14例，患者的年龄范围在26岁至70岁之间，患者的平均年龄为46.9±7.3岁。两组患者的基础信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法为两组患者进行治疗，针对对照组患者，我院采取开放经椎间孔椎间融合术的方法为其进行治疗，具体操作如下：1）取患者俯卧位，给予患者全身麻醉;2）在患者棘突上做大约10厘米的后正中皮肤切口，然后分离皮下软组织至腰背筋膜;3）取四枚椎弓根螺钉分别于椎弓根进针点两侧置入;4）刮除上下椎终板软骨，将大小合适的椎间融合器置于椎间隙，确定后用螺母固定。针对观察组患者，我院采取微创经椎间孔入路椎间植骨融合术的方法为其进行治疗，具体操作如下：1）取患者俯卧位，给予患者全身麻醉;2）在患者左右两侧的椎弓根投影连线重点的纵向连线处，行一个大概4厘米的纵行皮肤切口，然后分离皮下软组织至腰背筋膜，且于旁开中线1厘米处切开腰背筋膜;3）在以上操作的同时，将微创系统一级扩张管放置于椎板处，然后逐级进行扩张;4）将大小合适的椎间融合器置于椎间隙，然后在上下椎弓根在直视的情况下打人椎弓根螺钉，安装连接棒;5）最后根据上下椎弓根螺钉钉尾额的高度差以及连接棒提拉复位，确定后用螺母固定。术后随访一年并對两组患者的治疗效果进行调查。

1.3治疗效果评定

我院将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：治疗后患者无腰腿痛以及活动受限等临床症状;显效：治疗后患者偶尔有腰腿痛症状，但不影响生活和工作;有效：治疗后患者多种不良症状有所改善，但会出现间歇性疼痛;无效：治疗后患者多种不良症状没有改善甚至更差。

总有效率=（治愈人数+显效人数）/总人数*100%。

1.4统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用x±s表示计数资料，X2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

对照组治愈患者共11例，治疗无效患者2例，治疗总有效率为61.54%;观察组治愈患者24例，治疗无效患者为0例，治疗总有效率为87.18%。观察组治疗总有效率明显高于对照组。数据经比较差异均有统计学意义（P<0，05）。

表1 两组患者治疗效果情况对比[n（%）]

3讨论

目前，和开放经椎间孔椎间融合术相比，微创经椎间孔入路椎间植骨融合术因为其能降低软组织损伤以及椎旁肌剥离等优势，已成为医学上优先选择用来治疗腰椎滑脱的手术方法。在本次研究中，我院采用两组方法为患者进行治疗，采用微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗的患者，治愈人数更多，总有效率为87.18%。总体来说，将微创经椎间孔人路椎间植骨融合术用于腰椎滑脱的临床治疗当中，治疗效果甚好，可以广泛应用。