膝关节置换术中应用单髁置换、全膝置换的价值研究

毛亮

【关键词】膝关节置换术;单髁置换;全膝置换;应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0144-01

膝关节骨性关节炎是一种较为常见的具备较高发病率的临床疾病，患者的临床表征主要为明显的关节疼痛感、积液、肿胀、运动功能障碍等症状，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响。单髁置换术、全膝置换术均是治疗膝关节骨性关节炎的常用术式，但临床治疗效果将因治疗方案的不同而存在些许差异[2]。本次研究将着重观察单髁置换、全膝置换在膝关节置换术中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年2月，在我院实施膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者76例，随机划分为两组。参照组病例共计38例，其中男性患者22例，女性患者16例，年龄中位数为（62 29±2.36）岁;观察组病例共计38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄中位数为（63.28±2.49）岁。

1.2方法

参照组采取全膝置换方案，充分暴露关节，对骨赘实施清除处理，同时对力线进行校正。内髓外定位，对韧带、关节囊后等量截骨实施剥离处理，对假体尺寸进行适当调整后使用骨水泥将其固定。术后留置引流管，并于术后24-48小时拔除引流管。同时予以患者抗感染治疗。观察组应用单髁置换方案，充分暴露关节，对骨赘实施清除处理，同时对力线进行校正。暴露内侧间室，同时保留前交叉韧带，对截骨试模实施定位处理后安置单髁假体。术后留置引流管，并于术后24-48小时拔除引流管。同时予以患者抗感染治疗。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者的术中出血量、手术治疗时长、住院治疗时长进行对比分析。

1.3.2对两组患者的膝关节功能评分进行对比分析。评分区间为0-100分，评分分值与患者膝关节功能恢复的优良率呈正相关关系。

1.3.3对两组患者的生活质量评分进行对比分析。生活质量评分标准为生活质量量表SF-36，包含生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等项目。各项目的分值区间均为0-100，生活质量的良好度与分值呈正相关关系。

1.3.4统计学处理

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为x±s;计数资料采用X2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术中出血量、手术治疗时长、住院治疗时长对比

与参照组相比较，观察组患者的术中出血量明显下降，手术治疗时长、住院治疗时长均明显缩短（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的术中出血量、手术治疗时长、住院治疗时长对比

2.2两组患者的膝关节功能评分对比

治疗前，两组患者的膝关节功能评分对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的膝关节功能评分均明显提升，且观察组患者的提高幅度更大（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组患者的膝关节功能评分对比

2.3两组患者的生活质量评分对比

与参照组相比较，观察组的生活质量评分明显提升（P<0.05）。如表3所示。

表3 两组患者的生活质量評分对照

3讨论

全膝置换术是治疗膝关节骨性关节炎的常用术式，该术式通过假体置入、截骨等方式可有效改善患者的临床症状，加快患者肢体功能的恢复进程，临床应用效果较为理想。但该术式极易对患者造成较大创伤，极易发生术中出血状况，且术后恢复时间相对漫长，术后不良反应的发生率相对较高。单髁置换术属于微创骨关节置换术，具有创伤小、安全性高、恢复快等优点。在单髁置换术中，可通过影像学检查资料实现病灶的针对性治疗，不会对病灶周围的正常组织造成太大的损伤，有利于降低术后并发症的发生几率，从而加快患者的术后康复进程。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的术中出血量明显下降，手术治疗时长、住院治疗时长均明显缩短，观察组的生活质量评分明显提升;两组患者的膝关节功能评分均明显提升，且观察组患者的提高幅度更大。

综上所述，单髁置换在膝关节置换术中的应用价值明显高于全膝置换，具有创伤小、安全性高、恢复快等优点，对患者膝关节功能及生活质量的改善具有重要意义。