团体绘画治疗对住院康复期精神分裂症患者生活质量的影响

张治恩

【关键词】团体绘画治疗;精神分裂症;生活质量

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0137-01

精神分裂症是最常见的严重精神障碍。有调查显示，精神分裂症的终身患病率为6.55%。目前，精神分裂症的治疗主要以药物治疗为主，药物可以有效地控制精神症状。但对于慢性精神分裂症患者，随着病程的延长，很多患者各方面功能逐渐衰退，严重影响了其社会功能，降低了生活质量。因此，如何提高康复期精神分裂症患者的生活质量成为了治疗关注的远期重要目标。本研究尝试将团体绘画治疗应用于住院康复期精神分裂症患者的治疗中，探讨其对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

于2019年6月-2019年9月选择包钢第三职工医院心理科长期住院的40名精神分裂症患者，其中男性31名，女性9名，年龄为42—60岁，平均年龄为（45.72±6.51）岁，平均病程为（12.35±4.57）年。入组标准：符合《中国精神障碍与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于精神分裂症的诊断标准;受教育程度为初中及以上;症状缓解、病情稳定的住院患者。排除标准：智力障碍及严重躯体疾病的患者。将患者随机分为研究组和对照组，每组各20例，两组患者分别在性别、年龄、受教育程度、病程等方面无显著差异（P>0.05），详细结果见表1。

1.2方法

两组患者接受常规药物治疗，研究组在药物治疗的基础上联合团体绘画治疗，而对照组不进行心理干预。团体绘画治疗每周1次，每次90min，连续8周，由心理治疗师担任团体活动的领导者。具体实施过程：每次团体绘画都有一个主题，例如自画像、房子、树、情绪、集体绘画等主题内容;患者根据主题绘画，完成后每个成员介绍自己的作品，并分享自己在活动过程中的感受;最后给成员鼓励并颁发奖品。

1.3观察指标

采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）来评估患者的生活质量。该量表共26个题项，有关个人对于自己生存质量、健康状况的评价及对生活的感受，评分越高，表示个体生活质量越高。此量表具有良好的信度、效度，被广泛用于临床研究。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计软件对所搜集的数据进行整理与分析，计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组一般情况的比较

如表1所示，两组患者在性别、年龄、平均病程等一般情况方面均无显著差异（p>0.05）。

表1 两组患者一般情况比较分析

2.2两组治疗前、后生活质量的比较分析

对两组WHOQOL-BREF评分进行了对比分析，发现治疗前两组WHOQOL-BREF评分无显著差异（p>0.05），但治疗4周、8周后，研究组WHOQOL-BREF得分均显著高于对照组（p<0.05），详细结果見表2。这说明，团体绘画治疗可显著提高精神分裂症患者的生活质量。

表2 两组患者治疗前、后WHOQOL-BREF评分比较

3讨论

研究结果显示，治疗4周、8周后，研究组WHOQOL-BREF得分显著高于对照组（p<0.05）。慢性精神分裂症患者由于长期患病，认知、语言、情绪、社交能力均逐渐衰退，但通过团体绘画的形式，患者可以通过绘画来表达自己内心感受，在团体中成员之间相互交流，可以很好地锻炼他们的表达能力和人际交往能力。因此，团体绘画治疗可以显著提高康复期精神分裂症的生活质量。而绘画与治疗之间相互促进，通过绘画可以间接评估患者的治疗效果并进一步明确治疗目标，且患者在绘画和表达的过程中，可提高自我认知能力，释放内心的情感，达到改善认知和情绪的目的。未来临床工作中，药物联合团体绘画治疗可广泛应用于康复期精神分裂症患者的治疗实践中，以促进患者生活质量的提升。