硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效

黄平　杜世霞　王德元

【关键词】毛细支气管炎;硫酸镁;布地奈德;硫酸特布他林;雾化吸入;疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0127-01

毛细支气管炎是儿科发病率较高的呼吸道感染性疾病，主要以病毒感染为主，婴幼儿发病率高的原因与自身免疫抵抗力和未发育完全的生理器官、组织等相关，临床发病后的主要症状是喘憋、肺啰音、发热、咳嗽以及呼吸异常等，若不及时治疗和控制，对患儿的肺部发育和健康造成极大伤害。治疗毛细支气管炎主要依据抗感染、平喘、止咳以及改善通气功能等为主，为了进一步验证药物治疗的安全性和有效性，本研究将针对我院收治的毛细支气管炎患儿展开系统研究，重点分析硫酸镁、布地奈德、硫酸特布他林的雾化吸入治疗效果及作用。

1资料与方法

1.1基线资料

调取2018年3月～2020年3月前来我院就诊治疗的毛细支气管炎患儿为调查主体，抽选出82例按照患儿入院时间先后顺序分组，对照组（n=41例）中男25例，女16例，年龄3个月～3岁，平均（1.49±0.15）岁;观察组（n=41例）中男24例，女17例，年龄4个月～3岁，平均（1.52±0.17）岁。2组数据资料对比差异不大，P>0.05，结果有可比性。

纳排标准：符合《实用儿科学》中的相关诊断标准;均为首次发病;发病时间不超过3d;患儿家属已签署知情同意书。排除标准：此前自行服用过相关药物;无结核感染;心肝肾功能不全者;药物过敏性体质;合并免疫系统疾病;代谢性病变。

1.2方法

2组患儿入院后均接受平喘止咳、化痰、吸氧、抗感染等常规治疗，对照组接受硫酸镁治疗，取25%硫酸镁溶液25mg/kg与0.9%氯化钠溶液混合为3～5ml，加入雾化吸入器中治疗。观察组接受硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林的雾化吸入。硫酸镁同对照组一致，<12个月，取布地奈德0.5mg+硫酸特布他林2.5mg雾化吸人治疗，2次/d;>12个月取布地奈德1mg+硫酸特布他林5mg雾化吸人治疗，2次/d，使用氧气雾化吸入装置，设置氧流量为6～8L/min，持续吸入治疗5～7d。

1.3观察指标

疗效评价：显效：用药5d后临床症状和体征恢复正常，喂养和睡眠良好;有效：用药7d后的咳嗽、肺啰音等症状明显好转，呼吸频率和心率得到良好控制;无效：用药7d后的症状改善不明显，心率、呼吸频率异常。检测两组患者治疗前后的血清炎性因子水平变化（肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6）

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，定性资料的表示用（n，%），检验用X2，计量资料的表示用（x±s），行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1临床效果比较

观察组的总有效率显然高于对照组，统计差异有意义，P<0.05，见表1。

表1 临床效果比较（n，%）

2.2血清炎性因子水平对比

治疗前的血清炎性因子水平比较无显著性差异，治疗后观察组患者的腫瘤坏死因子-a、白细胞介素-6水平明显比对照组低，P<0.05，见下表2。

表2 血清炎性因子水平对比（x±s）

3讨论

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的，其病理表现是毛细支气管上皮细胞坏死及周围淋巴细胞浸润，黏膜充血、水肿，炎性介质导致平滑肌收缩，分泌黏液物增多，进而导致支气管纤毛的清除能力减弱，引发气道阻塞，此病主要发生在冬春两季，临床治疗主要以氧疗、控制病症、抗病毒、舒张支气管等为主。

硫酸镁中的镁离子具有很强的抗生物活性作用，维持新陈代谢和生物酶的活性，能有效抑制肥大细胞释放炎性递质，减少呼吸道粘液腺的分泌，进而缓解分泌物阻塞呼吸气道。布地奈德为肾上腺素皮质激素药，具有很强的抗炎效果，可有效抑制气道高反应，促进纤毛和上皮细胞修复;硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，具有松弛血管平滑肌，阻滞内源性致痉物的释放，提升纤毛的清除作用，以上药物采取雾化吸入方式能直接作用于肺部，降低毛细血管通透性，促使炎症得到缓解，全面修复受损气道，改善呼吸肌缺氧状态。观察组的联合治疗总有效率明显比对照组高，其炎性因子水平比对照组低，统计差异大。

综合上述，联合采取硫酸镁、布地奈德、硫酸特布他林雾化吸人治疗毛细支气管炎的作用显著，安全性高，值得临床使用采纳。