助产士早期全程连续性分娩管理模式在瘢痕子宫妊娠后阴道分娩中的应用价值评估

冯显茹

【关键词】瘢痕子宫妊娠;阴道分娩;助产士早期全程连续性分娩管理模式

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0078-01

瘢痕子宫主要因产妇在生产时使用剖宫产手术、肌壁间肌瘤剥除术造成，以上手术均可使子宫壁变薄，进而出现损伤，针对再次分娩和怀孕均有较大影响…。因瘢痕子宫再次妊娠存在特殊性，大部分产妇在生产时会使用剖腹产。有关数据证实，依照瘢痕子宫产妇实际情况实施阴道试产，可将剖宫产率和并发症发生率降低，但阴道试产需考虑相关安全性。

1基线数据与方法

1.1基线数据

研究对象的选取时间为2019年3月至2020年3月，纳入来我院就诊的瘢痕子宫妊娠后阴道分娩产妇30例，依照随机数字表法分组，各15例。实验组：年龄最小为24岁，年龄最大为39岁，中位年龄为（32.21±2.48）岁;参照组：年龄最小为25岁，年龄最大为40岁，中位年龄为（32.15±2.31）岁;以上数据均全部录入到统计学软件中，并对其进行相应检验，组间数据差异性不明显（p>0.05）。

1.2方法

对参照组实施以往分段式方法护理，在产前产妇不和助产士有接触，当宫颈口开至3cm左右，送至产房中等待生产，并由助产士进行相应的护理服务，并帮助产妇进行相应检查和护理服务。

对实验组予以助产士早期全程连续性分娩管理模式，主要包含：（1）产前干预、妊娠期干预：助产士从门诊开始，与产妇进行面对面交谈，对产妇的情况予以了解，获得产妇的信任，对产妇的心理状况进行评估，如产妇出现抑郁、恐惧等情绪，对其进行心理疏导，帮助产妇建立战胜疾病的信心。针对产妇的情况，予以相应的心理、生理指导。对瘢痕子宫妊娠后阴道分娩疾病实施知识宣教，将患者的疑虑予以消除。（2）分娩干预：针对临产的产妇，需予以“一对一”陪护，对产妇情绪予以密切关注，与产妇进行轻声交谈，明确情绪变化。第一产程：对產妇的呼吸频率进行调整，使宫缩疼痛予以缓解，对患者的产道出血情况予以密切观察，有效的预防产后出血情况。第二产程：检测胎心、腹压情况，指导产妇使用正确用力方法，防止产道损伤。第三产程：对产道出血情况进行观察，将产后出血预防工作得到保证。（3）产后干预：让分娩后产妇保持卧床休息2h，对产妇的各项生命体征体征情况进行密切观察，告知产妇回到病房后进行排尿，并保证外阴清洁护理，防止出现感染情况，针对患者的饮食习惯，指导其实施康复训练。

1.3判定指标

检验2组患者的住院时间、产程时间、护理满意度、产后出血率、产褥感染率等。

1.4统计学分析

对本组研究中涉及的相关数据录入至SPSS22.0统计学软件中，分别使用（%）率显示计数资料、使用（均数±标准差）显示计量资料，并对应进行卡方检验和t值检验，组间数据对比结果显示有统计学意义（p<0.05）。

2结果

检验2组患者的住院时间、产程时间

实验组患者的住院时间、产程时间相比于参照组较短，组间差异性明显（p<0.05），见表1。

表1 检验2组患者的住院时间、产程时间

检验2组患者的护理满意度、产后出血率、产褥感染率

实验组患者的护理满意度高于参照组，产后出血率、产褥感染率低于参照组，2组数据有明显差异（p<0.05）。见表2。

表2 检验2组患者的护理满意度、产后出血率、产褥感染率

3讨论

有关数据证实，剖宫产率增加会使术后感染、出血等情况发生率提升，继续使用剖宫产手术属于最佳的分娩方法。现今医疗技术逐渐提升，有关学者指出，瘢痕子宫可进行阴道分娩试验，并配合有效的护理服务，将并发症发生率予以降低。助产士早期全程连续性分娩管理模式，主要将产妇作为中心，对产妇的情况予以了解，并以正面的态度面对分娩。缓解产妇的负性情绪，使产妇信心提升。对产妇进行生产指导，将分娩成功率提升。

综上所述，在瘢痕子宫妊娠后阴道分娩中使用助产士早期全程连续性分娩管理模式，有助于患者顺利生产，使产妇十分满意护理服务。