米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血临床疗效评价

罗江萍

【关键词】产后出血;缩宫素;联合治疗;米索前列醇片

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0073-01

产后出血是临床较为常见的一种疾病，会导致患者出现多种症状，出血量过多还会危及患者的生命安全。目前临床对该疾病主要采用药物进行治疗，以往主要使用缩宫素治疗，但单独使用的效果并不理想，因此笔者认为可在其基础上增加米索前列醇片，即两种药物联合治疗。为分析米索前列醇片与缩宫素联合治疗产后出血的具体效果，笔者展开对比研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共纳入82例观察对象，全部为2017年6月到2019年10月在本医院接受治疗的产后出血患者，按照随机抽签结果将其均分成对照组（n=41）和实验组（n=41）。对照组：年龄最大值与最小值为35岁、21岁，平均年龄为（28.77±3.44）岁;孕周最大值与最小值为42周、38周，平均孕周为（39.41±1.14）周。实验组：年龄最大值与最小值为34岁、20岁，平均年龄为（28.81±3.39）岁;孕周最大值与最小值为42周、37周，平均孕周为（39.39±1.20）周。将以上数据指标做互相比较，所得出结果显示没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者使用缩宫素（商品名：上海禾丰缩宫素注射液，批准文号：国药准字H31020850，生产企业：上海禾丰制药有限公司）进行治疗，在患者分娩后立刻以子宫肌内注射的方式给药，给药剂量为20U。

实验组患者则采用缩宫素联合米索前列醇片进行治疗，前者的使用方法与对照组相同，后者的给药方方式为直肠内给药，取0.4毫克米索前列醇片（商品名：奥斯克米索前列醇片，批准文号：国药准字H20084598，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司），将其置入肛肠中，与肛门的距离约为5厘米。

1.3评价标准

①记录两组患者产后不同时间段的出血量，统计平均值并比较。②记录两组患者用药后出现的不良反应情况，计算其总发生率并互相比较。

1.4统计学方法

研究中两组患者的对比数据纳入到SPSS21.0软件。定性资料经过x2检验，形式是[（n）%]。计量资料经过t检验，形式是（x±s）。统计学意义存在的依据为P<0.05。

2结果

2.1统计两组患者产后不同时间段的具体出血量并互相对比

具体数据如表1，和对照组患者比较，实验组患者产后两小时与产后一天的出血量均更低，且差异明显（P<0.05）。

表1 两组患者产后不同时间段的具体出血量及对比结果

2.2将两组患者用药后出现的不良反应情况进行统计并对比

表2为详细情况，与对照组患者（14.63%）对比，实验组患者的不良反应总发生率（2.44%）更高，且差异明显（P<0.05）。

表2 两组患者用药后出现的不良反应及对比结果

3討论

产后出血是临床较为常见的一种疾病，是指分娩后产妇24小时内的出血量超过500毫升的情况，其会导致患者出现阴道流血、继发性贫血等症状，同时还会诱发生产褥期感染，病情严重的患者还会出现生命危险。

随着二胎政策的开放，每年于医院分娩的产妇数量急剧增加，与此同时产后出血的发生率也有所增长，严重影响患者的身体健康与生命安全，受到临床的重点关注。相关研究表明，该疾病的主要原因是患者的子宫收缩乏力，因此在治疗时要增加患者子宫的收缩。以往临床主要采用缩宫素进行治疗，该药物可促进患者的子宫收缩，进而起到止血效果，但其生效时间短，且会导致患者出现多种不良反应，总体效果并不理想。基于此笔者认为可在使用缩宫素的基础上增加米索前列醇片，该药物属于前列腺素E1衍生物，可使患者子宫肌层的兴奋性提高，使患者子宫的收缩幅度与频率增加，止血效果十分理想，其起效速度快，在半小时内即可到达峰值，且持续时间长，半衰期为90分钟。两种药物联合治疗可进一步提高止血效果，减少患者产后出血量，且提高安全性。为分析使用米索前列醇片与缩宫素联合治疗产后出血的具体效果，笔者进行对比研究，其结果显示：和对照组比较，实验组患者产后不同时间段的出血情况与不良反应总发生率均更低，且差异显著（P<0.05）。

综上所述，对产后出血患者使用缩宫素联合米索前列醇片治疗的效果十分理想，患者产后不同时间段的出血量显著下降，且具有较高的安全性，应在临床积极推广。