急救治疗重症哮喘行小剂量肾上腺素联合舒利迭治疗的临床疗效

陈得录

【关键词】小剂量;肾上腺素;舒利迭;重症哮喘

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0056-01

重症哮喘是呼吸内科常见病，其发生多与分泌物增多、支气管痉挛及黏膜水肿有关，患者主要表现为喘息、咳嗽及胸闷，重症哮喘为哮喘症状严重并且伴随较多慢性症状，病情出现波动，常表现为急性加重，采用药物不能有效控制的现象。重症哮喘的发病率较高且逐渐趋于年轻化，及时采取有效药物治疗对于改善患者预后有至关重要的作用。本次研究对重症哮喘采用小剂量肾上腺素联合舒利迭治疗，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2020年1月期间的重症哮喘患者90例进行分组，观察组45例患者中25例男性，20例女性;年龄最小35岁，最大74岁，平均年龄（54.52±6.53）岁;病程范围1.3～6.2年，平均病程（3.75±0.45）年。对照组45例患者中24例男性，21例女性;年龄最小36岁，最大75岁，平均年龄（55.55±6.54）岁;病程范围1.5～6.4年，平均病程（3.95±0.45）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用小剂量肾上腺素治疗

为患者皮下注射0.3mg肾上腺素（国药准字H14020817;山西振东泰盛制药有限公司生产），10min之后若患者呼吸状况为缓解可继续注射0.3mg，总注射剂量不得超过1mg。

1.2.2观察组采用小剂量肾上腺素联合舒利迭急救治疗

在对照组的基础上给予患者舒利迭（H20150324;Glaxo Wellcome Production生产;规格（50μg/250μg）*60泡），1吸/次，2次/d。

1.3观察指标

分析治疗效果、治疗前后心率、呼吸、肺功能指标。治疗效果主要包括显效：经治疗患者哮喘等症状消失，心率与呼吸等体征恢复正常;有效：治疗后患者哮喘等症状明显好转，心率与呼吸等体征逐渐恢复;无效：治疗后患者哮喘等症状未好转甚至加重，心率与呼吸等体征未恢复。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组总有效率较对照组高，P<0.05。详见表1：

表1 治疗效果[n（%）]

2.2治疗前后心率、呼吸、肺功能指标

观察组心率、呼吸较对照组低，肺功能指标较对照组高，P<0.05。详见表2：

表2 治疗前后心率、呼吸、肺功能指标（x±s）

3讨论

临床对重症哮喘的治疗在基础急救外还要密切监测患者生命体征，为患者静脉滴注甲强龙等相关药物，但难以取得预期效果，需要配合相关药物治疗来提升疗效。肾上腺素在支气管痉挛导致的呼吸困难患者中有一定治療效果，该药可增加患者的心脏收缩力度，进而有效扩张血管，还可对过敏物质的释放进行抑制，使得患者血管通透性不断降低，达到缓解支气管痉挛的目的。

肾上腺素对受体具有兴奋作用，有助于血管通透性降低，促进β2-受体激动剂顺利进入气道，并且可与肥大细胞表面的β2-受体相结合，对变态反应中释放的过敏物质进行抑制，对重症哮喘的治疗可通过扩张支气管对通气功能进行改善，达到平喘的目的，还可减轻黏膜水肿与充血症状，进而有效缓解气道阻塞引起的相关症状，皮下注射用药起效较快，不良反应较少，但长期用药会产生耐药性，需要与其他药物联合使用提升疗效。舒利迭属于长效β2-受体激动剂，是治疗重症哮喘的有效药物，可减少哮喘发作频率，改善患者的肺功能状况，与肾上腺素联合治疗重症哮喘患者的体征与肺功能指标明显改善，预后效果较好。

综上所述，小剂量肾上腺素联合舒利迭急救治疗重症哮喘效果较好，可有效改善患者肺功能指标及心率与呼吸频率。