蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床研究

张东丽

【关键词】蛇毒血凝酶;雷贝拉唑;上消化道出血

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0052-01

临床研究上消化道出血，发病率逐年增加，分析原因，与人们改变了饮食习惯存在一定关联，患者由于弱化了胃黏膜保护功能，增加了胃酸分泌，导致此疾病发生，若患者大量出血，没有获得及时治疗，可导致患者发生急性周围循环衰竭，可对患者性命造成一定威胁。临床治疗上消化道出血患者过程中，采用药物治疗方案，选择H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，可将患者胃酸分泌有效抑制，发挥止血作用，可以取得理想治疗效果。本组选择60例上消化道出血患者，对上消化道出血治疗过程中应用蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗的效果进行了综合分析。

1资料与方法

1.1资料

从2019年5月至2020年5月选择60例上消化道出血患者，知情入组，根据随机法分组，观察组30例患者数据：男性、女性分别是15例及15例，年龄分布是42岁至71岁，中位52.5岁，对照组30例患者数据：男性、女性分别是16例及14例，年龄分布是41岁至72岁，中位52.0岁。比较二组患者资料，P>0.05。

1.2方法

对照组施与雷贝拉唑治疗：口服，1次/d，20mg/次。

观察组施与蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗，在對照组治疗基础上，选择2kU注射用白眉蛇毒血凝酶，混合100ml生理盐水，为患者静脉滴注，1次/d。

1.3效果研究

治疗之后，用药7d内，患者止血，消失了临床症状（黑便、呕血等），判定临床痊愈;用药7d内，患者改善了出血，停止了黑便、呕血，大便颜色由黑转黄，判定明显好转;用药7d内，患者减少了出血，大便颜色由黑转黄，改善了临床症状，判定好转;其他情况，判定无效。总有效率=100.00%减去无效率所得之差。

1.4统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成X2以及t检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2结果

观察组明显改善了临床疗效、各项临床指标，对比对照组，P<0.05。

表1 二组临床疗效数据对比

表2 二组各项临床指标数据比较

3讨论

对上消化道出血进行综合分析，发病部位是屈氏韧带以上，具体包括胃部、食管、十二指肠等，患者发生了出血症状，发病原因较为复杂，包括十二指肠溃疡以及胃溃疡等，主要临床症状是发热、黑便，若患者病情严重，会发生呕血情况，部分患者因为急性减少血容量，发生了急性周围循环衰竭，导致患者死亡。在患者发病初期，若患者没有及时获得有效治疗，可导致患者病情加重，会严重威胁患者生命安全并加重患者内心压力，因此，及时治疗患者十分必要，可将患者病变进一步扩散有效避免，临床采用药物治疗过程中，可消化上消化道出血形成的血凝块，可对患者治疗效果造成不良影响，因此，在治疗本病患者过程中，应有效抑制患者胃酸，应促进患者形成血凝块。

对雷贝拉唑进行临床分析，可将患者胃酸分泌以及形成起到一定减少效果，可有效治疗老年消化性溃疡患者，不良反应发生率较低，可将幽门螺杆菌十二指肠溃疡患者临床疗效明显增加，将患者胃肠道功能明显改善，将其应用于上消化道出血治疗过程中，也可发挥一定作用。

临床实践证实，上消化道出血治疗过程中应用蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗，高效可行，临床应用价值较高。对雷贝拉唑进行临床分析，在胃酸环境之下，可转化成为活性亚磺酰胺，属于第三代质子泵抑制剂，可对H+-K+-ATP酶产生作用，对活性进行有效抑制，将患者胃酸分泌有效阻断，可发挥明显止血效果。对蛇毒血凝酶进行临床研究，止血作用较为理想，对于健康成年人来说，可缩短1/3至1/2出血时间，不会对患者血液中凝血酶原数量造成影响。患者不会形成血栓。

本组实验得出：观察组明显改善了临床疗效、各项临床指标。临床实践证实，蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗方案值得临床推荐，分析得出，联合两种药物，可有效止血，可在到达出血点后，后者将出血点处pH值提高，将患者胃黏膜血供加速，后者在pH>6.0环境中，可将凝血因子激活，还可以激活患者血小板功能，可对患者纤维蛋白原形成等方式参与止血作用有效促进，可发挥协同作用，将止血效果加强以及止血速度加快。

综合以上得出，上消化道出血治疗过程中应用蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑治疗的效果显著，可明显改善患者各项临床症状，值得临床推荐。后续分析中，将样本选取量增加，可促使本组研究临床推广意义增加。