藏药七十味珍珠丸联合高压氧治疗脑梗死后遗症的临床探讨

刘桂梅

【关键词】藏药七十味珍珠丸，高压氧，脑梗死后遗症

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0032-01

脑血管疾的大部分病种都是在长期多种不良因素的作用下积累而成的，与环境、情绪、年龄、遗传、饮食等因素都有很大的关联，尤其是我县地处高海拔地区，低压缺氧，加之不良的生活习惯容易导致高血压、血脂异常，从而容易引发动脉粥样硬化，最终诱发冠心病、心肌梗塞、缺血性或出血性脑中风等脑血管疾病。脑血管疾病虽然在发病时呈现急性过程，但往往是由高血压、高血脂等慢性病因导致的，且在急性发病之后的缓解期间，需要持续不断的治疗以防止复发。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%，是我国最大的死因之一，除致死率高外，还有很高的致残率，可导致瘫痪、失语、失明等，给患者、家庭及社会带来沉重的心理、经济负担。因此，脑梗死后遗症是个需要长期预防和治疗的过程。化学药和生物药效果直接、迅速，但作用功效单一、毒副作用大，且对不同体质一概而治，不适合用于长期的调理和治疗。相比之下，藏药七十味珍珠丸联合高压氧治疗。适合长期服用的特色正好符合脑血管疾病需要长期用药的特点。且取得了较为满意的疗效，现总结如下：

1临床资料

68例患者均为我科住院患者，其中男性38例，女性30例，年龄平均71.2岁，均有基础疾病（动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等），病程长短不一，平均6年，均存在不同程度的头痛头晕、肢体麻木、肢体肌力下降、半身不遂或语言不利或记忆力下降、口眼歪斜、构语困难等症状（1）。且头颅CT或头颅MRI检查（2）均支持。

2治疗方法

68例患者根据不同的病因、发病机制、临床类型、病程长短，对神经系统损伤的程度等辨证施治确定治疗方案，实施以个体化为原则的治疗，在一般内科支持治疗的基础上，均采用藏药七十味珍珠丸口服，联合高压氧治疗。

3疗效评定

显效：65例患者临床症状明显好转，头痛头晕减轻，语言及记忆力好转，行动便利、自理能力增强，住院次数减少。无效：3例临床症状体征无消失。

4结果

68例患者，总有效率95.6%，见表1：

5典型病例

田某某，男，68岁，2018年6月因“间歇性头痛、头晕6年，左侧肢体无力2天”以“脑梗塞、脑梗死后遗症、原发性高血压3级很高危组”收住人院，入院后查体：左侧肢体肌力3级，头颅CT示：双侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗死灶，右侧颞叶脑梗死及软化灶，脑白质稀疏。在给予内科一般治疗的基础上，给予藏药七十味珍珠丸，口服，一日2次，高压氧2小时，一日一次。住院9天后，头痛、头晕明显缓解，左侧肢体肌力3+级。出院后口服藏药七十味珍珠丸，三日1次。一月后复查头颅CT示：右侧颞顶叶软化灶，双侧基底节区腔隙性脑梗死，脑白质稀疏。左侧肢体肌力4级。随访1年症状好转，未复发且症状好转。

6讨论

藏藥七十味珍珠丸（3）其内所含多种稀有金属、矿物质及活血化瘀类药材如珍珠（4）、松石、珊瑚、黑眼珠、红眼珠、九眼珠、红玛瑙、青金石、玫瑰、祖母绿、金、银、红铜、铁、铅、锡、黄铜、熊胆、牛黄、仁钦佐它、麝香（5）（6）等七十味藏药材都含有多种有效成分“多靶点、多效应”，针对不同体质采取解毒、通经活络、安神镇静、醒脑开窍、活血化瘀、舒筋通络等种种治疗方法。高压氧（7）（8）具有“减轻脑水肿、增加脑组织毛细血管氧弥散距离、提高脑组织的氧含量TA氧储量，改善脑组织和周身组织缺氧，减少脑细胞的变性坏死、加速受胞恢复、提高网状激活系统和脑干的氧分压，提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧化的能力，减少再灌注损伤，抑血小板大量释放5-羟色胺，加速5-羟色胺的耗竭，改善脑微循态。血氧、组织氧含量增加，促进脑代谢，增加能量生产，有利于高级神经活动改善。联合治疗脑梗死后遗症。临床应用简单、方便、实惠，并且疗效显著，值得临床推广应用。