马来酸依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效分析

于冬生

【关键词】卡托普利;硝苯地平;高血压;疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0025-01

高血压是临床常见的慢性疾病，多见于中老年人群，随着病情进一步发展易诱发脑卒中、冠心病、心衰等心血管疾病，对中老年人群的生命健康存在极大威胁。目前，临床应用的降压药物种类较多，其中钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿剂等较为常用，合理选用降压药物是控制血压的关键所在。因此，本文选取76例高血压患者作为研究对象，对马来酸依那普利与硝苯地平缓释片两种药物联合应用效果进行分组观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取来我院就诊的高血压患者76例作为研究对象，时间选取于2017年9月至2019年1月区间内，随机自愿原则下分组，对照组中男性21例，女性17例，平均年龄（61.58±3.51）岁，平均病程（8.16±2.61）岁;观察组中男性19例，女性19例，平均年龄（63.19±3.27）岁，平均病程（8.89±2.43）岁;临床资料比较，两组数据比较差异P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组治疗药物为马来酸依那普利，初始给药剂量为10～20mg/次，1次/d，维持剂量为20mg/次，1次/d，口服给药，连续给药8周。观察组治疗药物为马来酸依那普利与硝苯地平缓释片，马来酸依那普利用法用量同对照组，硝苯地平缓释片20mg/次，1～2次/d，口服给药，连续给药8周。治疗期间暂停其他降压药物，加强饮食干预。

1.3疗效评定标准

顯效：患者血压治疗后恢复到正常范围内，或舒张压下降幅度≥20mmHg，收缩压下降≥30mmHg;好转：患者后的舒张压下降幅度在10～19mmHg，或者收缩压下降幅度≥30mmHg;无效：舒张压与收缩压治疗前后的下降幅度不明显，且二项指标均未达到正常范围。总有效率=（好转+显效）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（x±s）;计数资料：用X2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2结果

2.1两组血压值比较

用药治疗后，观察组治疗后的血压检测值低于对照组，两组比较差异（P<0.05），存在统计学意义。

表1 两组用药治疗前的血压值比较（x±s，mmHg）

2.2两组临床治疗效果比较

临床疗效比较，观察组明显更高（P<0.05），存在统计学意义。

表1 两组临床治疗效果比较（n，%）

3讨论

马来酸依那普利是临床常用降压药的一种，疗效较佳，主要是对血管紧张素转化酶发挥抑制作用，口服后可水解成依那普利拉，可使血管紧张素Ⅱ含量有效降低，使全身血管舒张，达到降压效果。马来酸依那普利与其他降压药物同用时，可发生迭加作用，提高降压效果。硝苯地平对心肌细胞膜、血管平滑肌的钙内流具有选择性抑制作用，可抑制钙离子向细胞内转移。硝苯地平缓释片作为二氢吡啶类钙拮抗剂，可使外周小动脉有效扩张，降低外周阻力，可有效降低舒张压与收缩压水平，减轻心脏后负荷。经研究发现，硝苯地平缓释片与马来酸依那普利两种药物联合应用，可发挥协同作用，达到最佳的降压效果，可减少患者对药物剂量的依赖性，减少不良反应。

综上，高血压应用马来酸依那普利与硝苯地平缓释片联合用药治疗，临床疗效显著。