同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析

程明哲

【关键词】浅表性膀胱癌;良性前列腺增生;同期经尿道手术;疗效;

【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0023-01

膀胱癌属于恶性肿瘤疾病类型，为泌尿系统多发疾病，该疾病以50岁以上人群为主要发病群体。浅表性膀胱癌又称为TaG1-T1G3所有肿瘤，其发生率约为新发膀胱癌总发生率的50.00%以上，而且具有明显的治疗不彻底复发率。良性前列腺增生主要是中老年男性排尿障礙的典型诱发疾病，而且导致浅表性膀胱癌、良性前列腺增生的合并率增加。临床针对浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疾病特点，以采取手术治疗方案作为优选治疗手段。临床相关资料指出，同期经尿道手术治疗方案具备手术损伤少，手术出血量少，术后恢复快速等优势。故此，本文旨在探讨同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析。现简述如下。

1资料方法

1.1资料

运用随机信封方法进行分组设计，将2017年1月-2019年12月期间我院50例浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者设为对照组，将同时间段50例浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者设为实验组。实验组：50例男性，年龄41-69岁，平均年龄为（53.65±2.85）岁;病程时间：3-24个月，平均病程时间为（6.50±0.25）个月。对照组：50例男性，年龄40-68岁，平均年龄为（53.40±3.05）岁;病程时间：4-23个月，平均病程时间为（6.35±0.30）个月。两组患者的人组数据有可比（P>0.05）。

1.2方法

实验组实施同期经尿道手术治疗方法，具体如下：（1）TURBt治疗方法。手术前30min给予广谱抗生素，静脉注射，冲洗液选择生理盐水;接着给予膀胱插入电切镜外鞘及镜芯;借助手术镜仔细观察具体肿瘤病灶情况;给予电切肿瘤基底部;观察有无出血，若无出血现象，则可给予蒸馏水200mL膀胱灌注，留置5min，接着给予膀胱冲洗（无菌生理盐水），停止标准为冲洗液颜色变淡。（2）TURP治疗方法。在前列腺中叶以电切，直至精阜上缘为止，接着以顺时针方向对前列腺两侧叶进行切割，对精阜周围尖部切割，并进行前列腺表面电切修整。对照组采用分期经尿道手术治疗方法，具体操作与实验组相同。两组手术后均给予常规护理，如生命体征监测、导尿管留置、常规术后膀胱冲洗、给予静注抗生素等。

1.3观察指标

对照两组的应用疗效，包括（1）手术指标，即术中出血量，手术时间、术后留置导尿管时间以及住院时间，（2）术后复发情况。

1.4统计学方法

经SPSS19.0处理数据，进行t检验、x2检验，求P值。

2结果

2.1两组患者的手术指标比较

实验组的术中出血量较对照组减少，而手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间较对照组缩短（P<0.05）。

表1 两组患者的手术指标比较（X±S）

2.2两组患者的术后复发情况比较

实验组有1例复发，术后复发率为2.00%;对照组有7例复发，术后复发率为14.00%;实验组的术后复发率较对照组降低（x2，=4.8913，P<0，05）。

3讨论

浅表性膀胱癌即非肌层浸润型膀胱癌，可以划分为T1期、Ta期。虽然尽管浅表性膀胱癌属于初期肿瘤，但由于该肿瘤具备一定侵袭能力，而且固有层内伴有淋巴管、血管较多，容易发生种植形式转移，因此，其肿瘤转移几率、扩散几率较大。临床相关研究报道指出，目前我国浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的发生率约为7.00-8.00%，因此临床需加强重视，积极治疗，以改善预后。

浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生以往经常选择分期手术治疗方案，即TURBt方法、TURP方法;但相关临床研究分析得知，若单独实施TURBt方法后，患者的术后复发率高，而且TURP方法的术中大出血发生率高，需给予输血治疗，并导致费用问题等增加。而给予缩短浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生开展同期经尿道手术治疗方法，患者的下尿路梗阻、排尿障碍等问题得到有效改善，而且术后并发症发生率明显降低;其次，由于同期手术电切，给予化疗药物灌注，从而术后复发率降低，而且缩短手术时间，减少手术损伤性。本文研究结果显示（1）实验组的术中出血量明显减少，而且各项手术指标时间（手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间）明显缩短，说明同期经尿道手术治疗方法的开展可以提高患者的手术质量，促进预后;（2）实验组的术后复发率低于对照组，说明在临床工作中开展实施同期经尿道手术治疗方法可以提高手术安全性，降低相关术后并发症的发生几率。

综上所述，实施同期经尿道手术治疗方法可利于缩短浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的各项手术指标时间，减少术中出血量，可利于降低术后复发率，有理想的临床疗效。