骨科常见病“颈椎病、腰腿疼、肩周炎”趋向年轻化的原因分析与健康指导

2020-11-16张永华楼丹君

中国典型病例大全 2020年8期

张永华楼丹君

摘要：目的：探讨分析颈椎病、腰腿疼、肩周炎趋向年轻化的原因。方法：选择本院2017年1月1月至2019年12月31日期间收治的颈椎病、腰腿疼、肩周炎的435例患者作为研究资料，对年龄区间，男女比例，病情程度，治疗效果等等因素进行对比分析。结论：颈椎病、腰腿疼、肩周炎，年轻人属高发人群，针对年轻人生活与工作习惯，正确引导低头族，加强预防保健。

关键词：颈椎病、腰腿疼、肩周炎

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-210-01

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科门诊常见病症。腰部疼痛主要包括劳损性疼痛（软组织疼痛），间盘源性疼痛，风湿性疾病。肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月1月至2019年12月31日期间收治的颈椎病患者170例作为研究对象，其中男性88例，女性82例;选取本院2017年1月1月至2019年12月31日期间收治的腰腿疼患者180例作为研究对象，男性91例，女性89例;选取本院2017年1月1月至2019年12月31日期间收治的肩周炎患85例作为研究对象，男性44例，女性41例;435名患者中，年龄60岁以上的有92人，年龄在40岁到60岁之间的有107人，年龄在20岁到40岁之间的212人，年龄在20岁以下的有24人，比较患者的性别、年龄等基础资料，结果无差异（p>0.05）。

1.2治疗方法

针对长期劳累导致的颈椎病、腰腿疼、肩周炎本院给予理疗，推拿、按摩，针灸，红外线、牵引等保守治疗，并联合中西医结合的方法，膏药外敷，中药穴位疗法，活血化瘀，通经活络，强筋健骨中药或中成药内服来进行治疗。对于病情较重，症状明显，压迫神经，局部功能有障碍的患者采用小针刀，局部注射治疗，甚至手术治疗来纠正疾病的进一步发展，住院期间对患者进行颈椎腰椎保健操和五禽戏等保健操康复指导，引导患者进行正确的保健运动。出院指导患者平时注意颈肩部注意保暖，避免受风寒和长时间低头，特别是不能长时间玩手机看电脑，避免长期伏案工作，坚持适当的功能锻炼。

2.观察指标

2.1年龄区间对比

60岁以上占比21.1%，年龄在40岁到60岁之间占比24.6%，年龄在20岁到40岁之间占比48.7%，年龄在20以上的占比5.5%。

2.2治疗效果评价

2.2.1对轻度颈椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，在本院经过理疗，推拿、按摩，针灸，红外线、牵引等中西医结合保守治疗，疼痛症状基本消失，活动恢复正常，无阳性体征。

2.2.2对中度颈椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，基本采用针灸推拿保守治疗缓解疼痛，散淤结疏通经络，改善局部的血液循环、并遵医嘱联合用药促使淤血消退，减轻局部炎症反应，使患者疼痛症状减轻，活动基本恢复。

2.2.3对重度颈椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，采用理疗、针疗、运动疗法，药物疗法，介入疗法，康复治疗等一系列方案进行治疗，并对疼痛缓解情况进行定时评价。间断性评分来比较疼痛与活动改善程度，观察治疗疗效与功能恢复情况。

2.2.4对极重症经保守治疗疼痛与症状无明显改善，或有手术指征的患者，进行微创或手术治疗并手法为辅、药物配合、器械辅助等配合，进而达到治疗的效果。

3.原因分析

3.1从本院研究资料看年龄在20岁到40岁之间占比48.7%。随着生活节奏的不断加快，学习、工作压力的日益增强，工作生活智能化普及，长时间都处于屈颈低头和久坐状态，造成颈椎病、腰腿疼、肩周炎的患病率不断上升，且发病年龄不断提前。

3.2来本院颈肩腰腿痛门诊就诊的年轻人中，高学历的白领如银行工作人员、教师、行政工作人员的人数占有相当的比例。

这些白领的发病原因多与不正确的坐姿、站姿、卧姿，以及长时间以同一姿势的伏案工作或习惯有关，平时又缺乏运动，导致局部血流速度变化，局部部位慢性劳损，退行性病变。