护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果

汪丽蓉

【摘要】 目的：分析护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果。方法：选取2017年9月-2018年9月笔者所在医院接收的100例宫颈癌术后化疗患者作为研究对象。按照随机分配方式分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常規护理基础上实施护理风险管理。对两组护理风险事件发生率、护理满意度、护理质量进行对比。结果：观察组护理风险事件发生率低于对照组，护理满意度、护理质量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫颈癌患者术后化疗期间实施有效的护理风险管理，可减少护理风险事件发生率，提高护理满意度，改善患者心理状态，临床价值较高，值得推广应用。

【关键词】 宫颈癌 化疗 护理风险管理 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）23-00-03

Effect of Nursing Risk Management on Postoperative Chemotherapy for Cervical Cancer/WANG Lirong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -97

[Abstract] Objective： To analyze the effect of nursing risk management on postoperative chemotherapy for cervical cancer. Method： A total of 100 cases with postoperative chemotherapy for cervical cancer in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the research objects， and they were randomly divided into the control group and the observation group according to the way of random distribution， with 50 cases in each group. The control group was implemented routine nursing， while the observation group was implemented the nursing risk management on the basis of routine nursing. The incidence of nursing risk events， the satisfaction of nursing and nursing quality of the two groups were compared. Result： The incidence of nursing risk events in the observation group was significantly lower than that of the control group， and the satisfaction of nursing and nursing quality were significantly higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： During the period of chemotherapy after operation for cervical cancer， effective use of nursing risk management which can reduce the incidence of nursing risk events， improve nursing satisfaction， improve patients psychological state， and the clinical value is high， thus it is worth promoting.

[Key words] Cervical cancer Chemotherapy Nursing risk management Effect

First-authors address： Xiantao Maternal and Child Health Hospital， Xiantao 433000， China

宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤，主要发病原因尚未明确。发病群体主要集中于中、老年女性。近年来，受各种因素影响，宫颈癌发病群体趋于年轻化。临床通常采用手术治疗，而术后化疗可以有效降低肿瘤的发展速度，消灭剩余的肿瘤细胞[1]。但在化疗过程中存在一定风险，若不能规避相关风险，会引发一系列护理纠纷事件，进而影响疾病的治疗进程[2-3]。因此，在宫颈癌患者术后化疗过程中加强护理风险管理对临床治疗和护理均有重要意义。本研究主要分析护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2018年9月笔者所在医院接收的100例宫颈癌术后化疗患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床确诊为宫颈癌，属于Ⅰ、Ⅱ期;（2）病情稳定，预计生存期>3个月;（3）均能接受化疗治疗。排除标准：（1）患有其他严重疾病;（2）未接受调查。按照随机分配方式分为对照组和观察组，每组50例。观察组年龄25～65岁，平均（41.05±5.12）岁;对照组年龄26～66岁，平均（45.12±5.46）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者对本次研究内容知情并自愿签署意向书，经由医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括用药指导和监督，对输液部位进行有效护理，根据患者实际情况进行饮食指导和心理护理，为家属讲解相关体位护理等。

观察组在常规护理基础上进行护理风险管理：（1）建立健全有效的风险管理机制。成立专门的风险管理小组，根据医院的实际情况制定护理风险条例，加强对患者病情的监护，将护理工作落到实处，以三查七对作为护理主要依据，适时对病房进行消毒。根据不同的患者制定针对性的护理方案，有效应对突发事件。努力将护理中存在的相关风险系数零度化。（2）加强风险防范意识。对静脉给药过程中的风险进行评估，加强患者自身防范意识。用药前仔细核对相关信息，选择合理的注射方式。用药时，密切观察患者病情，避免出现不良反应及护理风险事件。（3）专业能力培训。加强护理人员技能及专业知识培训，针对日常工作中的相关问题进行针对性培训。使护理人员认识到有效护理在宫颈癌患者中的重要性。（4）制定合理的考核制度。对护理人员的专业能力进行定期考核，了解护理人员对宫颈癌知识的掌握程度及化疗过程中存在的相关症状。对于相关知识及技能掌握不到位的护理人员，应加强专业知识培训。将考核成绩纳入日常考核中，激发护理人员的学习积极性，提升自身的专业知识及技能。（5）加强与患者的沟通。在日常护理工作中，护理人员要及时与患者进行沟通，注意沟通的方式方法，加强心理干预。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组护理风险事件发生率，包括静脉炎、药物渗透、静脉栓塞。采用自制问卷调查表比较两组护理满意度，主要从护理态度、护理技巧及护理全面性进行评价，分为非常满意、一般满意和不满意，于患者出院时进行填写，由护士长进行统计及整理。不满意：<60分;一般满意：60～80分;非常满意：81～100分。總满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。护理质量：参照《化疗护理质量评价指标体系的初步构建》评价两组护理质量，包括要素质量、环节质量、终末质量，满分均为100分，评分越高，护理质量越高[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件进行数据处理，护理质量等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，护理满意度、护理风险事件发生率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理风险事件发生率比较

观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理质量比较

观察组各项护理质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤，发病机制尚未明确，可能与病毒感染、性行为、分娩次数及其他生物学因素有关[5]。早期多无相关症状，后期可能出现阴道出血及排液[6-7]。近年来，随着诸多因素的不断影响，宫颈癌患者逐渐趋于年轻化。化疗是宫颈癌的主要治疗手段，但由于疾病的特殊性和治疗手段的局限性，在化疗过程中会产生一系列不良症状，增加风险事件发生率[8-9]。因此，如何有效减少宫颈癌患者在术后化疗过程中的风险事件成为临床急需解决的问题之一[10]。

护理风险管理是通过对护理过程中所存在的风险进行有效的预知，并针对相关风险制定合理的应急预案和风险管理防御系统[11-12]。护理风险管理能够进一步提高护理的有效性，降低化疗过程中不良事件发生率[13]。随着医学治疗水平的不断提升，护理模式逐渐被重视[14-15]。

本研究将护理风险管理应用于宫颈癌术后化疗患者中，并根据患者的不同情况实施有序的疏导和管理。此外，对相关护理人员进行考核、专业知识及技能的培训，使其在护理过程中能够更好地服务患者。研究结果显示，观察组实施护理风险管理后，护理风险事件发生率明显低于对照组。分析原因，通过建立健全有效的管理制度、加强患者风险防范意识、对护理人员进行专业能力训练及相关考核、加强与患者沟通等一系列措施可有效降低患者在治疗过程中的护理风险事件发生率，提高化疗的安全性。此外，在宫颈癌术后患者化疗中应用护理风险管理能够有效提升护理满意度及护理质量。

综上所述，将护理风险管理应用于宫颈癌术后化疗患者中，能够有效降低临床护理风险事件发生率，有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]王春兰，汪和美，潘祯，等.风险管理对宫颈癌术后患者化疗配合度及生活质量的影响研究[J].医院管理论坛，2019，35（5）：10-12.

[2]郭虹.综合护理干预降低宫颈癌患者化疗并发症发生率的效果观察[J].医学理论与实践，2018，6（2）：281-282.

[3]黄啸.宫颈癌综合治疗（精）[M].南京：江苏科技出版社，2009：129-130.

[4]顾玲俐，张晓菊，陆箴琦，等.化疗护理质量评价指标体系的初步构建[J].上海护理，2019，19（2）：5-8.

[5]陈君茂，徐策，胡珊姗.不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比[J].实用癌症杂志，2017，32（3）：464-465.

[6]蔡晶.保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能的调节作用及其护理探讨[J].海峡药学，2018，219（4）：220-221.

[7]贾桂英，雷凤英，张立婷.优质护理运用于宫颈癌病人护理中的价值评价[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2018，54（17）：5-7.

[8]孙敏.探究宫颈癌根治术患者护理中电针与中医康复护理的临床应用效果[J].中医临床研究，2018，10（8）：116-117.

[9]彭青，李雪，张雪，等.112例宫颈癌术后化疗期患者创伤后成长水平及影响因素分析[J].护理学报，2018，25（3）：5-10.

[10]周青.宫颈癌化疗患者护理干预对生存质量的影响[J].解放军医院管理杂志，2017，24（3）：285-287.

[11]尹璐，王群.VPA与PICC在年轻宫颈癌病人化疗中应用效果的对比分析[J].护理研究，2015，29（36）：4567-4569.

[12]张莹，孙晖，王英，等.微信随访管理平台在宫颈癌同步放化疗患者中的运用效果分析[J].现代预防医学，2016，43（13）：2385-2388.

[13]季庆华，杨惠芬，周洪友，等.医护联合式健康教育在宫颈癌化疗患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（34）：4391-4394.

[14]于莉佳，冯海燕，盖百娟.宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（7）：80-83.

[15]霍霞，赵瑞.运动干预对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（15）：2031-2034.

（收稿日期：2020-05-11） （本文编辑：李盈）