一对一带针对性教学路径在麻醉科护理带教中的实践意义

[摘要] 目的 探討一对一带针对性教学路径在麻醉科护理带教中的实践意义。方法 2018年9月—2019年9月选取的研究对象为该院麻醉科实习护士50名，将其随机分为常规组和实验组，其中25名实习护士采用传统的一对一带教学模式，为常规组;另外25名实习护士采用一对一带针对性教学路径，为实验组。实习结束后，两组实习护士的考试成绩评分、护理教学质量评分以及两组实习护理对带教的满意度等相关情况进行比较。结果 常规组实习护士的理论考试成绩以实践考试成绩均显著低于实验组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05）;常规组实习护士的护理教学质量均显著低于实验组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05）;常规组实习护士带教满意度为80.00%，实验组带教满意度为96.00%，常规组明显低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取一对一带针对性教学路径模式，在麻醉科进行护理带教，不仅能提高整体教学质量，还可增强实习护士的责任心和工作热情等，值得在临床上推广应用。

[关键词] 一对一带;针对性教学路径;麻醉科;护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0167-03

The Practical Significance of the One-to-one Teaching Path in the Nursing Teaching of Anesthesiology Department

WANG Chun-yun

Department of Anesthesiology， Laixi People's Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To explore the practical significance of one-to-one targeted teaching methods in nursing teaching in anesthesiology department. Methods From September 2018 to September 2019 the selected research objects were 50 trainee nurses in the Department of Anesthesiology in the hospital， and they were randomly divided into a routine group and an experimental group. Among them， 25 trainee nurses used the traditional one-to-one teaching mode， which was the normal group; the other 25 trainee nurses used one-on-one with targeted teaching paths， for the experimental group. After the internship， the test scores， nursing teaching quality scores of the two groups of intern nurses， and the satisfaction of the two groups of intern nurses to the teaching were compared. Results The theoretical and practical test scores of the practice nurses in the routine group were significantly lower than those in the experimental group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the nursing teaching quality of the practice nurses in the routine group was significantly lower than that of the  experimental group， the difference was statistically significant（P<0.05）; The satisfaction rate of teaching practice nurses in the group was 80.00%， and the satisfaction rate of teaching teaching in the experimental group was 96.00%. The routine group was significantly lower than the experimental group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting a one-to-one targeted teaching path model and teaching nursing in the anesthesiology department can not only improve the overall teaching quality， but also enhance the sense of responsibility and work enthusiasm of the trainee nurses. It is worthy of clinical application.

[Key words] One-on-one; Targeted teaching path; Anesthesiology; Nursing; Practical significance

随着医疗水平不断的发展期，人们对于临床护理服务要求也越来越高，为此医院需要理论知识丰富、操作技能熟练的护理人才，因为优质的护理服务，对患者的治疗效果和预后有着非常密切的关系[1]。临床上，对于实习护士进行带教的核心则是，采取个性化教育，做到珍视个体，并承认个体之间的差异，注重不同个体之间的兴趣和特长，从而不断提升实习生的能力。临床带教护理是护理教学的一部分，作为一种院校教学的延续方式，它是帮助实习生将所学的理论知识、操作技能结合起来的重要阶段;使实习生将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中，在此过程中实习生能够获得必须的专业技能、个人技能、态度及行为。在麻醉科的护理带教中，最常见的就是一对一带教学模式，其带教老师则根据实习护士存在的个体差异，实行有计划、有步骤的教学[2]。但是，随着不断创新的教学模式，很多比较好的教学方法也可以在一对一带的护理教学模式中。因此，该文选取2018年9月—2019年9月麻醉科实习护士50名。主要对一对一带针对性教学路径在麻醉科护理带教中的实践意义进行探讨。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取的研究对象为该院麻醉科实习护士50名，将其随机分为常规组和实验组，采用传统一对一带教学模式的25名实习护士为常规组，其中男性有3名，女性有22名，年龄20～23岁，平均年龄（21.87±0.53）岁;采用一对一带针对性教学路径的25名实习护士为实验组，男性有4名，女性有21名，年龄19～23岁，平均年龄（21.31±1.53）岁，常规组实习护士和实验组实习护士之间各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

两组实习护士实习之前，首先需要了解该科室的情况，其中包括工作人员、工作制度、工作职责、工作流程、工作场所以及涉及的物品等多方面。然后所有实习护士需要进行与该科室有关的理论知识培训，时间为1周。培训结束后，进行一次理论考试，理论考试合格之后，才可以进入护理带教模式。

常规组采用传统一对一带教学模式：①带教老师在实际操作和患者沟通的时候，实习生则在一旁进行观看;同时，带教老师需要根据教学大纲以及教学计划，向实习护士提出问题，并让其回答问题。②学生回答完问题以后，带教老师则需对其进行点评，特别是回答错误的地方，老师需要把该处指出来，并进行反复指导。③实习护士在与患者沟通或者是操作时，带教老师需要在现场进行指导。④老师与学生进行相互沟通时，需要对其的临床实践进行点评，学生将自己存在疑惑的地方，带教老师给予解答[3]。

实验组采用一对一带针对性教学路径：①建立讨论群，带教老师将已制定好的教学计划，与所带教的实习护士一起进行讨论，将自己觉得有问题的地方提出来，这样实习护士不仅可以将老师提出问题解决掉，同时也就自己的疑问，与学生通过讨论或者是查找文献等方式解决[4]。②在进行的讨论的过程中，学生有需要带教老师进行指导的，可以直接征求带教的意见，带教老师回答学生的问题后，还可以将学生提出和质疑的原因，给予文献支持等。③面对学生的疑问时，带教老师应给予重视，若是答案无争议，可以指导学生查阅相关的文献资料;若是答案有争议，带教老师则可以与学生共同查阅相关资料，并进行讨论[5]。④实习生将每天所学到的知识进行统计和总结，将已经得到肯定答案问题进行巩固与复习;将未肯定答案的问题，则可与同期实习生进行探讨，然后将所得到的答案与带教老师再次进行讨论，直到答案肯定为止。该教学模式，带教老师需要发挥出导学促进者以及鼓励者的作用，对学生提出启发性的问题，从而激发学生的思考和解决问题的潜在能力[6]。

1.3  观察指标

比较两组实习护士的考试成绩评分、护理教学质量评分以及两组实习护理对带教的满意度等相关情况进行评估。

①考试成绩评估：实习期结束后，由带教老师对其进行考核，所有的实习护士均参加理论和实践考试，满分100分，得分越高表示效果越显著。

②护理教学质量评估：采用该院自行设计的教学质量测评量表进行测评，以护理能力提升反映教学质量，较大提升分值为3分，稍有提升分值为2分，无明显提升分值为1分，分数越高说明教学质量越高。

③带教满意度评估：采用问卷调查的方式，由两组实习护士对带教进行评分，满分100分。满意：80分以上;一般满意：60～80分;不满意：60分以下。满意度率=（满意+一般满意）人数/总人数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件展开整理分析，χ2用于检验计数资料，以[n（%）]表示;计量资料以（x±s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  常规组实习护士和实验组实习护士的考试成绩比较

常规组实习护士的理论考试成绩以实践考试成绩均顯著低于实验组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  常规组实习护士和实验组实习护士的护理教学质量比较

常规组实习护士的护理教学质量均显著低于实验组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  常规组实习护士和实验组实习护士带教满意度比较

常规组实习护士带教满意度为80.00%，实验组带教满意度为96.00%，常规组明显低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

医院护理教学管理是组成医院工作中的一个重要部分，对医院的护理水平、医疗水平有着很重要的影响，其中关键在于对医院护理专业的实习学生以及护理人员进行教学，确保学生和护理人员掌握全面的专业知识，完备的职业素养，通过理论知识联系实际情况，培养应对各种护理问题的能力，保证学生顺利毕业。带教在临床上属于护理教学中的一部分，是院校教学的延续，不仅是理论教学从临床实践的过渡的重要过程，还是培养实习护士实际工作能力的重要环节;同时，也是医院对一名合格的护理工作人员进行培训重要手段，为今后的临床护理工作打下基础;而对于医院来讲，临床护理人员处于供不应求状态，医院培养实习生，不仅可以为医院提供人才，且对医院整体的护理水平提高非常有利[7]。

在麻醉科工作的护理人员首选需要具备熟练的操作技术和团队合作能力以及高专业知识能力，而实习护士想要达到这种水平却有着极高的难度。有相关的研究显示，在实习的过程当中大约有70%的实习护士的主观能动性都不高，而想要提高学习的效果，首先就要加强主观能动性[8]。在传统的一对一带教学模式中，带教老師可以全面了解学生的优点和不足之处;②可以与老师建立良好的感情等优势，但是这种教学却不能将学生的主观动能性激发出来，学生一般都是按照老师所说的照做，不会主动思考，所以其教学效果也就不如人意[9]。而一对一带针对性教学路径的核心就是将学生的主观动能性提高，能够顺应时代的发展，充分将学生的主动性、积极性调动起来，从而将学生的综合素质提高;可以把教师与相关学科之间存在的联系和理解提高;促进学生学习的主观性能，使学生从被动学习状态转变为主动学习的状态，进而培养学生自主学习的兴趣与解决问题的能力等优点[10]。从以上研究中可看出，实验组采取一对一带针对性教学路径模式进行护理带教，其学生的考生成绩以及整体护理教学质量均显著高于常规组采用的传统一对一带教学模式（P<0.05），表明在麻醉科实行一对一带针对性教学路径模式进行护理带教，其实践结果证明，效果较为理想。

综上所述，在麻醉科采取一对一带针对性教学路径模式进行护理带教，能够提高整体教学质量，增强实习护士的责任心和工作热情等，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]  程慧娴，张恺辰，鲁美静，等.SimMan 3G情景模拟教学在麻醉学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（3）：250-253.

[2]  郑良杰，陈超，肖昕，等.目标管理在麻醉专业住培教学中的应用[J].国际医药卫生导报，2018，24（24）：3749-3751，3816.

[3]  蒙秋悦.PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用[J].大家健康，2017，11（2中旬版）：259.

[4]  欧阳惠娴，黄明福，李春艳，等.微信结合模块化教育在微创手术护理培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（12）：1465-1468.

[5]  罗鹏，戴舒惠，鱼洋，等.多模态可视化教学在神经外科住院医师培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（2）：191-195.

[6]  张璇.情景教学联合问题导向教学在儿科护理带教中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（24）：3438-3440.

[7]  钟美华，郑敏琪，陈涵瑜.PBL教学法在外科护理临床带教中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（4）：525-528.

[8]  刘志芳，支晶晶，李翠霞.目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果评价[J].国际护理学杂志，2018，37（22）：3131-3134.

[9]  朱杰，胡雪萍，王清.护理带教中实施SBAR沟通模式的效果评价[J].国际医药卫生导报，2019，25（1）：27-30.

[10]  寇惠娟，高登峰，王洪涛，等.以病例为基础的"两微一翻"教学法在心电图实习带教中的体会[J].中华诊断学电子杂志，2018，6（4）：281-285.

（收稿日期：2020-04-21）

[作者简介] 王春云（1964-），女，本科，副主任护师，主要从事麻醉科护理工作。