临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的效果及满意度影响分析

2020-11-13刘晓兰

中国卫生产业 2020年20期

[摘要] 目的分析評价在肝胆外科护理带教中应用临床路径式教学方法的效果，并且分析对教学满意度的影响。方法该次研究选择在该院肝胆外科实习的护理专业学生144名作为研究对象，其实习时间范围为2019年1—9月，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各72名。对照组选择常规临床护理带教方式，观察组则实施临床路径式教学法，对比分析两组护理效果，以学生对教学方法的满意度、实习考核成绩作为研究评价指标。结果和对照组相比较，观察组对教学方法的满意度明显较高，两组数据分别为98.61%、90.28%，两组间的数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;和对照组进行比较，观察组实习生理论基础知识、实践操作能力以及案例分析等方面的考核成绩均具有明显优势，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肝胆外科护理带教中应用临床路径式教学法取得了理想的教学效果，对提高护理专业实习生的综合能力具有积极意义，值得在临床教学中不断推广应用。

[关键词] 临床路径式教学法;肝胆外科;护理带教;应用效果;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0134-03

Analysis of the Effect of Clinical Path Teaching Method in Hepatobiliary Surgery Nursing Teaching and the Impact of Satisfaction

LIU Xiao-lan

The First Affiliated Hospital of Changde Vocational and Technical College， Changde， Hunan Province， 415000 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of applying clinical pathway teaching method in hepatobiliary surgery nursing teaching， and analyze the impact on teaching satisfaction. Methods In this research， 144 nursing students who practiced in hepatobiliary surgery in the hospital were selected as the research objects. The internship time range was from January to September 2019. They were divided into control group and observation group by random number table method， each was 72. The control group chose the conventional clinical nursing teaching method， and the observation group implemented the clinical path-based teaching method. The nursing effect of the two groups was compared and analyzed. The students' satisfaction with the teaching method and the practice assessment results were used as the research evaluation indicators. Results Compared with the control group， the observation groups satisfaction with teaching methods was significantly higher. The data of the two groups were 98.61% and 90.28%， respectively. There was statistically significant difference in the data comparison between the two groups（P<0.05）; and compared with the control group， the evaluation results of the observation group's interns in terms of theoretical basic knowledge， practical operation ability， and case analysis all had obvious advantages， and the data comparison between the groups was statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The application of clinical path-based teaching method in hepatobiliary surgery nursing teaching has achieved ideal teaching results. It has positive significance for improving the comprehensive ability of nursing interns and is worthy of continuous promotion and application in clinical teaching.

[Key words] Clinical pathway teaching method; Hepatobiliary surgery; Nursing teaching; Application effect; Satisfaction

随着近年来人们生活质量、经济条件的不断提高，对护理质量的要求也在不断提高，优质护理服务对提高患者生存质量具有积极意义[1]，能够有效缓解患者负性情绪，对促进患者顺利接受治疗措施具有积极意义，直接影响着患者自身的康复情况以及预后效果，因此需要提高护理人员在工作中的综合素质，最大化地满足患者需求，为其提供更加优质的护理服务[2]。临床实习是护理专业学生从学校毕业过渡至工作的主要阶段，也是将理论知识以及临床护理工作相结合的实践活动，直接关系着护理实习生在后续护理岗位上的工作效率以及质量。因此在学生实习中临床带教的教学质量直接影响着护理实习生的专业能力[3]。随着医疗技术以及护理需求的不断发展，临床护理带教中也在不断进行教学方法的创新和完善，传统教学方式在教学过程中主要应用跟班方式，在激发学生积极性、主动性时存在一定的缺陷。因此临床路径教学方式应势而生，该教学方式是一种采用护理计划详细制定，进行规范化护理流程指导的护理模式，通过教学实践的明确以及操作流程的严格规划能够促进医院资源的不断优化，从而进一步实现临床治疗中的优质护理，对提高护理效率具有积极意义，能够促使实习护理专业学生在实践操作中更好地应用理论知识，达到改善教学效果和质量的目的[4]。基于此，该研究选择2019年1—9月在该院肝胆外科护理岗位进行实习的学生144名作为研究对象，在实习阶段应用不同的教学方式，进行教学效果和质量的评价对比，同时分析不同教学方法对满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院肝胆外科进行实习的护理专业学生144名作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各为72名，其中对照组中男性与女性所占据比例分别为6：66，对实习生年龄19～24岁，平均年龄为（21.69±1.39）岁;观察组男性7名，女性65名，年龄20～24岁，平均年龄为（21.69±1.42）岁。对比分析144名护理专业学生性别、年龄等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组在该次研究中选择常规临床护理带教方式，观察组实施临床路径式教学法，具体教学措施如下所示：①实习生在到达科室以后，进行带教教师的分配，带领学生熟悉肝胆外科环境，同时向其详细讲解工作内容、规章制度以及硬件设施等相关内容，根据学生的实际情况制定临床路径的实施方案，然后按照教学计划完成相关带教工作。②将学生的实习期划分为四个阶段，在第一阶段中，由带教教师带领学生熟记科室中的规章制度、环境设施以及工作流程等内容，然后引导学生充分掌握自己所负责区域中的患者资料，了解护患沟通技巧，建立理想的护患关系。在第二阶段中，实施实践操作训练，帮助学生掌握护理基础操作方法，以期为患者提供理想的护理服务，然后熟记相关医疗器械、治疗仪器的使用方式和注意事项，在教师的指导下分析患者病情，观察学习并发症处理措施。在第三阶段中，应用临床路径教学方式对患者实施讲课教学，带领学生参与到常规查房、护理中，同时组织学生参与到肝胆外科疾病的案例教学中。第四阶段中，分析探讨每位学生在实习过程中存在的护理问题，学生提出自身的见解和疑问，带教教师进行详细解答，最后完成相关知识、技能的考核[5]。

1.3 观察指标

对比两组学生成绩的考核情况，考核内容包括理论基础、实践技能以及案例分析能力。同时评价分析实习生对教学方法的满意度情况。

1.4 统计方法

该次研究中所有涉及数据均应用SPSS 23.0统计学软件进行检测分析，计数资料（满意度）以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料（考核成绩评分）以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生对教学方法的满意度对比

和对照组相比较，观察组对教学方法的满意度明显较高，两组数据分别为98.61%、90.28%，两组间的数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 综合考核成绩对比

和对照组进行比较，观察组实习生理论基础知识、实践操作能力以及案例分析等方面的考核成绩均具有明显优势，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝胆外科是胰腺癌、肝胆管结石、肝细胞癌以及胆管癌等疾病治疗的科室，患者在治疗过程中由于输液通道比较多、引流管繁杂以及手术切口比较长，因此为了降低并发症的发生，提高治疗效果，建议在肝胆外科患者治疗期间应用优质护理措施，在上述因素的影响下，护理过程中所涉及的知识面也相对比较广泛，因此提高了对护理人员的要求[6]。临床实习作为护理教育中的关键阶段，也是实现将学习知识转化为提高能力的过程，在实习阶段应用临床带教能够结合理论基础知识以及实践操作能力，实现学生从学校走向社会的重要转折[7]。

该次研究数据表示，和对照组相比较，观察组学生考核成绩明显较高，且对教学措施的满意度也具有明显优势（P<0.05），分析原因如下：传统的教学模式相对比较单一，虽然在教学过程中存在一定的教学要求，但是带教过程中的整体性、连续性比较缺乏，在一定程度上阻碍了学生自身的个性化发展，对培养学生创造能力也产生了一定的局限性，因此所取得的教学效果比较有限。此外常规带教方法不能为学生提供较多的操作练习计划，学生自身的主观能动性比较差，而且不能准确控制教学时间，会出现资源不合理分配以及学生积极性难以激发的情况[8]。临床路径式教学法和传统教学模式具有一定的差异性，此教学模式能够规范临床带教措施，对提高带教教师的软实力具有积极意义，在带教过程中应用临床路径式教学法能够通过应用具体的临床护理案例，引导学生进行积极思考和主动学习，提高了学生自身解决问题的能力，对优化学生自身的知识体系具有积极意义，将基础护理知识和操作技能充分融合，进一步提高了教学质量[9]。该外临床路径式教学法能够严格规范教学流程，进行了教学时间的准确规定，在教学中具有较高的目的性、准确性，为学生提供了更多的临床操作机会[10]。因此对激发学生主观能动性具有重要意义，能够促进实习生在带教阶段主动思考，进一步提高了学生自身的问题思考和解决能力，同时改善了学生的沟通能力，能够充分实现资源的合理分配[11]。臨床路径式教学法在带教过程中能够帮助学生充分理解和掌握护理相关知识以及操作技能，进一步提高了学生自身的综合素质，在带教过程中以问题为导向的教学方法，以实际问题为出发点，逐渐突出了此带教方式的优势，对拓展学生思维和提升知识应用能力具有积极影响[12]。

综上所述，在肝胆外科临床护理带教中应用临床路径式教学法值得推广，对促进教学质量提高具有重要意义。

[参考文献]

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[5] 周进梅，薛平.肝胆外科护理带教中便携式临床路径教学手册的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：178.

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[8] 董晓蕾.临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用分析[J].中国高等医学教育，2018，32（3）：94，124.

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[10] 杨春晖，杨冰岩，赖春华，等.实习医师医患沟通能力培养研究[J].中国高等医学教育，2018（7）：15-16.