生化检验对肝硬化患者的价值

苏欢

肝硬化是临床上常见的慢性肝脏疾病，是由多种或单一病因长期反复作用导致的弥漫性肝脏细胞损伤，临床病理上主要表现为假小叶的形成。肝硬化的患者容易出现腹水、门脉压增高、肝癌以及继发性的感染等多种临床症状。肝硬化早期症状不明显，许多患者一经确诊即属于病情晚期。因此，对肝硬化患者进行生化检验可以尽早诊断出患者肝硬化的发病程度，做到早发现、早治疗，避免患者出现病情恶化的状况。生化检验速度快、效率高、准确性高，可以在短时间内对患者的肝功能进行检测和评估，是临床上应用广泛的一种检验方式。

什么是生化检验

生化检验是一种常用的检验方法，通过生化检验的结果，医生能评估出人们的身体健康状况以及潜在的危险因素。生化检验使用的方法为生物方法或者化学方法，可以对患者的肝脏功能、肾脏功能、心肌酶、乙肝、电解质、血脂、空腹血糖、甲状腺功能等进行全面的检查。例如，乙肝五项对于乙肝患者而言是一个重要检测项目，依据检测结果，医生可以对患者的肝功能变化进行判断和分析。生化检验的应用范围极广，对肝硬化患者的诊断和治疗也发挥着重要的作用。

肝硬化患者生化检验项目

1.谷丙转氨酶（GPT）的参考值范围是0～40u/L，当超过这个参考范围，表示患者可能存在药物性肝损伤、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、胆道疾病或者脂肪肝等疾病。

2.谷草转氨酶（GOT）的参考值范围是0～40u/L，当超过这个参考范围时，代表患者可能患有急性肝炎、慢性肝炎、心肌梗死、心脏功能不全等疾病。

3.转肽酶（GGT）的参考值范围是0～40u/L，GGT升高代表患者可能患有原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、心力衰竭、急性肝炎或者急性胰腺炎的可能，需要进行进一步的检查，检验是否有肝癌。

4.碱性磷酸酶（ALP）的参考值范围是30～115u/L，ALP升高代表患者有肝癌的危险，属于肝硬化、急性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、慢性黄疸型肝炎等。

5.总胆红素（TBIL）的参考值范围是4.00～17.39μmol/L，TBIL增高代表患者出现胆汁性肝硬化、慢性活动肝炎、肝硬化或胆石症。如果检查者是新生儿，则可能有新生儿黄疸发病的可能性。

6.直接胆红素（DBIL）的参考值范围是0.00～6.00μmol/L，DBLL升高代表有肝癌、胆石症、阻塞性黄疸等疾病。

7.游离胆红素（IBIL）的参考值范围是0.00～17.39μmol/L，IBIL升高代表有新生儿黄疸或者溶血性黄疸的可能性，也可能是由于输血时血型不符合状况产生的反应。

8.总蛋白（TP）的参考值范围是55.00～85.00g/L，TP升高代表患者有高度的脱水症状，如呕吐、腹泻、持续高热和休克昏迷等。TP降低代表患者有恶性肿瘤疾病、肝硬化、失血、重症结核以及肾病综合征等疾病。

9.白蛋白（ALB）的参考值范围是35.00～55.00g/L，ALB升高代表患者处于严重失水的状态，血浆浓缩进而导致白蛋白的浓度提高。ALB降低代表的疾病类型与总蛋白降低类似，代表患者可能患有肝脏疾病和肾脏疾病，如肝硬化、肾炎或者肝癌。如果白蛋白的检测数据为30g/L，则代表患者的预后较差。

10.球蛋白（GLO）的参考值范围是15～35g/L，GLO升高代表患者患有肝硬化、肾炎、肝癌等疾病，或者-*慢性感染疾病、白血病等。

11.胆碱酯酶（CHE）的参考值范围是4000～13000u/L，当CHE的活性程度降低之后代表有意义，當肝硬化患者处于代偿期的时候CHE会明显降低。

12.乳酸脱氢酶（LDH）的参考值范围是90～245u/L，升高时可能代表患者出现肝癌或者肝硬化的疾病。

生化检验对于肝硬化患者的价值

当前，临床上进行肝硬化诊断时多数选择肝功能检查、X线检查、CT扫描检查、血常规等方式，这些方法具有较强的针对性，但诊断结果精确度不高，无法准确反映肝细胞的受损情况。而利用生化检验项目对肝硬化患者进行检查，可以通过肝细胞的特点和变化情况判断患者肝功能的变化情况。如肝细胞在白蛋白、胆碱酯酶合成过程中发挥重要作用，因此当肝细胞受损时，白蛋白、胆碱酯酶的合成受到影响，产量明显减少，通过生化检验对白蛋白、胆碱酯酶进行检测，可以判断肝细胞的受损情况。

随着生化检测技术的不断进步，检测结果的准确度、精密度逐渐提高，成为肝硬化诊断的重要检测手段，给广大肝硬化患者带来了福音。