结肠癌患者血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测的临床意义

马成虎

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，直肠及乙状结肠交界处为其主要发病部位。早期结肠癌症状表现不明显，漏诊及误诊率较高。中晚期可表现腹胀、嗳气、排便困难、消化不良，伴有贫血、低热、消瘦等症状[1]。采取有效手段，早发现、早诊断、早治疗是改善结肠癌患者症状、延长生存期、提升生活质量的重要手段[2]。临床研究发现，结肠癌的疾病进展是多种炎症因子复合作用的结果。因此，开展血清炎症因子检测，有助于疾病的早期识别及治疗。探讨结肠癌患者血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测对结肠癌诊断、治疗、预后推测及复发判断的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月—2019年10月临夏州人民医院收治的22例结肠癌患者为研究组，并选择22例健康人为对照组。研究组：男10例，女12例，年龄46～76岁，平均年龄(57.63±5.14)岁。疾病分期：Ⅱ期13例，Ⅲ期9例。对照组：男14例，女8例，年龄42～75岁，平均年龄(55.02±5.04)岁。两组患者性别、年龄等自然资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者经X线拍片、血常规检查及组织病理学切片检查，确诊为结肠癌[3]。所有患者均了解本次研究过程并签署同意书。排除肝肾等重要器官功能障碍者、无法正常沟通者。

1.2 方法

所有患者均于清晨抽取空腹静脉血4 mL，采用离心机以300 t/min速度离心5 min后取上清液，置于-20℃冷冻柜中待检。所有指标均需在3 h内测定完毕。检测方式：使用美国贝克曼库全自动生化分析仪AU5800，以化学发光免疫法测定两组患者的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平。检测试剂购自武汉士博生物有限公司，检测方法按照说明书操作。

1.3 评价指标

比较两组患者单项检测及联合检测的血清IL-6、CEA和CAl9-9阳性率。阳性率判定标准：IL-6>5.9 pg/ml、CEA>6.0 ug/ml、CAl9-9>30.9 U/ml。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平对比

研究组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平对比Tab.1 Comparison of serum IL-6, CEA and CA19-9 levels of two groups

2.2 研究组的单项及联合检测血清IL-6、CEA和CAl9-9阳性率

研究组单用IL-6检测阳性检出率为54.5%(12/22)；单用CEA检测阳性检出率为59.1%(13/22)；单用CAl9-9检测阳性检出率为50%(11/50)；联合血清IL-6、CEA和CAl9-9检测阳性检出率为72.7%(16/22)。联合检测所得的检出率均高于单用IL-6检测、单用CEA检测、单用CAl9-9检测(F=6.531，P<0.05)。

3 讨论

结肠癌的致病原因尚未明确，考虑与高脂肪、低纤维素饮食有关，遗传、炎症反应也可引发结肠癌。早期结肠癌症状表现不明显，待患者有明显症状表现时，疾病多以发展至中晚期，肿瘤远处转移率高、疾病进展快、死亡率高[4]。因此，采取有效的诊断措施，提高结肠癌的诊断准确率，为患者赢得最佳的治疗时机是临床研究的重点。IL-6是活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子，是临床常见的炎性标志物。机体存在急慢性炎症、肿瘤、组织坏死等情况时，IL-6水平迅速升高[5]。CEA与CAl9-9均为常用的广谱性肿瘤标志物。CEA为大肠癌组织形成的糖蛋白，可作为抗原引起机体免疫反应。CEA在消化系统癌患者中呈高表达状态。CAl9-9为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖II是一种类黏蛋白的糖蛋白成分。CAl9-9在健康人体中的含量低于20 U/mI，在肿瘤患者血清中CAl9-9含量明显升高[5]。

联合检测血清IL-6、CEA和CAl9-9对提高结肠癌诊断准确率有积极作用，有助于结肠癌患者的早治疗，改善预后[6]。联合检测血清肿瘤标志物的检测准确率为78.36%，单独检测IL-6的检测准确率为41.21%，单独检测CEA的检测准确率为48.95%，单独检测CAl9-9的检测准确率为51.62%[7]。

本研究显示，研究组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平均高于对照组，研究组联合检测所得的检出率高于单用IL-6检测、单用CEA检测、单用CAl9-9检测，提示血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测可准确反映肿瘤的存在，对结肠癌的疗效判断、病情发展、监测和预后有较为确切的临床意义。

血清IL-6、CEA和CAl9-9在结肠癌患者中含量均较高，联合检测对结肠癌的诊断、治疗、预后推测及复发判断有较高的临床应用价值。