重症监护室护士术前访视对冠状动脉搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响

蒋宵

【摘 要】目的：对重症监护室（ICU）护士术前访视对冠脉搭桥术患者术后心理应激反应和负面情绪的影响进行了研究论述。方法：实际研究过程中，将来我院就医的68例冠脉搭桥术患者当成了主要的研究对象。并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。患者入院后，对照组患者接受了常规护理措施，而实验组患者则新增加了术前访视措施。最后对两组患者的心率、血压等临床指标进行了量化分析对比。结果：实验组患者的心率、血压指标以及HAMA、HAMD评分均要低于对照组患者。由于P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。患者治疗依从性、手术成功率、患者满意率方面，实验组患者均要优于对照组患者，结论具有统计学意义（P<0.05）。术后并发症和护理纠纷发生率方面，实验组均要低于对照组患者，结论具有统计学意义（P<0.05）。结论：如果ICU护士能够在冠脉搭桥术患者手术前进行术前访视可以改善患者的负面情绪和心理应激反应，降低患者的护理纠纷。

【关键词】ICU护士;冠脉搭桥术患者;术前访视;影响

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

冠状动脉搭桥术又称为“心脏搭桥术”，是心外科中相对复杂的手术之一，拥有非常高的风险性。【1】手术能否成功与主刀医生的专业素质有关，而患者在术前和术后的治疗依从性也是影响手术效果的关键因素。因为这类患者会产生非常明显的濒死感，再加上对ICU的环境不够熟悉，所以患者会在术后出现一系列紧张、焦虑或恐惧等负面情绪。【2】如果护士可以在手术前对患者进行访视，就能够在一定程度上打消患者的负面清晰，让其积极配合医生的治疗。以下笔者由此着手对相关问题进行了分析探究：

1 资料与方法

1.1 常规资料

实际研究过程中，将我院收治的68例需要接受冠脉搭桥术治疗的患者当成了主要的研究对象。之后对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组内有19名男性、15名女性，患者的年龄在（46-81）岁之间，平均年龄为（57.63±4.83）岁。该组患者的病程在（1-12）年之间，平均病程为（4.38±2.19）年。实验组内有20名男性、14名女性，患者的年龄在（47-80）岁之间，平均年龄为（56.31±2.81）岁。该组患者的病程在（1-11.5）年之间，平均病程为（3.19±1.15）年。所有参与研究的患者均已经过了冠脉造影术确诊，且不存在精神病或意识障碍。为了保证研究结论的可靠性，还排除了合并心源性休克、瓣膜性心脏病以及肝肾功能有问题的患者。所有参与研究的患者均已知晓本次研究的基本情况，并作出了书面保证。由于P>0.05，所以两组患者的常规资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2 研究方法

首先是对照组患者采用的常规护理措施，主要内容包括监测患者的生命体征、用药指导等。

其次实验组患者又增加了术前访视措施。具体内容如下：①ICU护士要热情的向患者及家属进行自我介绍，以更好地获取其信任和支持，确保医患沟通的有效进展。②通过图片或者视频的形式向患者及其家属介绍ICU的基本情况，例如病房环境、仪器设备、探视制度等，让患者提前熟悉病房情况，消除患者的紧张及焦虑情绪。③事先告知患者术后可能会出现的不适感，如胸闷、疼痛、口渴等，让患者提前做好心理准备。④向患者详细介绍应对术后不良反应的应对措施，提高患者的配合度，减轻术后疼痛。⑤明确告知患者入住ICU病房所需要遵守的规章制度，引导患者家属提前准备好所需物品，此外，医护人员还要详细了解患者及其家属的意见，尽量满足患者需求。

2 结果

2.1 两组患者的心理应激反应对比

具体来说，实验组患者的血压及心率情况均要优于对照组患者。已知P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2 两组患者的HAMA、HAMD评分对比

汇总相关数据可知，实验组患者的评分均低于对照组患者，且结论具有显著统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的护理效果对比

具体来说，实验组患者的手术成功率、治疗依从性以及护理满意率均高于对照组患者，而并发症发生率和护理纠纷则远低于对照组患者。因为P均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。

3 討论

ICU是收治重症患者的病房区域，里面集中了现代化的急救设备和监护设施，但患者在接受治疗和护理的同时，也会因为这些医疗器械产生心理压力，进而引发一系列负面情绪。而术前访视能够很好的解决这一问题，让患者事先对ICU病房环境有所了解，能够有效缓解患者的焦虑及紧张情绪，引导患者积极配合后续治疗。【3】

本研究结果显示，在经过干预后实验组患者其心率、血压水平、HAMA评分以及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。从手术成功率、治疗依从率以及患者满意度来看，实验组患者要明显高于对照组（P<0.05）。从术后并发症的发生率、护理纠纷率来看，实验组患者要明显低于对照组（P<0.05），这说明术前访视ICU病房对于改善冠状动脉搭桥手术患者的心理状况具有良好作用。

参考文献

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陈华燕.冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理[J].心血管病防治知识（学术版），2019（01）：78-80.

罗美凤.系统心理护理干预对冠脉搭桥术患者心理状态的作用[J].基层医学论坛，2018，22（03）：358-359.