浅谈加强检验科血液检测安全性的意义

张海淼

【摘 要】定期的血液检测是记录身体健康状况最重要的方法之一，定期的检查可以随时了解的身体随时间的变化，让人们对自己的身体健康及时的了解。在血液检测过程中安全是放在第一位的，血液监测设备的性能和准确性目前正受到监管机构和专业协会的密切关注。医疗器械要获得监管机构的批准并为公众所采用，它们必须既有效又安全。虽然血液检测技术的准确性（反映了其有效性）近年来受到了广泛关注，但需要注意的是，这种做法的安全性也很重要。

【关键词】检验科、血液检测、安全性

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

一 加强检验科血液检测安全性的意义

1.1血液检测的意义

医生通常会建议人们每年至少做一次常规血液检查，与每年的体检时间差不多。但是如果出现以下症状的人，可能需要增加检测的次数。比如正在经历不寻常的，持续的症状，这些症状可能包括疲劳、体重异常增加和持续的疼痛。检测血液可以了解各种血液成分的水平，如高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，可以根据检测结果调整饮食或健身计划，以减少不健康的习惯。这也可以最大限度减少患病或并发症的风险。定期的血液检测可以及早发现几乎任何疾病的警告信号，许多心脏、肺和肾脏的疾病可以通过血液测试来诊断。所以人们可以通过调整饮食习惯、加强健身等方式提早做好预防疾病的准备。

1.2加强血液检测安全性的意义

全国各地的医院每天都需要输血来挽救生命，每年有上千万的输血血液产品应用在临床治疗中，大多数患者没有经历任何输血副作用。在少数情况下，输血会在接受输血的病人中引起不良反应。尽管中国的血液供应比以往任何时候都安全，但一些细菌、病毒、朊病毒和寄生虫仍可在血液检测过程中传播。每个在检验科接受血液检测的人都要通过常规调查来筛查传染性疾病的风险，避免在检验过程中发生感染。

检测者在血液检测之前要接受一套标准问题的询问，以确定他们是否健康，是否有因输血而传播的疾病。如果验血者的回答表明他们身体状况不佳或有可能感染输血传播的疾病，就不允许验血，直到确认他们的不会因为验血而产生不良反应，才可以进行验血。所有用于检验血液的工具都要进行检验，以确定是否存在某些传染病病原体，例如乙型肝炎和丙型肝炎病毒以及人体免疫缺陷病毒（艾滋病毒），所有验血工具都需要在消毒处理后才能使用。并且在使用過程中也要注意防范感染细菌。

血液检测安全也要从验血者的角度出发，防止血液测试期间晕倒。如果在测试期间晕倒，要及时通知医务工作人员处理，抽血之后的眩晕通常是短暂的，不会造成永久性的伤害事件。为了防止验血过程中擦伤和出血，在血液测试之后要避免过度运动，如：剧烈运动、慢跑和携带重物/儿童等。为了防止伤口出血或形成血栓，在检验血液之后需要在伤口处按压大约15分钟，否则可能导致伤口感染。在血液检测之后感到疼痛、头晕和乏力，这通常是短暂的，也往往是不可避免，通常会迅速的恢复，如果严重，请立即通知医务人员。疼痛的原因可能是以下两种情况之一：两侧的静脉已经刺穿了导致血液渗入周围组织或神经受伤，也可能应用于血液测试的护士不熟练，如果担心以上情况，请联系血液检测中心进行确认。这些都是在血液检测过程中需要格外注意，避免发生上述问题。

二 加强检验科血液检测安全性的措施

血液监测的安全性必须考虑六个方面，包括：血源性病毒病原体在患者之间的传播;医院接触验血器材和其他医疗废物;验血接触的医务人员 ;提取足够的试样进行测量;达到足够的临床准确性;获得良好的分析精度。这些问题影响到患者的血液检测、其他患者以及整个检验科的安全。需要采取一些措施来加强检验科血液检测的安全性。

1 由于不安全的血液检测做法，导致了很多细菌传染的案例。原因是在血液检测过程中，患者通过不适当的共享工具，将血液从乙型肝炎病毒（HBV）阳性的患者传递给乙型肝炎病毒（HBV）阴性的血液检测者。关于与这些乙型肝炎暴发相关的不安全血液检测做法的类型，传播媒介通常是供个人使用的针管，病毒的传播不是由重复使用的针管引起的。在某些情况下，注射器的一次性端帽被重用或使用和未使用的端帽一起存储也不安全，从使用过的端帽中提取的血液会被转移到未使用过的注射器中，然后再用在病人身上。在一般情况下，血液检测的储存设备都是共享的，并且在测量之间没有被清理，这需要检验中心引起重视，毕竟血液检测安全是放在第一位的。

2 医院或诊所在操作血液检测设备时存在感染控制失误。这些失误包括没有在每次使用后清洗和消毒血液检测仪器，或在多个患者之间共享血液存放设备。通过对多个医院及诊所的检验血液设施进行的促进血源性病原体传播因素的调查，发现有有些不正规诊所对多名居民使用个人使用的手指夹装置重复使用;也有医务人员在此过程中不经常更换戴手套来进行血液检测;有些医院甚至在每个抽血者使用完检测器后，并没有对其进行清理。

3 安全执行血液检测的必要做法包括：限制医院使用手指夹装置;处理用过的注射器;不共享血液检测仪，但如果有必要共享，则在每次使用后清洗和消毒。用过的针头、注射器和一次性物品通常被焚烧处理，并在垃圾填埋场处置。为了不浪费资源和保护环境，对于普通的可回收医疗器具经过消毒，被分离成塑料和金属，然后回收利用，其他不可回收材料则被处理掉。这个项目是将废物转化为收入，同时还可以起到保护环境的作用。

随着不现代生活中人们越来越重视身体健康，在每年体检过程中血液检测的数量可能也会增加。无论是对于医院还是检验科，都可能需要越来越严格的安全措施，以保护公众免受血液传播病原体的伤害。这种风险是由于不适当地使用的注射器和其他检测用具，必须尽可能地消除这些因素。除此之外，我们还需要进一步研究如何减少检验血液带来的痛苦和创伤，以及如何减少取样不足的发生率，以克服这些取样障碍，从而使一些血液检测者不用频繁的进行检查。血液检测仪器可以被设计和调节以证明可接受的临床准确性，并避免分析后准确性的问题。通过避免暴露血液检测仪器和及时消毒的公共卫生举措、充分取样量的临床研究、有意义的描述临床准确性的指标以及最大化分析后性能的检测机制，这种做法使得血液检测更加安全。

参考文献

刘晓燕.血液检验中的安全保护措施研究[J].吉林医学，2013，34（22）：4506-4507.

申小平.检验人员在血液检验中的生物安全问题分析[J].现代诊断与治疗，2013，（12）：2847-2848.