全麻手术患者的人性化护理体会

王梦茹

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少和降低不适的程度[1]。随着现代护理学科的开展，要求手术室护理工作不能仅局限于配合手术等单纯的技术操作，而应将“以患者为中心”的护理理念融入手术护理的全过程。我科自2017年加强了对手术患者的人性化护理，现将择期全麻患者护理体会总结如下。

1 术前人性化护理

1.1 术前访视 术前1天巡回护士到病房做术前访视，查阅病历，全面了解患者病情、家庭情况、个人信仰等情况，向患者自我介绍及手术室环境，让患者了解手术麻醉的目的、意义、过程和预后;宣传疾病有关知识，简单介绍手术进程，耐心地讲解手术必要性和安全性，以及各种注意事项，缓解患者的紧张情绪[2]，让患者以最佳心理状态迎接手术。

1.2 麻醉前指导 据患者的具体情况采用不同方法对患者进行麻醉前指导，使患者更好配合麻醉，告诉麻醉恢复期的一些不适应（如咽部不适、口渴、切口疼痛等）属正常现象，提高患者耐受性。嘱患者在麻醉恢复期不要乱动，只要配合呼吸，尽快拔出气管导管，才能减轻不适;教会患者术后呼吸运动和排痰方法;以减轻患者因呼吸肌无力而造成呼吸困难和排痰不畅。导尿管不适更需详细解释，主要表现很强的排尿刺激及尿不尽感，而苏醒期人的本能不想排在身上，故须向患者形容那种适感及尿液会收集到尿袋，以解除其顾虑。

2 全麻前人性化护理

认真核对患者信息无误后领患者进入手术间，协助患者上床，取舒适体位并盖好被单，尽量减少对身体的暴露。主动与患者交谈，消除患者的陌生感;室温控制在22-26℃，湿度55%左右;各项操作做到轻、准、稳、动作熟练，做到患者清醒前建立一条静脉液路，等患者麻醉后再进行动静脉穿刺，以减少疼痛刺激带给患者不适。

3 全麻中人性化护理

一般在麻醉起效后10分钟为患者留置尿管，提高手术患者置尿管舒适度[3];手术体位摆放要舒适肢体保持功能位，受压部位放置软棉垫;手术开始后为患者涂上眼膏，保护好眼睛;术中保持患者体温恒定，为患者保温，防止着凉，对肩、颈、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料，静脉输注37～38℃液体，体腔冲洗用加热至42℃左右冲洗液;术中密切观察患者生命体征及手术全过程，如遇特殊情况及时报告医生。手术时间较长的，受压部位定时给予按摩。在手术结束前30分钟上调室温，以防止清醒后发生寒战、发冷等不利于术后恢复。

4 术后人性化护理

4.1 手术结束 用温水擦拭患者皮肤上血迹和消毒液，為患者穿好衣裤，注意保暖，特别是冬天盖好被子，输液管和引流管匆扭曲受压，保持各管道通畅。

4.2 患者意识恢复过程中 此时患者听力存在，巡回护士应根据术前访视及指导、训练内容，呼唤患者的名字，向患者说明手术很成功，让患者放心，鼓励患者配合麻醉师将气管导管拔出。此期患者易发生躁动，我们给予适当的约束并守候在床旁，防止坠床。必要时适当抚摸患者头部或轻握患者双手，可使患者感到安全及心理舒适，从而促使患者尽早苏醒过来。

4.3 术后访视 术后2-3天巡回护士对患者进行探访，询问术后一般情况，有无并发症。了解患者对手术的感受，向患者及家属宣教术后注意事项，了解患者及家属对手术室工作的评价，征求患者对护理的意见。

总之，人性化护理运用于全麻手术手术室护理工作中，使全麻手术患者在接受麻醉及手术时充满信心，呛咳、躁动、痛苦扎挣等症状减轻，患者心理、生理有了很大改善。同时为手术顺利进行创造良好条件，从而把“以患者为中心”的护理学宗旨真正落到实处。、

参考文献

魏春苗.人性化护理在全麻手术病人中的应用[J].临床护理杂志，2008，7（4）58-59.

韩阳.整体护理在手术室中的应用体会[J].中国医学导报，2008，5（16）：129.

张群秀，黄颢，黄雪莲，等.全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究[J].齐鲁护理杂志，2007，13（18）：7256..