鼓励病人自我护理浅析

杨桂萍 业宇帆

【摘 要】随着优质护理工作的开展，病人得到了生理、心理多方面的护理，大大提高了护理质量。但有的病人、护士、甚至护理管理者，误解了优质护理的真正内涵，片面简单地认为优质护理就是全面为病人提供生活护理。为了让大家更深刻地理解优質护理的内涵，本文阐述了鼓励轻症或慢性病人自我护理的意义及要求。

【关键词】病人 自我护理

【中图分类号】R198【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

0 引言

自我护理（selfcare）又称自护或自顾，是人类个体为了自身生存、健康及舒适所进行的自我护理活动。美国奥林认为护理的目的就是帮助病人进行自我护理，从而使其增进健康，促进疾病痊愈或者安然逝去。

1 鼓励病人自我护理的意义

1.1 满足病人需要

1.1.1 需要活动和刺激

积极的劳动实践可以促进个体发展，感知觉剥夺实验说明：智能及肢体、器官不被运用时，人的整个心理能力会明显降低。护士要根据病人具体情况和环境的可能，鼓励病人自我护理，以满足个体对活动和刺激的需要。

1.1.2 需要舒适和美感

爱美之心，人皆有之，更何况是最基本的舒适需要。病人通过自我护理，除了满足自身舒适的享受而外，还可树立美好的外在形象。

1.1.3 需要康复

一个人患病后，最强烈的需要就是康复的需要，这一需要的满足也主要由病人自己去实施，因为好多康复活动是别人所不能代替的。病人患病后，有权利要求别人照顾自己，但重要的是有义务努力使自己恢复健康，遵从医嘱、护嘱，采取确实行动减轻自身症状，积极自我护理，与病魔作顽强的斗争。

1.1.4 需要鼓励和支持

一个人生病时，不但身体发生变化，心理也经受折磨，因此，病人期望得到同情和支持，期待康复，期待生存。期待心理是一种积极的心理状态，对治疗是颇为有益的。如护士鼓励病人说：“你一定会好起来的”，“你一定能自己照顾自己”，“你一定能行”，适时满足病人对鼓励的期待，给病人心理支持。

1.1.5 需要被接纳、被尊重

除了鼓励病人自我护理外，还应鼓励病人之间互相帮助。医患关系融洽，病友间相互关照，病人体验到被接纳、被尊重，情绪稳定，充满自信，这种积极的心理状态有益于治疗和康复。

1.2 尊重病人人格

护理工作若没有针对性，对病人实施全面的生活护理，病人会误以为自己的病情很严重，觉得自己是一个没用的废人，拖累了别人，拖累了家庭，甚至萌发轻生的念头等负面心理。因此，应根据具体情况鼓励和支持病人自我护理。当经过努力后，“我成功了”，“我能行”的成就感得到满足时，病人人格得到了尊重。

1.3 转移注意力，调节情绪

个体对疼痛的感受与心境及注意力密切相关，注意力越集中，对疼痛与不适的感受越强烈，鼓励病人自我护理，可分散或转移病人的注意力，提高痛阈。通过自我护理，使病人摆脱过分关注自己，从而消除紧张和焦虑情绪。

1.4 调动主观能动性，增强信心

病态的生理、心理相互影响，形成恶性循环，在慢性病的护理活动中，积极调动病人的主观能动性是很重要的，护士要想方设法提高病人的自我护理能力，使病人对医疗护理工作由被动接受转变为主动参与、密切配合，建立共同参与型医患关系，使病人在参与中增强治愈疾病的信心，与医生护士共同努力，促使疾病向痊愈发展。

1.5 保持健康的心理状态

病人在医生护士的帮助指导下，以平等的地位参与自身的医疗护理活动，展现和锻炼了病人的适应力、耐受力、控制力、康复力和社会交往能力，因此，良好的自我护理被认为是心理健康的表现。

1.6 帮助病人转换角色

病人因饱受慢性病折磨，或因家庭成员的悉心照顾，或因别的原因导致自信心减弱、依赖性加强，不愿再承认以往的社会身份，整日沉湎于病人角色，意志消沉，逃避人际交往，逃避社会责任，逃避现实，甚至丧失生存的勇气。护士要帮助病人重新调整生理、心理与社会三者之间的和谐。适时鼓励病人从事力所能及的活动，帮助病人勇敢地转换角色，走进生活，走进社会。

1.7 缩短病程

通过鼓励病人自我护理，病人能主动参与治疗护理工作，积极进行自我康复活动，促使疾病尽快痊愈。这样不仅缩短了病程，减轻了病人痛苦，而且节约了卫生资源，减轻了家庭、社会负担。

1.8 提高病人生活质量

病人通过积极的自我护理，促使疾病早日康复，在劳动中品尝到了成功的喜悦，赢得了他人的尊重，认识了生存的价值和生活的意义，体验到了生活的乐趣与幸福，充满了对未来生活的信心，从而大大提高了生活质量。

2 鼓励病人自我护理的要求

2.1 认真负责

病人因患病，生活自理能力部分散失或降低，需要依赖别人帮助，这是正常现象。依赖不足，容易造成新的创伤或不良后果;依赖过分，不利于病人树立战胜疾病的信心。鼓励病人自我护理，不等于护士只是打针发药，而不照顾病人，相反，要求护士更加认真负责，细心的观察病情，了解病人的真实需要，提供适当的帮助及适时鼓励病人自我护理。

2.2 加强指导

护士是具有医疗保健专业知识的人员，这与病人是不同的，在鼓励病人自我护理的同时，护士要运用科学知识给病人以正确的指导，避免病人盲从，这样更能充分调动病人的主观能动性和避免因自我护理不当造成的不良后果。

2.3 循序渐进

病人的自我护理活动应循序渐进，不能急于求成，护士更不能埋怨、训斥病人，护士应和蔼地告诉病人“不要着急，慢慢来，您已经努力了，您已经进步了”，不能打击和挫伤病人的进取心和积极性。

2.4 尊重病人

在护理工作中，护士与病人的地位是平等的，护士无权凌驾于病人之上，在鼓励病人自我护理的工作中，护士应尊重病人的人格、权力、意志、价值和需要，为病人的健康提供更高层次的服务，而不是单纯的指使病人做这做那，要以平等的地位让患者参与到治疗护理工作中来，为了病人早日康复而共同努力。

3 结语

医务工作的对象是人，而不仅仅是有病的躯体或器官、组织，病人是活生生的社会人，具有丰富的内心世界和复杂的社会行为。新的医学模式对护理工作提出了更高的要求：护士既要补偿病人自护能力缺陷，又要帮助病人提高自护水平能级。护士要不断提高和完善自己，以适应护理发展的需要。

参考文献

李本富，丁蕙孙，李传俊.护理伦理学[M].科学出版社：138-143，192-193，242-246.