踝关节骨折患者治疗中骨科护理临床路径的应用研究

张童

【摘 要】目的：观察骨科治疗踝关节骨折病症时采用护理临床路径的应用效果。方法：将2017年3月～2019年9月本院收治的96例踝关节患者设为观察对象，根据分析需要，将患者分成两组，各48例。对照组采用常规护理，治疗组采用护理临床路径。比较两组护理后的平均骨愈合消耗时间、平均住院时间和平均下床时间、护理满意度。结果：治疗组平均骨愈合消耗时间、平均住院时间和平均下床时间均明显优于对照组（P<0.05）;治疗：组护理满意度为97.92%，高于对照组的70.83%（P<0.05）。结论骨科治疗踝关节患者时采用护理临床路径，该种护理方法效果明显，值得在临床上推荐使用。

【关键词】踝关节骨折患者;骨科护理;应用

【中图分类号】R23【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

引言

踝关节在人体的运动过程中有着非常重要的作用，运动时没有采用科学的运动方法，容易导致踝关节骨折。同时随着人们生活水平提高，踝关节病症患者治疗时提出更高的护理要求。踝关节骨折病症护理时采用护理临床路径，该种护理方法能够不断分析护理中存在的问题，采用有效措施优化护理方法，以此来提高护理质量。基于此，本组研究骨科治疗踝关节骨折病症时采用护理临床路径，观察该种护理方法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年9月本院收治的踝关节患者96例设置为观察对象，根据分析需要，将患者按随机数表法分成对照组与治疗组，各48例。对照组男24例，女24例，年龄22～46岁，平均年龄（33.5±3.32）岁;治疗组男27例，女21例，年龄23～45岁，平均年龄（36.7±3.61）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，常规护理方法为基础护理内容，有对患者给药护理、身体指标检查护理等护理内容。采用的常规护理方法，需根据医院制定的护理要求进行。治疗组采用临床路径护理方法，该种护理方法是建立在常规护理基础之上，采用护理临床路径主要有以下方面的内容：入院后：建立临床护理路径小组，所有医护人员上岗前需接受全面的培训和考核，制定切实可行的护理计划。手术前：护理患者向患者介绍基本情况，增加其熟悉感，从而建立良好的医患关系，向患者详细介绍踝关节骨折相关的病理知识、治疗方案、护理措施以及相关注意事项，提高患者治疗的信心。为了减轻踝关节肿胀现象，护理人员可采取冰敷，术前帮助患者进行全面术前检查，监督禁食12h，禁水6h，对皮肤进行清洁消毒。进入手术室时：护理人员需要实施心理护理，向患者说明手术治疗的效果及医护人员的临床经验和操作技能，从而减轻患者焦虑、不安等负性情绪，增强患者治疗的信心。手术时应该观察患者生命体征的变化，切口渗血情况，严格监测患者血流运动、皮肤温度以及指端感觉等相关情况，必要时给予一定程度的鼓励和安慰，指导患者抬高患肢，从而促进静脉回流，缓解肿胀。手术后：护理人员要监督患者增加饮水量，根据患者实际情况选择清淡、易消化的流食。术后1d，帮助患者选择合理的坐位，定期更换敷料，避免伤口出现渗血。术后2d拔除引流管，根据患者情况制定功能锻炼方案，术后1周可引导患者下床活动，实施功能锻炼，为患者选择富含维生素和蛋白质的食物。

1.3 观察指标

比较两组护理后的平均骨愈合消耗时间、平均住院时间和平均下床时间、护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0統计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情情况比较

治疗组平均骨愈合消耗时间、平均住院时间和平均下床时间均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于踝关节在下肢运动中发挥着重要的枢纽作用，当出现骨折后，患者的运动能力大打折扣，对其日常生活和工作等造成严重的影响。骨折后疼痛是最常见、最难以忍受的症状，而疼痛会从多方面影响患者的康复，严重时诱发心脑血管疾病。随着对疼痛的不断认识，有效控制疼痛已成为骨折患者手术成功和顺利康复的关键。

针对踝关节骨折患者，临床一般采取手术固定的方式，虽在一定程度上可改善了踝关节功能，但是在手术治疗期间应该加强对韧带的保护，因此，有效的护理干预措施就显得尤为重要，临床护理路径作为由常规护理计划综合而来的护理干预措施，在临床实践过程中能够有效指导护理人员实施主动的护理工作，帮助患者明确自身的护理目标，增强其主动参与性，提高护理服务质量。

踝关节主要是负重关节，该部位在运动过程中容易出现骨折，对患者造成伤害。临床上对该种病症护理过程中主要采用常规护理方法，但是常规护理不能采用针对性护理，护理过程中无法满足患者提出高质量护理要求。为了解决护理治疗问题，在踝关骨折病患者护理过程中采用临床护理路径，该种护理方法可以在临床护理时不断寻找不足之处，并且采用针对性方法解决问题，以此来提高护理质量。为了获得踝关节骨折病症护理时采用护理临床路径的效果，本组研究过程中采用两组对照分析，结果显示：治疗组平均骨愈合消耗时间、平均住院时间和平均下床时间均明显优于对照组（P<0.05）;治疗组护理满意度为97.92%，高于对照组的70.83%（P<0.05）。从以上的数据分析中可以获得，踝关节骨折病症患者采用护理临床路径效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

参考文献

仝素敏.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：298-299.

段美玲，刘小凤.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（95）：121.

张强.踝关节骨折患者临床护理分析[J].双足与保健，2019，28（21）：28-30.

杜苗，韩利朵.快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用[J].检验医学与临床，2019，16（20）：3063-3066.

王海玲.踝关节骨折术后疼痛的护理要点及探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（85）：93-94.