探讨体外反搏治疗老年缺血性心脑血管疾病的护理配合要点

肖银玲

【摘 要】目的：探讨体外反搏治疗老年缺血性心脑血管疾病的护理配合要点。方法：选取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心脑血管疾病患者37例，全体患者均实施体外反搏治疗方式，同时配合有针对性的护理措施，就其疗效进行综合探讨。结果：全体患者均顺利进行体外反搏治疗，其中有2例患者出现皮肤损伤，其不良反应发生率为5.41%，经相应处理后未产生影响，均正常痊愈。在护理工作开展期间无护患纠纷，护理效果良好。结论：体外反搏治疗老年缺血性心脑血管疾病期间护理服务的配合具有重要意义，进一步保障治疗的效果，并不断提升患者的治疗依从性。

【关键词】探讨;体外反搏;老年缺血性心脑血管疾病;护理配合要点

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

体外反搏常用于血管功能的改善，作为一种先进的辅助循环治疗方式，其具备无创、便捷的优势，在进行治疗时可以通过患者的心电图R波触发信号，在心室舒张期压迫患者的下肢与臀部血管来促进血液回流，进一步提升舒张压来改善心脑供血，继而改善循环[1]。体外反搏治疗方式目前已在冠心病、脑梗塞后遗症、失眠、心绞痛、脑动脉供血不足以及突发性耳聋等多个领域内广泛使用，均获得较理想的疗效，但在治疗中也应配合有效的护理措施才可进一步保障其顺利实施[2]。本研究结合我院老年缺血性心脑血管疾病患者在实施体外反搏治疗的同时配合有针对性的护理措施，并就其疗效进行综合探讨，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心脑血管疾病患者37例，全体患者均实施体外反搏治疗方式，同时配合有针对性的护理措施。纳入标准：患者已确诊为缺血性心脑血管疾病，均为62岁以上，其家属在了解研究情况后自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他重症患者，治疗依从性差，不愿配合医护工作开展的患者。

患者中男23例，女14例，年龄62-81岁，平均（74.32±4.47）岁。其中有脑梗死患者12例，冠心病患者16例，心绞痛患者9例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

设备采用重庆普施康医疗器械厂出品的氧饱和度检测式体外反搏装置，型号为P-ECPT1，每天为患者反搏1次，时间控制在45分钟左右，压力控制在0.020-0.045之间，连续治疗12天为1个疗程。根据患者的实际病情治疗1-2个疗程。期间对其心电图以及不适症状严密观察。

1.2.2 护理方法

护理分为培训、治疗前、中、后4个护理阶段。一是培训主要针对护理人员的操作水平、工作态度以及心理素质等方面。二是治疗前护理包括环境、患者的心理疏导、病史了解与注意事项等方面，让患者知道体外反搏治疗的必要性，同时也是一种有效、安全的物理疗法，鼓励其接受并积极配合医护工作的开展。三是治疗过程中的护理，主要涵盖包扎气囊套、心電图连接、设置适当的反搏充气压力（一般为0.03Mpa以上，以增压波达到最高值且患者可耐受为宜）3个方面。反搏治疗开始后应当做好“一看（对于波屏上各项数据以及患者的生命体征等数据密切观察，尤其是排气信号是否达标）、二问（不断询问患者的耐受情况以及是否出现不适情况）、三听（反搏气流声有节奏，防止发生漏气情况）、四检查（气囊的节律性、排气的充分性以及气囊压迫顺序达标与否）”。四是治疗后的护理，为患者测量血压，让其休息15分钟后确定无不良反应方可离开治疗室，特别是第一次治疗的患者还应观察其是否发生下肢麻木、体位性低血压的情况。同时护理人员还应仔细填写护理与操作记录，以及治疗期间的生命体征表现、患者主诉等。

1.3 观察指标

对于37例老年缺血性心脑血管疾病患者经体外反搏治疗及有针对性的护理干预后的各项情况进行观察并记录。

2 结果

本次研究所有患者均顺利进行体外反搏治疗，其中有2例患者出现皮肤损伤，其不良反应发生率为5.41%，经相应处理后未产生影响，均正常痊愈。在护理工作开展期间无护患纠纷，护理效果良好。

3 讨论

体外反搏治疗是通过人体外包裹的气囊对其肢体施加压力而促使臀部、下肢等处血液驱回主动脉，这样能够对患者的机体血液循环状态、血管及代谢功能明显改善[3]。有资料显示，体外反搏治疗具备安全性高、操作便捷、无创等优势，其适用范围极广，在临床中获得广大患者的青睐[4]。但毕竟是治疗，而且对于老年缺血性脑血管疾病患者而言，其身体机能相对较差，加之负面情绪的影响，因此需要在治疗过程中配合针对性强的护理措施，以便进一步提升疗效以及安全性[5]。本文采用的护理方式，从人员的培训、治疗前、中、后等方面加强护理服务，做到全面性、综合性、针对性相结合，让患者消除治疗的紧张感，特别注意观察患者的各项指标，一旦发生紧急情况，及时处理。

研究结果显示，全体患者均顺利进行体外反搏治疗，其中有2例患者出现皮肤损伤，其不良反应发生率为5.41%，经相应处理后未产生影响，均正常痊愈。在护理工作开展期间无护患纠纷，护理效果良好。综上所述，体外反搏治疗老年缺血性心脑血管疾病期间护理服务的配合具有重要意义，进一步保障治疗的效果，并不断提升患者的治疗依从性。

参考文献

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赵殿臣，宫丽鸿.稳斑汤联合体外反搏对冠心病PCI术后病人血清VCAM-1和MCP-1的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（9）：1345-1348.

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