舒腕活血汤治疗Colles骨折的有效性分析

肖洪见

【摘 要】目的：分析舒腕活血汤治疗Colles骨折的有效性。方法：选取2018年1月-2020年1月100例医院收治Colles骨折患者，按照分层随机法分为两组。对照组采取常规保守治疗，观察组则在对照组的基础上加入舒腕活血湯治疗。比较两组患者在临床疗效以及治疗前后Cooney评分的差异。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前Cooney评分比较差异无统计学意义，观察组治疗后Cooney评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：舒腕活血汤在Colles骨折患者临床治疗中的应用有助于提高患者的愈合效果，从而改善患者的腕关节功能状况，值得推广使用。

【关键词】舒腕活血汤;Colles骨折;有效性

【中图分类号】R682.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

Colles骨折是指桡骨下段距离关节2-3cm的松质骨骨折，是骨折的常见类型，在所有骨折中的所占比重为10%，常见于成年人，骨折发生原因多为间接暴力引起，且部分患者伴随关节面破坏的情况，导致局部出现肿胀与压痛的情况[1]。此类骨折由于解剖结构比较特殊，因此多采取保守治疗。随着中医药在骨折临床中的推广使用，发现舒腕活血汤在骨折患者中的应用能够加速肿胀、疼痛症状的消退，促使患者早日开展康复锻炼，有助于改善患者的预后情况[2]。因此文章主要针对舒腕活血汤的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月-2020年1月100例医院收治Colles骨折患者，按照分层随机法分为两组。观察组50例患者中有男性27例，女性23例;年龄为23～72岁，平均为（41.4±6.6）岁。对照组50例患者中有男性28例，女性22例;年龄为21～73岁，平均为（42.2±5.2）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：经X线或CT确诊为Colles骨折;患者及家属对本次研究知情。排除标准：对舒腕活血汤中使用药材过敏以及合并严重肝肾功能不全的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规保守治疗，首先进行手法复位，复位之后进行小夹板外固定，之后定期随访观察骨折愈合情况。

观察组则在对照组的基础上加入舒腕活血汤治疗，手法复位与小夹板外固定方法同对照组，舒腕活血汤的配方为：红花、生川草乌各5g，艾叶、刘寄奴各10g，木瓜、丹参、川桂枝与桑枝各15g，苏木、伸筋草、透骨草与海桐皮各20g，1天1剂，分两次服用。

1.3 观察指标

比较两组患者在临床疗效以及治疗前后Cooney评分的差异。本次研究临床疗效判断标准：显效：4～5周骨折愈合，腕关节活动正常，无疼痛、关节炎等并发症。有效：骨折3/4以上复位，对线良好，5～6周骨折愈合但腕关节仍有轻微肿胀和活动受限;无效：未达到上述标准。Cooney评分主要是评价患者的腕关节功能，分数越高代表腕关节功能越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效差异

观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

Colles骨折是临床常见的骨折类型，由于此类骨折的特殊性，临床治疗要求恢复掌倾角、尺偏角以及桡骨高度，避免后续激发骨折移位的情况，因此临床多采取保守治疗的方式，先通过手法复位之后用小夹板外固定，从而提高骨折部位的稳定性。但是由于保守治疗所需时间长，部分患者在愈合之后出现关节僵硬等问题，为了避免这些问题的发生，需要尽可能缩短骨折愈合时间[3]。

随着中医药在骨折临床治疗中的广泛应用，中医药以其疗效好、安全的优势受到了广泛医生与患者的认可。中医认为骨折后肿痛主要是由于骨折引起的经络阻塞，不通则痛，因此中医主要是采取舒经活血的治疗方法[4]。本次研究中观察组在保守治疗的基础上加入了舒腕活血汤，其中伸筋草与透骨草具有活血止痛的效果，桂枝具有解表发汗的效果，海桐皮具有清热解毒的效果，艾叶具有散寒祛湿的效果，红花和刘寄奴具有化瘀止血的功效，总体来说具有活血化瘀、祛瘀止痛、舒经活络的功效，能够改善骨折患者术后肿痛的症状，从而加速骨折愈合，有助于患者早日开展康复锻炼。同时中医药在基层患者中的接受度高，尤其是老年人群，能够更加配合临床治疗。有研究[5]通过观察发现，观察组在临床疗效、并发症发生率以及治疗满意度等方面均优于对照组（P<0.05），这说明手法、舒腕活血汤联合治疗桡骨远端骨折中具有较好的应用效果，这与本次研究结果一致。本次研究中观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前Cooney评分比较差异无统计学意义，观察组治疗后Cooney评分明显优于对照组（P<0.05），这说明舒腕活血汤在骨折患者临床治疗中具有较好的应用效果。

综上所述，舒腕活血汤在Colles骨折患者临床治疗中的应用有助于提高患者的愈合效果，从而改善患者的腕关节功能状况，值得推广使用。

参考文献

胡爱民.舒腕活血汤患肢熏洗联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床研究[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：34-35.

李帅帅.手法结合舒腕活血汤治疗Colles骨折32例实践探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：21，23.

李全喜.舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（19）：3559-3560.

胥红义.舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折临床疗效分析[J].甘肃科技，2018，34（10）：132-133.

陈建斌.手法、舒腕活血汤联合治疗桡骨远端骨折效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：53-54.