双头加压螺钉及微型锁定接骨板在桡骨小头骨折内固定中的应用

樊天

【摘 要】目的：探討在桡骨小头骨折内固定中应用双头加压螺钉、微型锁定接骨板的临床效果。方法：于我院随机选取2017年5月-2019年5月间收治的30例桡骨小头骨折患者为研究对象，按照患者骨折发生日期的前后分为两组，即对照组（n=15）与研究组（n=15）。对照组患者采用微型锁定接骨板完成固定，研究组患者通过双头加压螺钉联合完成固定。统计两组患者治疗后的桡肘关节活动度。结果：与对照组患者相比，研究组患者治疗后的肘关节屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的数据情况均明显更优（P<0.05）。结论：在桡骨小头骨折内固定中，通过合理运用双头加压螺钉，能够显著改善患者的治疗效果。不仅可以帮助患者更好的完成关节功能恢复与重建，也促进了患者的骨折愈合，提升预后效果，临床推广价值较大。

【关键词】桡骨小头骨折;双头加压螺钉;微型锁定接骨板

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

在人体的前臂骨骼中，桡骨属于重要组成部分之一。据临床调查表明[1]，桡骨小头骨折患者，常因高空坠落、严重外力等因素所致。临床上，也需根据患者的受损情况来选择针对性的治疗方式，以便提升患者恢复效率。一般来说，当患者的桡骨小头骨折损伤较小时，可以通过人造骨骼来完成置换，能够有效恢复患者的关节功能。而当患者的创伤较大时，则需通过内固定进行治疗，才能获得较好的预后。本文旨在探讨在桡骨小头骨折内固定中应用双头加压螺钉、微型锁定接骨板的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院随机选取2017年5月-2019年5月间收治的30例桡骨小头骨折患者为研究对象，按照患者骨折发生日期的前后分为两组，即对照组（n=15）与研究组（n=15）。研究组中男10例、女5例。平均年龄为（32.58±7.05）岁，平均受伤时间为（4.03±1.60）d。对照组中男8例、女7例。平均年龄为（31.76±7.24）岁，平均受伤时间为（4.11±1.49）d。

比较两组患者基本病历资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取同一麻醉方式，为臂丛神经阻滞麻醉，医务人员帮助患者保持合适的手术体位。对照组患者采用微型锁定接骨板完成固定，在患者的桡骨小头位置得到确认后，需仔细、细心对患者骨折处出现位移、破裂的骨块进行复位。在复位效果达到满意后，可通过1mm的导针完成固定。结合结合导针部位，微型锁定接骨板进行内固定。研究组患者通过双头加压螺钉联合完成固定，采用空心钻按照导针放置位置进行钻孔，而后将两枚直径为2mm的双头加压螺钉放置入孔内。螺钉的长度需根据钻孔的深度来决定。在螺钉完全置入后，需观察患者的骨折复位是否满意，满意后完成缝合。两组患者的手术完成之后，均需通过影像学透视检查来确认患者的骨折是否完全复位，以及患者的接骨板、螺钉是否稳定。在确认患者的患肢完全复位后，可对切口进行清理、护理、清洁。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者治疗后的桡肘关节活动度，评价内容包含有：肘关节屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组患者治疗后的桡肘关节活动度

与对照组患者相比，研究组患者治疗后的肘关节屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的数据情况均明显更优（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

人体中有众多的骨骼，桡骨则属于较为脆弱的部分，在受到外力冲击时极易出现骨折[2]。桡骨骨折，并不会危机患者生命，但是易于影响患者的关节功能、生活质量。从目前的临床调查来看，内固定属于常用治疗方式。双头加压螺钉属于一种较为新型的内固定材料，相较于普通空心螺钉，其固定效果更佳。能够有效防止螺钉脱位、滑落，能够提升内固定的稳定性。此种固定方法，与微型锁定接骨板相比，可以让患者的骨折处的碎骨与整体骨块形成较为完整的链接。并且，此种固定方法也更为灵活，能够有效避免患者出现关节僵硬、关节活动受限等不良后果，对改善患者的术后恢复、提升治疗效果均有积极作用。

本次研究显示，与对照组患者相比，研究组患者治疗后的肘关节屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的数据情况均明显更优（P<0.05）。这一结果表明，在桡骨小头骨折内固定中，双头加压螺钉具有较高的应用价值，能够获得较好的固定效果。患者在治疗之后，关节活动度更高，能够有效提升患者的生活质量、预后质量。这一研究结果，与杨静，刘敏等人的研究结果也是相一致的[3]。

综上所述，在桡骨小头骨折内固定中，通过合理运用双头加压螺钉，能够显著改善患者的治疗效果。不仅可以帮助患者更好的完成关节功能恢复与重建，也促进了患者的骨折愈合，提升预后效果，临床推广价值较大。

参考文献

杨维和，田晓舜，李百通，等.空心加压螺钉与股骨颈锁定接骨板治疗中青年股骨颈GardenⅠ，Ⅱ骨折的临床疗效[J].医学综述，2018，24（001）：202-206.

崔勇，段广斌.微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压接骨板治疗老年股骨中下段骨折临床效果[J].中国药物与临床，2019，30（12）：2075-2077.

杨杨静，刘敏，黄坚霖.儿童移位型股骨颈骨折应用空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板治疗的优劣性比较[J].河北医药，2018，40（8）：1175-1179.