轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果对比

陈春娜

【摘 要】目的：对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封藥治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法：选择2018年3月-2019年3月间我院收治的，获得临床确诊的根尖肉芽肿患者86例作为研究对象，将其按照治疗方法分成观察组和对照组，每组43例，对照组患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗，观察组患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：对照组治愈率为58.14%（25/43），观察组治愈率为72.09%（31/43），观察组显著高于对照组（P<0.05）;对照组治疗成功率为83.72%，观察组治疗成功率为95.35%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在对根尖肉芽肿实施治疗时，应用Vitapex封药治疗效果显著，具有操作简单、杀菌性强、安全性高、疼痛反应轻等诸多优势，临床价值明显，值得关注并推广。

【关键词】Vitapex封药;碘仿糊剂;根尖肉芽肿;治疗效果

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

临床上，根管治疗术为一种口腔科常规治疗手段，患牙通过根管预备、传统的根管内封药后，多数患者可获得治愈[1]。但是针对病程较长，长期渗出、疼痛以及根尖周区破坏较大的难治性病例的治疗效果不佳。近几年，关于Vitapex封药在根尖周炎治疗中的应用研究引起了人们的高度重视[2]。本次研究中，以对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析为目的，对我院收治的根尖肉芽肿患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的根尖肉芽肿患者，共计选择86例作为研究对象，在将其按照治疗方法分成观察组与对照组后，每组43例。对照组中包括有男28例，女15例，年龄32-67岁，平均（37.6±11.2）岁，观察组中包括有男27例，女16例，年龄33-65岁，平均（38.1±12.1）岁。观察组与对照组患者年龄、性别等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2018年3月-2019年3月间我院收治的，获得临床确诊的根尖肉芽肿患者86例作为研究对象，将其按照治疗方法分成观察组和对照组，每组43例，对照组患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗，观察组患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗，每三个月复诊拍片，阴影暗影变浅为好转，阴影消失为治愈，好转继续加药，直至治愈后根充，对两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.2.2 治疗方法

两组患者在术前均常规摄取X线牙片，对患牙根管内预备情况、根尖情况进行充分了解，将根管内感染坏死组织予以仔细清理去除，经浓度为3%的过氧化氢溶液、生理盐水进行反复交替冲洗，隔湿吸干根管。对照组：患者接受患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗。经氧化锌丁香油水门汀暂封。观察组：患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗。髓室内经氧化锌丁香油水门汀暂封，两组患者均每三个月复诊拍片，阴影暗影变浅为好转，阴影消失为治愈，好转继续加药，直至治愈后根充。

1.3 疗效评价标准

治愈：封药治疗后，对患者进行影像学检查，阴影消失，患者无主观症状，瘘道消失。

显效：封药治疗后，对患者进行影像学检查，阴影变浅，患者无主观症状，瘘道消失。

无效：不符合以上标准，甚至是发生恶化。

治疗成功率：治愈率+显效率。

1.4 数据处理

采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

对照组治愈率为58.14%（25/43），观察组治愈率为81.40%（35/43），观察组显著高于对照组（P<0.05）。对照组治疗成功率为83.72%，观察组治疗成功率为95.35%，观察组高于对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

根尖周炎的主要临床表现为炎症性肉芽组织形成，临床治疗前提为对根管内病源予以根除。根尖周炎的临床治疗应首选根管治疗[4]。临床上，根管治疗为根尖周病的有效治疗手段，一般情况下，患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状者便可实施填充。但针对难治愈患牙而言，实施常规根管封药治疗的效果不佳[5]。甲醛甲酚、樟脑酚为临床广泛应用的传统根管内封药，但由于细胞毒性较强，对根尖周组织存在明显刺激性，因此会延长治疗过程。碘仿的抗腐性较高，与组织的亲和力较强，可以在组织液、脂肪、某些细菌代谢产物中缓慢溶解，抑菌力较高，对组织无明显刺激性，具有持久的杀菌、消毒、除臭等效果[6]。除此外，碘仿可在组织液中溶解，遇到组织液、脂肪、细菌产物可缓慢释放碘。游离碘可对细菌原浆蛋白的活性基因产生氧化作用，与蛋白质的氨基结合发生变形，消毒杀菌作用良好，对厌氧菌的杀灭作用最强，在杀菌的同时，可以吸收根管内渗出物，使根尖周炎症得以消除，使根尖病灶的吸收得到有效促进[7]。

临床应用的Vitapex糊剂为一种含有氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油成分的新型碘仿氢氧化钙糊剂，除了具有碘仿的作用外，氢氧化钙同样具有多种药理作用以及良好的顺序，氢氧化钙能够对细菌生长进行抑制，对病灶酸性产物进行中和，保持根管内处于碱性环境，这对于细菌繁殖具有抑制作用，可对根尖闭合进行诱导，杀灭感染根管内的微生物，对根尖周组织的毒性较小，可促进根尖周结缔组织分化，并且有效促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质、类骨质，延长牙根，封闭根尖孔等作用明显[8]。氢氧化钙可以对细菌细胞膜上的酶进行破坏，改变其化学结构，对细菌产生显著的杀伤作用，在根管内能够产生高效抗厌氧菌的效果，能够对留于牙本质壁、根尖区的内毒素进行有效灭活，可使局部环境呈现出偏碱性，对炎症区酸性产物进行中和，以减少吸收细胞活力，促进硬组织形成。硅油的封闭性及稳定的化学性能良好，并且可保持内部氢氧化钙的渗透性、流动性，有效增强了氢氧化钙活性，对Vitapex糊剂充满根管具有很大的帮助，能够有效促进炎症的吸收。除此外，碘仿和氢氧化钙联合，可充分发挥两者的药理作用，有效减少患者复诊次数，明显缩短疗程，以减轻患者的而痛苦[9]。

本次研究中，以对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析为目的，对我院收治的根尖肉芽肿患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果发现，对照组治愈率为58.14%（25/43），观察组治愈率为72.09%（31/43），观察组显著高于对照组;对照组治疗成功率为83.72%，观察组治疗成功率为95.35%，观察组高于对照组。这一结果与相关文献[10]报道结果相似，由此证实，在对根尖肉芽肿实施治疗时，应用Vitapex封药治疗效果显著，具有操作简单、杀菌性强、安全性高、疼痛反應轻等诸多优势，临床价值明显，值得关注并推广。

综上所述，Vitapex糊剂具有持续抗菌作用，可有效地对根尖、窦道内残留病菌繁殖进行抑制，进而避免再度感染的发生，降低临床复发率。本次研究中，Vitapex糊剂组治疗成功率显著高于对照组，并且两者之间存在明显差异，由此证实，运用Vitapex糊剂治疗根尖周炎为一种有效手段，值得关注。

参考文献

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