APP下载

轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果对比

2020-11-11陈春娜

健康必读·下旬刊 2020年11期
关键词:治疗效果

陈春娜

【摘 要】目的:对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封藥治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择2018年3月-2019年3月间我院收治的,获得临床确诊的根尖肉芽肿患者86例作为研究对象,将其按照治疗方法分成观察组和对照组,每组43例,对照组患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗,观察组患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:对照组治愈率为58.14%(25/43),观察组治愈率为72.09%(31/43),观察组显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗成功率为83.72%,观察组治疗成功率为95.35%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在对根尖肉芽肿实施治疗时,应用Vitapex封药治疗效果显著,具有操作简单、杀菌性强、安全性高、疼痛反应轻等诸多优势,临床价值明显,值得关注并推广。

【关键词】Vitapex封药;碘仿糊剂;根尖肉芽肿;治疗效果

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01

临床上,根管治疗术为一种口腔科常规治疗手段,患牙通过根管预备、传统的根管内封药后,多数患者可获得治愈[1]。但是针对病程较长,长期渗出、疼痛以及根尖周区破坏较大的难治性病例的治疗效果不佳。近几年,关于Vitapex封药在根尖周炎治疗中的应用研究引起了人们的高度重视[2]。本次研究中,以对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析为目的,对我院收治的根尖肉芽肿患者的临床治疗资料展开了回顾性分析,结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的,获得临床确诊的根尖肉芽肿患者,共计选择86例作为研究对象,在将其按照治疗方法分成观察组与对照组后,每组43例。对照组中包括有男28例,女15例,年龄32-67岁,平均(37.6±11.2)岁,观察组中包括有男27例,女16例,年龄33-65岁,平均(38.1±12.1)岁。观察组与对照组患者年龄、性别等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。所有患者均符合临床诊断标准[3],自愿接受临床治疗,并签署了知情同意书,符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2018年3月-2019年3月间我院收治的,获得临床确诊的根尖肉芽肿患者86例作为研究对象,将其按照治疗方法分成观察组和对照组,每组43例,对照组患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗,观察组患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗,每三个月复诊拍片,阴影暗影变浅为好转,阴影消失为治愈,好转继续加药,直至治愈后根充,对两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.2.2 治疗方法

两组患者在术前均常规摄取X线牙片,对患牙根管内预备情况、根尖情况进行充分了解,将根管内感染坏死组织予以仔细清理去除,经浓度为3%的过氧化氢溶液、生理盐水进行反复交替冲洗,隔湿吸干根管。对照组:患者接受患者接受轻氧化钙碘仿糊剂根管内封药治疗。经氧化锌丁香油水门汀暂封。观察组:患者接受Vitapex糊剂根管内封药治疗。髓室内经氧化锌丁香油水门汀暂封,两组患者均每三个月复诊拍片,阴影暗影变浅为好转,阴影消失为治愈,好转继续加药,直至治愈后根充。

1.3 疗效评价标准

治愈:封药治疗后,对患者进行影像学检查,阴影消失,患者无主观症状,瘘道消失。

显效:封药治疗后,对患者进行影像学检查,阴影变浅,患者无主观症状,瘘道消失。

无效:不符合以上标准,甚至是发生恶化。

治疗成功率:治愈率+显效率。

1.4 数据处理

采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理,计量资料经()形式表示,统计分析采取t检查,计数资料统计分析采取Χ2检验,P<0.05时,视为差异存在统计学意义。

2 结果

对照组治愈率为58.14%(25/43),观察组治愈率为81.40%(35/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗成功率为83.72%,观察组治疗成功率为95.35%,观察组高于对照组(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

根尖周炎的主要临床表现为炎症性肉芽组织形成,临床治疗前提为对根管内病源予以根除。根尖周炎的临床治疗应首选根管治疗[4]。临床上,根管治疗为根尖周病的有效治疗手段,一般情况下,患牙经根管预备,常规根管内冲洗,封药后无症状者便可实施填充。但针对难治愈患牙而言,实施常规根管封药治疗的效果不佳[5]。甲醛甲酚、樟脑酚为临床广泛应用的传统根管内封药,但由于细胞毒性较强,对根尖周组织存在明显刺激性,因此会延长治疗过程。碘仿的抗腐性较高,与组织的亲和力较强,可以在组织液、脂肪、某些细菌代谢产物中缓慢溶解,抑菌力较高,对组织无明显刺激性,具有持久的杀菌、消毒、除臭等效果[6]。除此外,碘仿可在组织液中溶解,遇到组织液、脂肪、细菌产物可缓慢释放碘。游离碘可对细菌原浆蛋白的活性基因产生氧化作用,与蛋白质的氨基结合发生变形,消毒杀菌作用良好,对厌氧菌的杀灭作用最强,在杀菌的同时,可以吸收根管内渗出物,使根尖周炎症得以消除,使根尖病灶的吸收得到有效促进[7]。

临床应用的Vitapex糊剂为一种含有氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油成分的新型碘仿氢氧化钙糊剂,除了具有碘仿的作用外,氢氧化钙同样具有多种药理作用以及良好的顺序,氢氧化钙能够对细菌生长进行抑制,对病灶酸性产物进行中和,保持根管内处于碱性环境,这对于细菌繁殖具有抑制作用,可对根尖闭合进行诱导,杀灭感染根管内的微生物,对根尖周组织的毒性较小,可促进根尖周结缔组织分化,并且有效促进碱性磷酸酶活性,使根管壁沉积类牙骨质、类骨质,延长牙根,封闭根尖孔等作用明显[8]。氢氧化钙可以对细菌细胞膜上的酶进行破坏,改变其化学结构,对细菌产生显著的杀伤作用,在根管内能够产生高效抗厌氧菌的效果,能够对留于牙本质壁、根尖区的内毒素进行有效灭活,可使局部环境呈现出偏碱性,对炎症区酸性产物进行中和,以减少吸收细胞活力,促进硬组织形成。硅油的封闭性及稳定的化学性能良好,并且可保持内部氢氧化钙的渗透性、流动性,有效增强了氢氧化钙活性,对Vitapex糊剂充满根管具有很大的帮助,能够有效促进炎症的吸收。除此外,碘仿和氢氧化钙联合,可充分发挥两者的药理作用,有效减少患者复诊次数,明显缩短疗程,以减轻患者的而痛苦[9]。

本次研究中,以对轻氧化钙碘仿糊剂与Vitapex封药治疗根尖肉芽肿的临床效果进行对比分析为目的,对我院收治的根尖肉芽肿患者的临床治疗资料展开了回顾性分析,结果发现,对照组治愈率为58.14%(25/43),观察组治愈率为72.09%(31/43),观察组显著高于对照组;对照组治疗成功率为83.72%,观察组治疗成功率为95.35%,观察组高于对照组。这一结果与相关文献[10]报道结果相似,由此证实,在对根尖肉芽肿实施治疗时,应用Vitapex封药治疗效果显著,具有操作简单、杀菌性强、安全性高、疼痛反應轻等诸多优势,临床价值明显,值得关注并推广。

综上所述,Vitapex糊剂具有持续抗菌作用,可有效地对根尖、窦道内残留病菌繁殖进行抑制,进而避免再度感染的发生,降低临床复发率。本次研究中,Vitapex糊剂组治疗成功率显著高于对照组,并且两者之间存在明显差异,由此证实,运用Vitapex糊剂治疗根尖周炎为一种有效手段,值得关注。

参考文献

杜文平.MTA与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全临床效果比较[J].海南医学,2015,56(10):1526-1528.

纪海,李红,候本祥.微小小单胞菌与慢性根尖周炎临床症状的相关性研究[J].北京口腔医学,2016,24(1):17-20.

罗红霞,李萍.Vitapex根管糊剂治疗恒牙慢性根尖周炎的临床疗效观察[J].现代医药卫生,2017,8(19):2995-2996.

彭颖,王金生,刘焱,等.Vitapex糊剂治疗乳牙有瘘型慢性根尖周炎的临床效果观察[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):12-13.

谢文.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):33-35.

张丹丹,黄莹,许晓虎.Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏治疗有瘘型慢性根尖周炎效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(20):3054-3055.

郭莉,陈曦,李佩,等.Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果分析[J].现代生物医学进展,2017,17(27):5287-5289

陈明高,张启海.Vitapex糊剂治疗难治性根尖周炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):59-63.

闫艳芬.Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂在乳牙根尖周炎治疗中的疗效对比[J].临床医药文献杂志,2016,3(31):6276.

欧阳梅南.根管治疗乳牙慢性根尖周炎中应用Vitapex糊剂充填和氧化锌碘仿糊剂充填的效果对比[J].当代学,2019,25(9):137-139.

猜你喜欢

治疗效果
比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果