排卵期怎么算，最有把握

李岩

在“造人”计划中，很多夫妇最关心一个问题：如何才能高效地同床，增加妊娠机会？

众所周知，月经规律的女性通常每个月会有一个卵泡发育成熟。该卵泡自卵巢内排出的日子，被称为排卵期。在排卵期安排同床，妊娠机会最大。那么，如何确定排卵期呢？

排卵期的确定，有月经推算（很多姨妈软件也是这个原理）、基础体温测定、排卵试纸及超声监测卵泡四种方法。准确度由弱到强，也就是月经推算最不准，超声监测卵泡最准确。简便性和经济效益由强到弱，由月经推算排卵期不产生费用，超声监测需要每个月做数次彩超来确定排卵期。

月经规律的女性，排卵通常发生在下次月经来潮前14天。也就是说，我们需要先预估出下次来月经的日子，然后向前推14天，通常就是排卵期了。手机上常见的用来推断安全期和排卵日的APP，也是采用的这种方法。年轻、卵巢功能好、月经规律的女性，可以采用月经推算法来计算排卵期。但是，人的排卵受多种因素影响，有时会有较大的变动。这种排卵期计算法其实并不是很准确，年龄超过30岁、卵巢功能有减退、月经不规律、生育愿望比较迫切的女性，不建议采用这种方法。

女性在排卵后，基础体温会上升0.3摄氏度或0.5摄氏度，基础体温测定法就是基于此原理。我们需要在经期开始，每天清晨醒来后，不活动且不饮食，直接在床上口表测量体温并记录。监测到基础体温上升预示着排卵，就可以安排同床了。要知道，人的基础体温受多种因素影响，比如熬夜、感染等，都会导致结果异常而干扰推断，且测定基础体温需每天坚持。忙碌的现代人选择这样做的并不常见。

女性在排卵前，體内会出现黄体生成素（LH）的高峰，也就是血里的LH水平会明显上升，同样尿液中的LH水平也会随之明显上升。排卵试纸就应运而生了。月经周期为30天的女性，可以在月经第10天开始，每天留取尿液自测排卵试纸。看到试纸显示“双杠”，就可以在当天和第二天安排同床两次。排卵试纸购买容易，使用简单易行，准确性要高于月经推算法和基础体温测定法，可以作为多数夫妻初次备孕的选项。需要注意的是，排卵试纸不像验孕试纸，不推荐应用晨尿做检测。

排卵试纸能够预测所有的排卵吗？答案是否定的。排卵是一个非常复杂的机制。血中LH水平升高只是其中一个机制，是诱发排卵的化学因素之一。而有的时候，成熟卵泡周围的卵泡膜或者卵巢皮质过厚，局部有粘连，也会造成卵泡排出障碍。也就是排卵试纸强阳性而实际没有排卵，也就无法顺利怀孕了。为了解决这一问题，推荐选择超声卵泡监测。

月经周期为30天的女性，可以在月经10天～12天开始第一次超声。周期为28天的女性，可以在月经8天～10天开始第一次监测。医生会根据这次超声结果预约下次监测时间，通常每个月行超声3次～5次，了解卵泡动态发育情况，子宫内膜薄厚度和评级，同时可以非常直观地判断排卵期和卵泡是否顺利排出。在所有的方法中，这是最高效和最准确的。