心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛、心理状态的影响

李少彦

【摘要】目的：探讨给予老年股骨颈骨折患者心理护理、疼痛护理在缓解其术后疼痛度和改善心理状态中的护理价值。方法：对照组为常规护理，观察组则增加心理护理、疼痛护理。结果：观察组术后3d、7d的VAS疼痛评分均低于对照组P<0.05;2组护理前SAS、SDS评分较高P>0.05，护理后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组P<0.05。结论：通过为老年股骨颈骨折患者提供心理护理和疼痛护理可有效缓解其术后疼痛感受并改善其心理状态。

【关键词】股骨颈骨折;心理护理;疼痛护理;老年人

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.154

股骨颈骨折是在老年人中比较常见的一类骨折疾病，多与老年人的骨质疏松以及活动功能减退等有关，该骨折的发生对于患者的活动功能、生存质量均造成了较大的影响，通过尽早接受手术治疗可有效降低患者的并发症率以及病死率。然而手术后患者面临的卧床、疼痛等对其术后恢复和心理状态产生较大影响[1]，所以还需关注患者术后科学的护理服务。以下将分析为老年股骨颈骨折患者提供心理护理与疼痛护理在缓解其术后疼痛度以及改善心理状态的临床效果。

1  资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2020年6月本院70例老年股骨颈骨折患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄60～85岁，均值为（69.6±0.5）岁。对照组：35例，男18例/女17例：年龄60～86岁，均值为（69.5±0.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即用药护理、日常生活护理以及并发症对症护理等;观察组则增加心理护理、疼痛护理，方法为：（1）心理护理：①认知干预：充分结合患者的知识理解能力以及受教育水平等合理运用干预方式，提升患者的认知水平，避免由于未知而使患者产生恐惧感和担忧感。主要通过护患语言沟通、视频、文字以及图片等，帮助患者全面了解股骨颈骨折治疗、预后和康复等相关知识，对于患者的疑问需进行耐心地解答，从而消除患者的困惑;②情绪干预：就负性情绪对于术后功能恢复造成的不良影响向患者做细致的讲解，鼓励患者利用收听音乐、寻求家庭支持以及转移注意力等方式进行自我心态的调整。为患者邀请康复效果满意的患者现身说法以及传授康复经验，进一步提升患者的康复信心，缓解其负性情绪;③家庭支持：引导患者多与家人等保持沟通，同时鼓励家属为患者提供支持关怀，从而营造良好的家庭关怀氛围，进一步缓解患者的心理压力，解除其负面情绪;（2）疼痛护理：对于患者术后的疼痛情况进行全面的评估，例如了解其疼痛的程度、发作频率以及持续时间。通过口头沟通的形式向患者讲解术后疼痛的发生原因以及有效的应对方法，改善患者的负性情绪提升其配合度。同时利用按摩、播放音乐等方式转移其注意力，鼓励患者适当完成肌肉放松练习，进一步缓解疼痛感知。在适当情况下给予药物镇痛，并就药物镇痛的用法、注意事项等向患者做细致的讲解。

1.3评价标准

（1）对2组患者手术后的疼痛情况应用视觉模拟评分法（VAS）进行测评，分数为0分～10分，分数越高术后的疼痛感越重。（2）应用SAS、SDS量表对患者术后的焦虑和抑郁情况进行评估，得分越高即上述负性情绪越严重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2  结果

2.1术后VAS疼痛评分对比

观察组术后3d的VAS疼痛评分为（3.61±0.29）分、术后7d为（1.95±0.13）分;对照组术后3d的VAS疼痛评分为（5.16±1.15）分、术后7d为（3.01±0.26）分，观察组术后3d、7d的VAS疼痛评分均低于对照组P<0.05。

2.2 SAS、SDS负性情绪评分对比

2组护理前SAS、SDS评分较高P>0.05，护理后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组P<0.05。

3  讨论

股骨颈骨折是在广大老年人中发病率较高的骨折疾病，目前主要通过手术治疗，然而患者的年龄偏高缺乏良好的心理承受能力，再加上对于疾病和手术相关知识的了解不全面，使得过分忧虑手术效果造成负性情绪加重，对于患者的术后康复生活质量均产生严重影响，同时负性情绪的加重，还将导致术后疼痛感的持续提升，不利于患者的术后功能锻炼[2]。通过开展心理护理以及疼痛护理，有针对性地加强心理疏導，同时结合认知干预、家庭支持等方式解除患者的负性情绪。在此基础上，个体化地为患者提供疼痛护理解除其术后疼痛折磨，为患者术后的功能锻炼、睡眠以及饮食恢复等奠定良好基础[3]。本次对比结果表明，观察组患者护理后焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均低于对照组。表明，心理护理与疼痛护理进行联合应用，有利于提升老年股骨颈骨折患者的术后护理质量。

综上所述，通过为老年股骨颈骨折患者提供心理护理和疼痛护理，可有效缓解其术后疼痛感受并改善其心理状态。

参考文献：

[1]任云春.老年股骨颈骨折患者的心理护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（89）：269.

[2]王钦.心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的应用价值评估[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3926-3928.

[3]段旎妹.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响[J].家庭医药·就医选药，2020，28（9）：282.