阿立哌唑与喹硫平在老年期精神分裂症治疗中的疗效研究

尤坤，王勇，于京虎

【摘要】目的：分析阿立哌唑与喹硫平在老年期精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法：随机将院内2019年7月至2020年7月间86例经老年期精神分裂症患者作为研究对象，按照双盲法分为对照组、试验组各43例，对照组采用喹硫平治疗，试验组实施阿立哌唑治疗，对比两组患者治疗总有效率、PANSS评分及不良反应发生率。结果：两组患者治疗总有效率、PANSS评分及不良反应发生率差异明显，具有统计学意义。结论：阿立哌唑治疗老年期精神分裂症患者优于喹硫平治疗效果，改善效果明显，有效降低不良反应发生率，保证患者治疗安全性。

【关键词】阿立哌唑;喹硫平;老年期精神分裂症;应用效果

【中图分类号】R749.3      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.241

精神分裂症是一种常见的精神疾病，属于迁延性精神障碍之一，是老年群体中发病率较高的疾病，其复发率和发病率较高，其不典型的临床症状和躯体功能减退等生理因素易导致患者健康状况急剧恶化，增加了临床医生治疗该疾病的难度，甚至严重威胁患者生命安全[1]。在临床实践中，通常需要长期药物治疗来控制，阿立哌唑和富马酸喹硫平是治疗老年精神分裂症的常用药物。阿立哌唑是一种5-羟色胺2A（5-HT2A）受体拮抗剂，具有抗焦虑和抗抑郁作用，可控制应激行为，富马酸喹硫平属于改善患者阴性和阳性症状的非典型抗精神病药物，本文通过阿立哌唑、喹硫平治疗老年期精神分裂症患者，分析其治疗效果，具体内容如下[2]。

1  资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年7月至2020年7月间86例经老年期精神分裂症患者作为研究对象，随机分为两组，试验组、对照组各43例，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

观察组患者：男20例、女23例，年龄范围介于56～72岁，平均年龄（64.8±8.25）岁，合并高血压、糖尿病及冠心病各10例、16例及17例;

对照组患者：男22例、女21例，年龄范围介于58～74岁，平均年龄（66.5±9.10）岁，合并高血压、糖尿病及冠心病各14例、14例及15例。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意;（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》相关诊断标准;（3）患者及其家属愿参与、签署同意书。

排除标准：（1）临床检查异常且存在血液、免疫性疾病患者;（2）酒精及药物依赖性患者合并严重心肾脏功能受损患者;（3）患者遵医嘱性较差并中途退出实验。

1.2方法

对照组使用富马酸喹硫平片[AstraZeneca UK limited（英国）（阿斯利康制药有限公司分装）;国药准字H20184089;25mg*20s）]治疗，首日50mg，第二日100mg，第三日200mg，第四日300mg。从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300-450mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。

试验组给予阿立哌唑片（上海上药中西制药有限公司（原上海中西制药有限公司）;国药准字H20041507;10mg*14s ）治疗，每日口服一次，起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况，逐渐增加剂量，最大可增至30mg，此后，可维持此剂量不变;两组患者均给予持续 2个月治疗。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者治疗总有效率、PANSS评分及不良反应发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、x2 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2  结果

两组患者治疗总有效率、PANSS评分及不良反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2及表3。

3  讨论

精神分裂症是一种病因不明的慢性重症精神病。如果患者得不到及时合理的治疗，往往会出现感知、情感、行为、思维等障碍，严重降低患者生活质量。目前临床上用很多抗精神病药物治疗患者，但疗效和安全性各不相同。喹硫平经体内5-HT2和多巴胺D受体合成的抑制作用，显著增加部分脑区多巴胺，从而达到治疗效果[3]。阿立哌唑是二氢喹啉酮的非典型抗精神病药，是5-HT1A和多巴胺D受体的激动剂之一。阿立哌唑通过调节多巴胺神经系统，对多巴胺系统发挥很强的稳定作用，主要因为阿立哌唑分别是多巴胺突触前受体和突触后受体的激动剂和拮抗剂，能以其独特的作用机制治疗精神分裂症患者，并具有抗精神分裂症作用。而且这种药物对精神分裂症患者的不良反应很少，进一步提高患者的治疗效果[4]。本次实践后试验组治疗效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），因此说明阿立哌唑显著提高老年期精神分裂症患者治疗效果，且不良反应较少，对患者痊愈具有一定药理价值，值得临床推广及使用。

参考文献：

[1]张雪芹. 阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的对照分析[J].特别健康，2020（22）：72-73.

[2]孙湃湃. 阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J].中国医药指南，2020，18（34）：107-108.

[3]陈婷婷. 阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效对比[J].中国医药指南，2019，17（12）：181-182.

[4]孙妍.阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂癥的效果与安全性比较[J].中国民康医学，2019，31（17）：87-89.