瓷贴面粘接技术修复牙体缺损的临床应用观察

王天娥

【摘要】目的：评价分析瓷贴面粘接技术应用于牙体缺损修复中的临床效果。方法：研究我院自：2018年3月-2019年12月进行瓷贴面粘接技术的48例牙体缺损患者为研究起止时间跨度，抽选样本为48例牙体缺损患者，依据随机数字表分组方案划随机分为研究组（n=24）和对照组（n=24），对照组患者行全瓷冠修复，研究组患者行瓷贴面粘接技术修复，对比两组相关指标。结果：对比两组患者修复效果满意度及不良反应发生率，研究组更具优势（P<0.05）。结论：牙体缺损修复中采用瓷贴面粘接技术效果显著，患者满意度较高，并可减少各类不良反应，值得全面推广。

【关键词】瓷贴面粘接技术;牙体缺损;满意度

【中图分类号】R782.2    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.208

全瓷冠修复为牙体缺损的常规修复方案，可在一定程度上改善牙齿美观度，但其主要缺陷为术中牙体预备操作需大量磨除，极易诱发各类不良反应。瓷贴面粘接技术可减少牙体预备量，且修复体颜色与天然牙齿接近，可提升修复美观度，减少不良反应[1]。为深入分析瓷贴面粘接技术的应用价值，本研究择取本院患者为分析样本，评价瓷贴面粘接技术应用的相关问题。

1  资料与方法

1.1一般资料

2018年3月-2019年12月为研究起止时间跨度，抽选样本为48例牙体缺损患者，依据随机数字表分组方案划分为研究组（n=24）和对照组（n=24），纳入标准：全部患者经口腔X线检查可见牙体缺损及变色，无牙槽骨吸收及牙齿松动，牙周组织无异常，无牙髓病变，符合牙体缺损修复指征，同意参与本研究。排除标准：伴有精神疾病不能配合治疗患者，拒绝行口腔内感染等手术禁忌症患者。总结分析两组各项临床资料，研究组男13例，女11例，年龄跨度统计值21-58岁，平均（39.52±2.77）岁，对照组男14例，女10例，年龄跨度统计值23-57岁，平均（39.69±2.58）岁，基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行全瓷冠修复，常规口腔检查后依据牙体缺损情况行患牙预备，排龈状态下采用硅橡胶取模，石膏灌注模型，并利用比色板实施比色。指导患者试戴，如无异常且患者满意可黏固。

研究组患者行瓷贴面粘接技术修复，常规口腔检查确定牙体预备量，制作诊断蜡型及模型。（1）牙体预备：对实施修复的牙齿唇面区域行0.5mm磨除，切缘行1mm磨除，牙体、贴面舌侧形成对接接触模式，确保厚度较大的瓷层被切缘覆盖。预备龈端颈缘区域，形成直角肩台结构，宽度约0.5mm，龈下方约0.5mm区域为其终止线，使遠中与近中唇面形成凹形结构。（2）瓷贴面粘接：患者牙体磨除操作完成后，利用硅橡胶实施取模，并采用石膏灌注模型。依据操作规范要求选择适宜材料制作临时冠，并采用失蜡法完成内冠的铸造，以此为瓷基底冠。放置饰瓷面，指导患者试戴，详细观察牙体邻接区域关系、瓷贴面颈缘密合情况、牙体颜色及形状。如患者对试戴效果满意，可清洗瓷贴面，并对其内侧实施氢氟酸酸蚀，干燥后实施硅烷化处理。瓷贴面内部涂抹适量树脂粘结剂，按压后行2-3s光固化处理。清理多余粘结剂，行2次光固化，完成操作后调整牙颌及抛光。观察患者基牙颜色，如存在异常需遮挡处理，并在粘接操作前利用试色糊剂，选择颜色适宜的树脂粘结剂实施粘结。

1.3评价标准

对比两组修复效果满意度，如邻牙与修复体颜色协调，修复体表面光滑，修复体颈缘光滑，则为满意;如邻牙与修复颜色存在微小差异，修复体表面轻度粗糙，打磨后可显著改善，修复体颈缘无间隙及悬突，则为较满意，其他情况为不满意。统计两组不良反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2  结果

2.1对比两组修复效果满意度

对比两组修复效果满意度，研究组更具优势（P<0.05）。

2.2对比两组不良反应发生率

两组患者主要不良反应为继发龋齿、牙龈异常反应及敏感等，研究组不良反应发生比例值（2/24）8.3%，对照组不良反应发生比例值（9/24）37.5%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

牙体缺损可对牙齿美观度产生不良影响，并可导致患者咀嚼功能异常，为此需采取有效的口腔修复治疗方案[2]。

瓷贴面粘接技术为牙体缺损修复的全新技术，与常规全瓷冠修复相比，修复操作中对牙体组织磨除量较少，部分患者修复期间无需对牙体组织实施磨除操作，可最大程度上保留健康牙体组织，且修复期间无需杀伤神经组织，有助于预防坏死及牙髓炎等后遗症，继而延长牙齿自然健康持续时间。同时，瓷贴面光学特性与人体天然牙齿接近，内部材料中无金属类物质，可显著提升牙齿修复的美学效果，并可避免常规烤瓷修复模式下存在的黑线等问题[3]。本研究采用的铸瓷贴面包含不同颜色的瓷块，并可通过外部染色调整修复体颜色，有助于改善瓷贴面美观度。另外，瓷贴面粘接技术可最大程度上保存患者舌侧自然形态，可在唇侧完成与牙龈组织的连接，进而保护合牙组织，减轻对牙龈的不良刺激。分析研究中的数据资料，研究组患者修复效果满意度及不良反应发生率均优于对照组，可认为瓷贴面粘接技术应用效果显著。

综上分析，牙体缺损修复中采用瓷贴面技术效果显著，患者满意度较高，并可减少各类不良反应，值得全面推广。

参考文献：

[1]王卓.前牙修复中瓷贴面与全瓷冠牙科材料的临床应用研究[J].国际感染病学（电子版），2019，8（4）：79-80.

[2]刘静敏，吴少伟，杨宏海.超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的存留率及其影响因素分析[J].实用临床医学，2019，20（10）：58-61.

[3]张丽，刘学峰，王宏.瓷贴面和全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较[J].中国现代医生，2019，57（16）：74-76.