保元汤合桃红四物汤加减治疗心衰病气虚血瘀型临床观察

吴雪红

【摘要】目的：分析对心衰病气虚血瘀型实施保元汤合桃红四物汤加減治疗的效果。方法：抽取2020年1月至7月间我院收治的病气虚血瘀型心衰患者66例作为此次的观察对象，并按照抽签法将其分成各有33例的对照组与实验组，前者接受常规西药进行治疗，后者接受保元汤合桃红四物汤加减治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果：观察两组的治疗有效率，结果实验组较高（P<0.05），对比具有统计学差异性;观察两组的心功能指标，治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后对比差异明显（P<0.05），具有统计学差异性。结论：对病气虚血瘀型心衰实施保元汤合桃红四物汤加减治疗的效果较佳，值得推广。

【关键词】保元汤;桃红四物汤;加减治疗;心衰;气虚血瘀型

【中图分类号】R259    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.179

心衰又称“心力衰竭”，是临床多见疾病，主要以心悸气短、胸痛、乏力、浮肿等为临床表现，随着病情的发展，还易诱发肺水肿、心源性休克等并发症，并且该疾病治疗难度较大，具有很大的危险性，给患者的生命安全造成严重的威胁。目前，西药是治疗心衰的主要方式，但是由于西药多数伴有不良反应，所以预后不太理想。有研究学者指出[1]，中药对于心衰也有很好的治疗优势，因此，本文进行如下对比分析。

1  一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计66例，均为2020年1月至7月间我院收治的病气虚血瘀型心衰患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组为对照组，另一组为实验组。

对照组：本组33例中有女性患者13名，有男性患者20名，年龄范围：54岁-77岁，平均年龄为（66.73±3.11）岁。

实验组：本组33例中有女性患者14名，有男性患者19名，年龄范围：55岁-78岁，平均年龄为（66.56±3.09）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗：给予患者常规吸氧、硝酸甘油、依那普利、螺内酯等药物对症治疗，并辅以心电以及血氧饱和度监护等[2]。

实验组：保元汤合桃红四物汤加减治疗：（1）方剂组成：黄芪15g、桃仁9g、熟地黄15g、川芎8g、白芍10g、炙甘草6g、肉桂5g、当归15g、红花6g、人参3g（2）剂量：如上方剂选取的中草药剂量根据患者的病症加减，用水煎制，每日一剂，分早晚两次服用[3-4]。

两组患者均连续治疗1个月后观察治疗的效果。

1.3 观察指标

对比两组的治疗有效率以及心功能指标。

治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的临床症状基本消失，心功能改善明显）、改善（经过治疗后，患者的临床症状有所改善，心功能有所好转）以及无效（上述均未达到）。

心功能指标：包括左心室内径以及射血分数值等。

1.4 统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为P<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2  结果

2.1 治疗有效率

见表1，观察两组的治疗有效率，结果实验组（96.97%）较高（P<0.05），与对照组（78.79%）相比具有统计学差异性。

2.2 心功能指标

见表2，观察两组的心功能指标，治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后对比差异明显（P<0.05），实验组的左心室内径以及射血分数值均较优，与对照组相比具有统计学差异性。

3  讨论

心衰是临床心脏疾病发展至终末期的一种疾病，其具有高发病率、发展缓慢、难以治愈等特点，而中医理论认为，心衰多因气虚血瘀所致，因此，治疗上需要标本兼职，并辨清虚实缓急，以补虚温阳、活血化瘀及利水为治疗的原则。本文的保元汤合桃红四物汤中，桃红四物汤以祛瘀为原则， 而保元汤是由四君子汤加味而成，方剂中的黄芪可以健脾益肺、补中益气;人参可以复脉固脱、补元气、补脾益肺;熟地黄、白芍以及当归均具备补血滋润功效;红花、桃仁具有渗湿利水、活血化瘀功效[5];川芎具有活血化瘀的功效;炙甘草具有补中气的功效;肉桂可以通血脉，具有补元阳的功效，诸多草药联合，随患者的病情加减剂量，可以满足中医诊疗原则，提升治疗的效果，并且，中药方剂相比单一的西药治疗，更加的安全。

综上所述，气虚血瘀型心衰选用保元汤合桃红四物汤加减治疗不仅可以提升治疗的效果，还可以改善患者的心功能以及临床症状，保证药物治疗的安全性，具备推广意义。

参考文献：

[1]张颖.保元汤合桃红四物汤对胸痹心痛病气虚血瘀的治疗评价[J].内蒙古中医药， 2019（4）：14-15.

[2]邹殿强.归脾汤治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭临床观察[J].智慧健康， 2019， 5（05）：67-68.

[3]郑天锦.桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的疗效分析[J].人人健康， 2020， 510（01）：238-238.

[4]陈伟，覃仕化.保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗中-重度气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月）， 2019， 009（032）：39-40.

[5]张立庭.保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（021）：172.