半夏泻心汤加减治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果和患者不良反应观察
2020-11-10袁家声
袁家声
【摘要】目的：分析评价2型糖尿病脾虚胃滞证患者采用半夏泻心汤治疗的临床疗效及不良反应。方法：择取病例样本为2019年1月-2019年12月期间本院收治64例2型糖尿病脾虚胃滞患者，采用治疗药物差异分组模式将其均分为研究组、对照组，样本均32例。对照组患者为常规西药降糖药物治疗，研究组患者为半夏泻心汤加减治疗，对比两组相关指标。结果：对比两组治疗后症状积分、不良反应发生率，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病脾虚胃滞患者采用半夏泻心汤加减治疗疗效显著，不良反应发生率较低，可全面推广。
【关键词】半夏泻心汤;2型糖尿病;脾虚胃滞
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
2型糖尿病为中老年群体发病率极高的代谢性疾病，致病因素与遗传、环境、饮食等相关，随病情进展可诱发多种并发症，严重影响患者生活质量。临床治疗2型糖尿病多采用西药降糖药物治疗，多因素均可影响西药降糖效果，部分患者病情未得到有效控制[1]。中医理论称糖尿病为消渴症，其致病原因与脾虚胃滞及脾失健运相关，采用中药组方治疗有助于改善治疗效果。本研究统计分析本院患者基础性临床资料，探究评价半夏泻心汤加减治疗的相关问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
择取病例样本为2019年1月- 2019年12月期间本院收治64例2型糖尿病脾虚胃滞患者，采用治疗药物差异分组模式将其均分为研究组、对照组，样本均32例。全部患者经血糖检测符合2型糖尿病诊断标准，中医症见呕吐纳呆，心下痞满，乏力倦怠，符合脾虚胃滞证诊断标准，且同意参与研究。总结分析两组基线资料，研究组男18例，女14例，年龄统计中位数值（54.86±2.79）岁，病程统计中位数值（3.05±1.22）年。对照组男17例，女15例，年龄统计中位数值（54.95±2.86）岁，病程统计中位数值（3.11±1.27）年，基础资料对比分析无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者为常规西药降糖药物治疗，每日三餐前30min口服二甲双胍肠溶片，单次服用剂量为0.25g，共治疗12周。
研究组患者为半夏泻心汤加减治疗，药物基础组方为法半夏10g、黄连10g、干姜10g、黄芩10g、党参15g、大枣15g、麦冬12g、葛根12g、甘草9g。如患者乏力气短，加入黄芪15g、白术15g;如患者便秘，加入火麻仁15g、郁李仁15g;如患者嘔吐，加入旋复花10g、紫苏梗10g;如患者便溏，加入生薏米30g。上述药物组方患者每日均需服用1剂，加入适量水煎煮，浓缩后取汁300ml，早晚各服用150ml，共用药12周。治疗期间两组患者均严格控制饮食，适量运动。
1.3评价标准
依据《糖尿病中医诊疗标准》对比两组治疗后症状积分，统计两组治疗后不良反应发生率。
1.4统计学方法
以SPSS 23.0软件为本研究数据统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，X 2检验，P<0.05为组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后症状积分
对比两组治疗后症状积分，研究组显著优于对照组（P<0.05）。
2.2对比两组不良反应发生率
治疗后研究组患者胃肠道反应2例，头晕1例，总占比9.4%。对照组胃肠道反应7例，头晕3例，总占比31.3%，研究组低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病属于中老年人发病率极高的代谢慢性疾病，可诱发肾脏、心血管系统、眼部等组织器官病变，严重影响患者机体健康水平及生活质量[2]。
临床治疗糖尿病多采用二甲双胍等降糖药物控制血糖，此类药物可短期控制血糖，治疗周期较长，远期疗效不佳，极易诱发各类不良反应。传统中医理论认为，脾胃虚弱及升降功能失调可导致内热中满及脾虚胃滞，水谷经微无法正常输布至全身，进而诱发消渴。半夏泻心汤为传统重要组方，其中半夏为君药，可除满消痞，干姜具有驱寒之功效，配伍半夏可止呕降逆。黄连及黄芩为臣药，可泻热燥湿润肠。大枣、党参、炙甘草可益气温中，健脾养胃。不同组方合用能够和中健脾，润燥养阴，活血化瘀，补中益气，有助于缓解脾虚胃滞，继而改善2型糖尿病治疗效果。本研究中研究组患者治疗后症状积分及不良反应发生率均优于对照组，提示半夏泻心汤加减治疗效果显著。
综上分析，2型糖尿病脾虚胃滞患者采用半夏泻心汤加减治疗疗效显著，不良反应发生率较低，可全面推广。
参考文献：
[1]张彦丽，成玉斌，孙舒君，等.四逆散合半夏泻心汤辅助治疗肝胃不和型慢性胃炎临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：197-198.
[2]康文婷，梁健.门九章教授运用半夏泻心汤加减论治胃食管反流性咳嗽的经验[J].内蒙古中医药，2019，38（11）：81-82.
