温经化瘀解毒法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经疗效及推广价值分析

邢涓,甄希,马然,张娜,王艳

【摘要】目的：探究温经化瘀解毒法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经临床疗效。方法：抽选出本院收治的寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经患者80例（患者入院时间为：2019年6月～2020年6月），将80例患者以双色球法分成对照组与观察组，前者给予西药治疗，后者采取温经化瘀解毒法治疗，对比临床疗效、治疗前后疼痛评分。结果：观察组寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经患者经过治疗后总有效率高于对照组，治疗后疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：对寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经患者采取温经化瘀解毒法治疗能够及时改善患者临床症状，提升患者治疗效果，应用价值令人满意。

【关键词】温经化瘀解毒法;寒凝血瘀型;子宫腺肌病;痛经;临床疗效

【中图分类号】R271.113 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

子宫腺肌病属于女性人群常见的妇科疾病之一，该疾病主要是由于子宫内膜腺体和间质侵入患者中子宫肌层形成弥漫性或者局限性病变，常见于40岁经产妇人群，该疾病会导致患者出现明显的痛经，患者表现出小腹疼痛，严重者甚至出现晕厥[1]。近年来随着剖宫产、人工流产等手术明显增多，导致子宫腺肌病痛经发病率升高，临床上根据患者实际情况，包括年龄、症状、生育要求等选择合适方式治疗。常规西药治疗虽然有效但是无法完全根除病因，导致疾病复发。随着中医药研究不断深入，采取中药治疗子宫腺肌病痛经逐渐取得令人满意的效果，本文中对本院收治的80例患者临床资料进行分析，具体内容如下。

1 资料及方法

1.1资料

纳入本院80例患者作为研究对象，入院时间为：2019年6月～2020年6月，以双色球法将80例患者分为对照组与观察组，纳入标准：所有患者均对本次研究知情且签署同意书，80例患者均符合西医子宫腺肌病诊断标准，经中医论证诊断确诊寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经，患者临床表现为小腹疼痛、经量正常或较少、面色青白等。排除标准：继发性痛经患者、中医辨证为气滞血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱等，合并患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、造血系统疾病、精神病史。80例患者均为女性，年龄范围：43～55岁，平均：49.8±2.4岁;病程范围：1个月～10个月，平均为：4.6±0.3个月。

对比2组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组子宫腺肌病痛经患者中服用复方对乙酰氨基酚片（规格：450mg*20片 片剂;批准文号：国药准字H20056948 ;生产厂家：拜耳医药保健有限公司）进行治疗，每天1片，每天三次，每次痛经开始后服用，直至疼痛消失，停止用药。

观察组在此基础上加以温经化瘀解毒法进行治疗，方剂的主要成分包括：吴茱萸、桂枝、白花蛇舌草、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、丹皮、赤芍、水蛭、没药、半夏、甘草等中药材，在患者月经期每天1剂，用水煎煮，分早晚2次口服，一次月经期视为一个疗程，患者共治疗三个疗程。

1.3观察指标

观察比较2组寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经患者的临床疗效，临床疗效评价标准根据《中药新药临床研究指导原则》制定出疗效标准：显效、有效、无效，总有效率=100.00%-无效率。疼痛评分使用VAS评分法进行评价，0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“（x±s）”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“X 2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

观察组痛经患者的治疗效果明显优于对照组，组间数据对比：P<0.05（见表1）。

观察组痛经患者治疗后疼痛评分为：1.42±0.33分，低于对照组的3.04±0.77分，组间数据对比：P<0.05。

3 讨论

寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经属于常见的妇科疾病，患者会表现出经期腹痛、按压坠痛，对患者健康以及生活质量均带来极大的影响，中医认为寒凝血瘀型痛经的发生是因为经期感受寒邪，或者食物寒冷、刺激，寒客冲任，与血相搏，导致子宫气滞血瘀，行气失常，采用单纯的西药镇痛治疗虽然有效但是无法根除病因，患者下一次经期时还会出现痛经，损害其身心健康[2-3]。

温经化瘀解毒法中含有：吴茱萸、桂枝、白花蛇舌草、当归、川芎、蒲黄、五灵脂等中药材，其中五灵脂、蒲黄具有止血化瘀、镇痛之效;当归具有调经止痛、活血补血之效;川芎可以活血行气、祛风止痛，吴茱萸能够温经通络、回阳止痛。诸药合用共奏祛瘀止痛、温经散寒的作用[4]。从现代药理学出发，当归可以抑制血小板聚集，五灵脂可以改善心血管微循环，蒲黄能够促進血小板数目增加，达到良好的凝血效果[5]。使用温经化瘀解毒法治疗子宫腺肌病可以有效根除病因，改善患者痛经程度。

在本次研究中，子宫肌瘤腺肌病痛经患者采取温经化瘀解毒法治疗临床疗效显著，能够明显缓解患者疼痛指标，与对照组比较：P<0.05。

由上所述，温经化瘀解毒法在治疗子宫腺肌病痛经患者中临床疗效确切，通过中医药治疗后可有效改善患者临床症状，缓解患者病情，减轻患者病痛对其生活质量的影响，值得推广。

参考文献：

[1]于航，师伟，王怡斐，等.基于数据挖掘的中医药治疗子宫腺肌病用药规律研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2020，22（1）：169-175.

[2]王瑾，刘艳芹，徐香杰，等.温经疏肝化瘀通络法联合针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（2）：148-151.

[3]王瑾，刘艳芹，徐香杰，等.耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的临床效果[J].世界中医药，2020，15（24）：3844-3848.

[4]王丹丹，王东梅，蔡平平，等.温经化瘀止痛法治疗原发性痛经的临床疗效及其对T细胞亚群的调控机制[J].中国实验方剂学杂志，2020，26（20）：94-99.

[5]王瑾，赵丽娜，吴珍，等.温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经患者疼痛、生存质量及相关炎性指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（32）：3543-3545，3553.