剖宫产术后护理注意事项

郑春燕

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

随着我国现代医疗水平的不断创新和完善，剖宫产这种分娩方式也受到了越来越多准妈妈的青睐和选择，其中很多准妈妈们是主动选择剖宫产，主要是为了自身的各种原因而考虑，但是剖宫产与阴道自然分娩是不同的，剖宫产的手术创伤比较大，而且与正常分娩相比，产后护理也要更加的复杂。那么，剖宫产术后需要注意哪些问题呢？

前几天，邻居家孙阿姨的儿媳妇选择了剖宫产，孙阿姨也顺利当上了奶奶，成功抱上了心心念念的大孙子。开心之余，孙阿姨特意告知儿媳妇，剖宫产与正常的分娩相比，后期的护理难度比较大，除了需要护理人员的协助以外，自己也一定要掌握一定的护理知识以及需要注意的问题，做好术后护理，然后回家帮你好好坐个月子，避免留下后遗症。相信很多人与孙阿姨的儿媳妇一样，对于剖宫产术后护理并没有全面的了解，所以接下来我们就围绕剖宫产术后护理注意事项来进行简要的分析，希望能夠给选择剖宫产的准妈妈们带来一定的帮助。

1 心理护理

在有了当妈妈的喜悦感之后，部分的剖宫产产妇高兴之余，也会担心手术伤口的愈合情况影响美观，其实这是一种正常的心理，而在术后护理阶段也不能忽视了这一心理问题。当产妇回到病房清醒后，护理人员一定要及时的对产妇进行心理干预，做好产妇的情绪安抚工作，并讲解相关的术后基础知识，保证产妇能够更好地配合护理，最重要的是要引导产妇尽早开奶、进行母乳喂养。

2 尽早活动

大多数的孕妇在晚期以及生产后，都很容易出现下肢深静脉血栓，尤其是剖宫产的产妇更容易发生。所以剖宫产的产妇在手术结束后，当双腿可以进行运动的时候，就应该恰当地进行肢体的锻炼，术后无特殊情况6小时后可以适当翻身活动。在正式下床活动前，产妇可以用收腹带绑住腹部，这样做的目的就是减轻术后伤口疼痛。下床后可以扶着墙壁缓慢行走，在拔除尿管后可以适当的增加一定的锻炼，避免肠黏连的发生，同时也能够促进肠胃的蠕动加快血液循环，避免形成下肢深静脉血栓。

3 及时大小便

一般来说，剖宫产术后第一天医护人员就会为产妇拔除导尿管，目的就是预防尿路感染，同时促进产妇自行排尿。当拔除导尿管后，产妇应该多饮水尽早自行排尿。如果无法进行自行排尿，就需要及时通知医生，帮助采取有效的干预措施来减少尿路感染的发生。

另外剖宫产手术结束后，当麻醉药效过了以后，产妇的伤口会出现疼痛感，一旦疼痛无法忍受时，产妇会不愿意进行小便甚至不愿意活动，但是这样的情况下就会引起便秘和尿潴留，所以，剖宫产术后的产妇一定要尽早地进行大小便，避免尿路感染以及便秘的发生。

4 保持清淡饮食

在剖宫产术后的六小时内，由于麻醉药效并没有完全的消失，产妇的全身反应低下，为了避免出现呛咳或者呕吐的情况，应该在这一时期暂时禁食禁饮，如果产妇存在口渴的情况，可以用少量的温水润一下嘴唇。通常情况下在6小时以后产妇就可以适当的进食一些流汁饮食，比如说米汤等。当然也有很多的产妇不懂得剖宫产后如何饮食，所以，医护人员还需要对剖宫产的产妇进行饮食方面的教育和培训，指导产妇如何做好剖宫产术后的饮食护理工作。肠排气以后，产妇就可以进普通饮食了。以清淡饮食为主，使用一些易消化、蛋白质含量高的食物，按照少量多餐的原则。避免便秘的发生，应该多吃蔬菜和水果。

5 对产后恶露进行密切观察

实际上，无论是自然分娩还是剖宫产，术后都应该密切的观察恶露。由于选择剖宫产，会对产妇的子宫带来较大损伤，所以为了能够更好地观察产妇子宫的复位情况，就需要指导产妇密切的关注阴道的出血量，如果出血量比较大，一定要及时的告知医生，保证及时检查出血原因，并采取针对性治疗措施。一般来说，恶露会在10天内由暗红色逐渐转化为淡黄色，在14天之后会转化为白色，基本上四周到六周恶露就会逐渐消失，但是如果四周以后产妇的恶露依旧以暗红色为主或者量并没有明显减少，就需要及时地进行检查，并进行对症干预，避免出现感染等并发症。

6 保持伤口的清洁

对于选择剖宫产的产妇，在术后需要密切的观察伤口的愈合情况，通常来说剖宫产手术结束后，第二天就需要更换敷料，并观察伤口处是否出现渗出液流出或者红肿等情况。同时，还应该关注伤口的疼痛程度。

7 尽量选择擦浴

剖宫产产妇在术后不可以淋浴，如果有需要产妇可以选择擦浴，来避免伤口碰水引起感染，如果伤口碰到了水，一定要及时地进行消毒，并覆盖消毒纱布。淋浴一般在伤口长好后进行。

8 适当的对子宫进行按摩

在完成剖宫产后，产妇的子宫底一般位于肚脐上下一横指或者平脐。为了能够促进子宫的复旧，产妇也可以适当的对子宫进行按摩，来促进子宫的收缩，减少产后出血的发生。如果在按摩子宫的过程中，疼痛感比较强烈的，并且体温随之升高，那么这样的情况下，子宫发生感染的几率比较大。一般来说，引起子宫感染的原因主要有手术时间长、产妇没有注意个人卫生、术后出血量大等，可以预防性的使用抗生素来进行治疗，来减少感染的发生率。

9 坚持母乳喂养

产妇在产后如果没有及早开奶、好好母乳喂养的话，会出现涨奶的情况。护理人员应该及时发现，指导产妇进行正确的母乳喂养，同时减少汤汁的摄入，减轻奶涨的发生。但是很多产妇由于伤口的疼痛感，使得母乳喂养的意愿下降，这种情况下可以选择侧卧位喂奶，就可以减轻对伤口的拉扯和疼痛。

总之，对于剖宫产的妈妈们来说，在迎接新生命之余，也需要关注自己的剖宫产术后恢复情况，做好术后的护理工作，这样才能保证自己的身体健康，以便更好的照顾宝宝。