抗生素你用对了吗?

曾琳琳

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

自2015年起，世界卫生组织正式提出抗生素认识周这一活动，并将该年的11月16日～22日作为第一个抗生素认识周，以此发起了慎重对待抗生素的运动。该运动的主旨是为了加强全社会对于抗生素的正确认识，从而遏制抗生素耐药性的逐渐蔓延。世卫组织认为，如果不通过行动使医生与消费者滥用抗生素的现象有所改变，全世界将会步入后抗生素时代，目前可以輕松治愈的普通感染及小伤在几十年后将会再次成为致命疾病。而事实上，在人们生活中确实对抗生素存在一定的误解，很多人认为自身对抗生素有所了解，但其实抗生素你用对了吗？

1 对于抗生素的误解

误区一：感冒就吃抗生素，好得快

很多人将抗生素当成了快速治疗感冒的特效药，并且养成了出现感冒症状，就有服用抗生素的习惯。但事实上从医疗角度出发，感冒也分为多种类型，其症状及治疗方案也存在一定的差异，例如，病毒性感冒的主要症状为流清鼻涕，并且频繁的打喷嚏，而细菌感染型感冒主要症状为浓鼻涕、浓痰、嗓子痛并伴有高烧。而抗生素主要是治疗细菌感染型感冒，对于其它类型感冒并没有良好的治疗作用。另外，感冒就服用抗生素的习惯会增加体内细菌接触抗生素的几率，从而提升细菌产生抗生素耐药性的概率。

误区二：越贵的抗生素效果越好

在治病买药方面，大部分人都存在着价格与疗效成正比的思想，在潜意识认为自己在购买抗生素方面付出了高昂的费用必然能收获更好的治疗效果，认为越贵的抗生素见效越快，副作用越低。但事实上在医疗领域讲究对症用药，应该针对不同致病菌选用不同抗生素，抗生素的治疗效果与其价格并不存在直接的关系。因此，人们应杜绝买抗生素越贵越好的错误理念，而是应该选择安全性强、抗菌谱窄、针对性强的抗生素。

误区三：避免体内细菌耐药性，“见好就收”

近些年来，人们逐渐接触到了抗生素耐药性这一概念，但对其却缺乏深入的了解，很多人浅显的认为，之所以会产生抗生素耐药性是因为使用了过度的抗生素药物，因此在服用抗生素时会提前停药，认为见好就收的服药方式能够避免细菌产生耐药性。但事实上，提前停药会导致体内的细菌未被彻底杀灭，反而容易使其产生抗药性，同时这种服药方式还容易引发急性感染，甚至演变为慢性感染。因此，在服用抗生素时，建议先明确病原菌选用有针对性的抗生素，并足量足疗程治疗。

2 初步认识常见的抗菌药

在日常中，人们所指的抗生素多为抗菌药，尤其是治疗感冒所使用的抗生素药，多为针对细菌、真菌的抗菌药物。而事实上，抗生素与抗菌药虽然存在一定的交集，但其医学概念存在明显的差异，不能完全混为一谈。以下就带领大家初步认识一些人们常用的抗菌药物。

纵观当前大众的生活习惯，我们经常会看到许多人将阿莫西林，头孢霉素等药物当成抗菌药服用，这些药物甚至已经成为大众在家中常备的抗菌药，有80%以上的感冒发热患者认为可以通过服用这些抗菌药实现消炎。然而事实上，这是一种错误的认知！

（1）阿莫西林是一种青霉素类的药物，其可以对抗多种细菌，最常用于治疗细菌性咽炎、皮肤软组织感染等症状，如果患者对青霉素药物过敏，则不可食用阿莫西林。

（2）我们常说的头孢，主要是指头孢菌素，然而，头孢菌素的种类有很多，例如头孢呋辛、头孢克肟、头孢羟氨苄等。头孢拉定和头孢克洛属于一代和二代头孢，其主要应用于细菌性咽喉炎、皮肤软组织感染等;头孢地尼属于第三代头孢，对轻中度支气管炎患者和泌尿道感染患者有极佳疗效。但有部分人对头孢类药物过敏，所以使用之前须先了解自身的实际情况，谨慎服用。

（3）阿奇霉素是一种大环内酯类药物，其与红霉素、螺旋霉素等属于同一类药物。该药物更多用于儿童支原体感染。

（4）在广谱抗菌类药物中，左氧氟沙星是极具代表性的。该药物被广泛应用于治疗患者的呼吸道和泌尿道细菌感染。而与左氧氟沙星种类相同的莫西沙星同左氧氟沙星一样，可以应用于治疗患者的支原体等不典型呼吸道病疾病。但该药物服用会对患者软骨发育造成影响，所以不建议18岁以下的人使用。

上述四类药物大多为每日服用2～3次，只有阿奇霉素和左氧氟沙星是每日服用一次。在就医过程中，医生通常会根据患者的实际感染部位，结合患者的年龄和身体状况，对患者药物使用进行建议，所以不同人的药物用量和药物使用种类也会有所差异。

3 使用抗菌药应注意事项

其一，所有的抗菌药大多在使用2～3次后才能显现出治疗效果，所以患者不必在刚服用完药物后因没有治疗效果而担忧;

其二，抗菌药物的服用需按照医嘱执行，过量服用有可能提升体内细菌的耐药性，导致病情加重，而这一项需要引起喜欢一意孤行患者的特别注意;

其三，实现抗菌药物联合应用时应注意配伍禁忌，一定要按照医嘱对药物进行服用，切不可自作主张。

世界卫生组织对医生和患者都曾提出建议，要求医生在患者真正需要时才可为其提供抗菌药，并且需保证其抗菌药使用的药物和疗程正确。随意使用抗菌药容易使病人身体内的细菌产生抗药性，以致药物使用对患者的病情再无效果，严重的甚至还会引发患者的二重感染。对病患来说，要尽可能在日常生活中听从医生的建议，按医嘱服药，并且在日常生活中勤洗手，注意个人卫生，预防再次感染，并在特定期间接种相应疫苗。