铁路新型冠状病毒肺炎疫情防控应急管理体系建设的探讨

周维华，刘晓峰，杨玉军，胡文斌，王世妍，师 健，田 琳，张 煊

（1.中国铁路兰州局集团有限公司 卫生监督所，甘肃 兰州730000；2.中国铁路兰州局集团有限公司 技能鉴定站，甘肃 兰州730000；3.中国铁路兰州局集团有限公司 疾病预防控制所，甘肃 兰州730000）

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情是新中国成立以来，发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件。在这次严峻大考面前，全国各系统各部门全力以赴，打响疫情防控的阻击战。虽然全国疫情防控工作取得了阶段性成效，但“外防输入、内防反弹”的防控任务依然严峻。铁路是国民经济大动脉，既为国家防疫工作提供运输保障，又是控制疫情扩散的重要环节[1]。铁路具有点多线长、人员流动性大、乘车人员密度高、列车空间密闭、疫情防控难度大等特点，健全完善铁路疫情防控应急管理体系至关重要。

1 铁路疫情防控应急管理的实践

针对此次疫情，某铁路局集团公司建立完善了铁路站车窗口单位旅客运输及铁路员工管理的疫情防控工作流程，形成了运行较为顺畅的疫情防控工作机制；与地方防控部门、其他铁路局集团公司、局属各单位之间建立了横向、纵向及上下联动的联合协作工作机制，主要包括以下方面。

1.1 铁路客运站车疫情防控机制

按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总体要求，铁路严格落实属地管理要求，科学精准抓好站车防控措施落实。在铁路局集团公司防控办公室的指导下，客运站车对入境旅客及重点疫区人员进行筛查，充分发挥窗口单位岗位特色，在做好自身防护的前提下，提前介入流调工作，掌握旅居史，根据情况和需要对重点旅客提前管控，真正将疫情防控“关口前移”工作落到实处。

严格控制旅客列车客座率，通过离散选座、分散候车、车内设置发热旅客隔离坐席，以及严格落实购票提供乘车人手机号码制度等，从售票源头为站车疫情防控创造条件。严把进站、出站2个关口，落实地方政府防控要求，规范进出站旅客测温工作。加强列车防控工作，细化落实旅客体温抽测制度，全面推行列车扫码配餐服务。严格落实站车通风、消毒、卫生保洁等防疫措施，确保站车环境卫生达标。这些防控措施为识别筛查发热旅客、协助查询确诊病例密切接触者、重点旅客运输过程隔离管控等创造了有利条件，为铁路旅客运输疫情防控工作设置了防火墙。

1.2 铁路从业及重点岗位人员健康管理机制

制订了铁路从业人员及特殊重点岗位职工疫情期间健康管理办法。首先，要求从业人员每日进行体温测量和身体状况监测并上报；其次，对调度、机车乘务、铁路公寓等重点岗位实行封闭式管理，减少人员流动和活动范围，确保重点人群安全健康。同时，迅速启动工作预案，对铁路从业人员、家属近期旅居史进行了全面排摸，从源头管理上有效降低了职工聚集性感染风险。及时排摸、提前上报职工家属重点疫区及境外旅居情况，加强与地方防控部门和社区信息互通，为防止输入性疫情风险筑牢了屏障。

1.3 联防联控及联劳协作机制

按照地方及其他铁路局集团公司防控部门协查请求，开展确诊病例密切接触人员及其他重点旅客的协助查询，并根据协查结果有针对性地采取防控措施；防控办、站车单位、健康大数据平台支持单位之间，建立了较顺畅的异常信息报告查询处理机制，为尽快解决现场突发异常情况搭建了良好的平台。各铁路局集团公司之间密切配合，在重点旅客预警信息互通、人员交接及列车消毒等方面实现联劳协作。

1.4 风险研判机制

根据多渠道获取的信息主动开展工作，比对查询与本铁路局集团公司列车或职工相关的疫情信息，主动开展重点人群排查并采取疫情防控措施。充分发挥专业特长对疫情信息进行风险研判，第一时间将提前获取的重点人员信息通报地方防控部门，及时对高风险人员实施隔离管控措施，有效降低了境外疫情输入风险，避免了疫情通过铁路传播扩散。

1.5 专业人员包保机制

建立专业人员与现场单位一对一包保制度，检查和指导疫情防控及个人防护工作落实情况，疫情期间加大检查及督导频率，随时掌握各单位需求，筑牢铁路基层单位内部防线。

2 铁路局集团公司疫情防控应急管理体系建设思路

经过几个月的疫情防控实战，铁路充分发挥行业特色，逐步形成了比较完备的架构体系及运行机制，取得了疫情防控的重要成果。为巩固当前铁路疫情防控成绩，应总结经验、理清思路，进一步完善、优化铁路疫情防控应急管理体系，加快体制机制建设，有效提升突发公共卫生事件应急处理能力和管控水平。

建议以“依法合规、属地管理、统一领导、分级负责、快速反应、措施果断、精准施策、依靠科学、加强合作[2]、路地联控”为原则，在国铁集团统一领导下，铁路局集团公司成立铁路局新冠肺炎疫情防控领导小组，负责局管内新冠肺炎疫情防控指挥工作；铁路局集团公司所属各单位设疫情防控办公室或应急办公室，履行本单位疫情防控工作职责。

2.1 组织架构

2.1.1 应急指挥机构

成立由集团公司董事长、总经理任组长，党委副书记、副总经理、总会计师为副组长的铁路局集团公司新冠肺炎疫情防控领导小组，负责铁路局新冠肺炎疫情防控指挥工作。

2.1.2 日常管理机构

设立铁路局集团公司新冠肺炎疫情防控办公室(以下简称“铁路局防控办”)，负责铁路局新冠肺炎疫情防控应急处理的日常协调管理工作，对外公布24小时应急值班电话。铁路局防控办由铁路局集团公司主管领导，以及铁路局办公室、劳卫部、计统部、宣传部、运输部、客运部、货运部、机务部、车辆部、物资部、后勤保障部、武保部、调度所、疾病预防控制部门等人员组成。

2.1.3防控办专业工作组

抽调专业人员组建应急指挥组、综合协调组(组间、部门间协调配合)、应急处置组(应急值班、应急综合评估、应急信息处理)、对外联络组(路外联络)、宣传报导组、物资供应组、后勤保障组、督导检查组等专项工作组。

铁路局集团公司疫情防控组织架构如图1所示。

图1铁路局集团公司疫情防控应急管理组织架构

2.2 工作职责

2.2.1 应急指挥机构

承担疫情防控应急指挥工作，负责各级指示及文件精神的上传下达，疫情防控工作相关文件制订、下发，疫情防控信息的定期发布，应急值守工作安排等。

2.2.2 日常管理机构(铁路局防控办)

（1）负责局管内各单位疫情信息的接报、收集、记录，并对相关疫情信息数据资料进行汇总、分析、上报(国铁集团、地方卫健委、交通厅及其他需要上报的地方联防联控部门)。

（2）负责与各铁路局集团公司、各级地方防控部门、局属单位指挥中心、应急办等相关部门的协调联系，共同组织落实各项防控措施。

（3）负责对局属各单位疫情防控现场工作的指导及相关问题的联系联络。

（4）负责做好铁路局集团公司突发公共卫生事件应急预案的制订工作，以及对局属各单位制订应急预案工作的指导、审核。

（5）负责做好铁路局集团公司突发公共卫生事件应急预案演练的组织、协调、落实和指导工作。

（6）负责提出完善铁路疫情防控应急管理工作的建议和意见。

2.2.3 专业工作组职责

（1）综合协调组：负责统筹协调各工作组正常运转。

（2）应急处置组：负责24小时应急值班及局属各单位疫情信息接报、收集、汇总、上报，指导现场处置，参与修订铁路局集团公司疫情防控工作方案，做好请示、报告和通知工作，并完成疫情相关临时性工作任务。

（3）对外联络组：负责与地方各级防控部门及其他铁路局集团公司防控部门等疫情防控工作沟通、协调、对接等。

（4）宣传报导组：负责对疫情防控相关工作的宣传报导。

（5）物资供应及后勤保障组：负责局属各单位各类疫情防控物资的保障供应及防控人员的后勤保障。

（6）督导检查组：负责辖区疫情防控工作要求执行情况的检查督导。

2.3 工作机制

（1）部门间联防联控协调会商机制。建立健全与地方防控部门、其他铁路局集团公司、局内各部门、各系统间的分工协作、联络协调及沟通会商机制，实现信息互通共享，形成无缝对接，筑牢铁路传染病疫情防控的严密“防护网”。

（2）信息共享联动预警机制。启动预警机制，与海关、公安、边检、航空等部门密切联系，确保有效信息共享，防止形成信息孤岛、信息壁垒。通过大数据筛查，掌握重点旅客乘车信息，提前通报相关部门，及时实施管控，使“关口前移”工作落实落地。

（3）信息发布宣传工作机制。建立公开、透明、统一的信息发布机制，防止次生舆情的发生。同时，充分利用铁路客运站车所特有的平台及媒介，加大相关防控、防护知识宣传力度，提升公众及旅客知晓率，加大对防控工作的支持度。

（4）阶段性工作总结机制。新冠肺炎这种新型传染病人类知之甚少，防控措施在不断摸索的基础上深化，及时进行工作总结至关重要。这有利于及时总结汇总好的做法并进行推广固化，发现存在的问题进行针对性整改和下一步规避。集思广益，提出好的建议和工作思路，调整新阶段工作重心，使疫情防控工作更加有的放矢。

（5）技术支撑与物资保障机制。充分利用现有卫生防疫专业队伍，在关键防控岗位安排设置，形成强有力的疫情防控屏障，同时加强疫情防控防护物资储备和后勤保障工作并形成相应工作机制。

（6）督导考核及奖惩激励机制。加强现场防控工作检查督导，将疫情防控工作纳入绩效考核，加大对防控措施执行情况的检查力度，确保各项疫情防控工作机制的有效运行。对执行好的单位予以表扬、奖励，执行不力的单位予以通报批评或电话、视频约谈。

2.4 实施步骤及流程

2.4.1 实施步骤

人员抽调—动员会议—确定工作场所—电话、电脑、打印机、传真机等硬件配备—整章建制—各部门各单位联系方式搜集登记造册，根据国铁集团和省(自治区)工作部署同步下发相关文件、通知，对外公布应急值班电话—应急值班人员排班、上岗—相关疫情信息资料上报内容及格式设定、相关疫情防控知识及上级文件强化学习、政策掌握—信息接报及录入—信息分析汇总—相关报表填报并上报—优化工作方法及流程—固化工作流程并形成运行机制。

2.4.2 工作开展方式

指定专业工作组组长，建立联系方式，明确职责分工，强化工作纪律，建立工作群以便于任务下达、工作及时上报和信息互通，减少人员之间密切接触，提高工作效率。按照属地化疫情防控工作原则，分阶段制订工作方案，细化防控措施，下发相关文件、通知等。

2.4.3 建立工作制度

建立各类工作制度，明确和强化工作纪律。例如，疫情报告制度、应急值班制度、交班制度、会议制度、各部门各工作组间衔接工作制度、保密制度、效率制度、铁路单位疫情防控制度，铁路关键岗位重点人员管理制度，铁路疫情防控物资管理制度等。最核心的要求是随时保持联络畅通，及时高效、注意保密。

2.4.4 制定工作流程

制订和细化各类疫情防控工作流程及处置程序。例如，疫情接报处置流程，客运车站进出站旅客测温工作流程，铁路车站、旅客列车、铁路单位疫情处置流程，消毒处置流程(重点客运站段、重点场所分别制订)，重点旅客处置及移交工作流程，舆情处理流程等。

3 进一步完善疫情防控应急管理体系的建议

3.1 完善相关法律法规及预案

加快完善铁路公共卫生法律体系，修订完善《中华人民共和国铁路法》及《铁路突发公共卫生事件应急预案》等相关法律、法规、预案等，增加非传统急性传染病防控相关内容。按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》细化和修订相关法律、法规、预案等，为精准防控提供法律依据。

3.2 强化专业队伍建设

加强资金及硬件投入，有效提升专业机构疫情防控能力。进一步加强铁路卫生专业队伍建设、人力资源储备和人才专业培训，有效解决专业人员结构和知识老化问题。疾病预防控制机构应熟练掌握各项应急处置流程，增强职业敏感性，提升风险预判能力。善于捕捉信息，通过大数据分析，找出疾病传播规律，制定积极应对措施。专业机构在发挥科研及疾病预防本职的基础上，拓展业务范畴，尽快具备PCR核酸检测等检测能力，基于传统疫情防控工作拓展工作外延，创新工作方法，充分发挥专业特长，开展心理干预、心理援助，将心理疏导与流调工作同步实施，以有效促进传统工作模式向健康服务工作模式转型升级[3]。

3.3 提升协调共享能力建设

针对纵向延伸的铁路行业特点，进一步加强上下联动，横向、纵向联合协作，强化信息互通共享和各系统合作，第一时间将疫情信息转化为风险防控措施，有效降低疫情借铁路传播风险。建立健全部门协同、社会参与、多方支持的应急机制，补短板、堵漏洞、强弱项，不断筑牢铁路新冠肺炎疫情防控的“防护网”。

3.4 及时调整防控工作重心

密切关注国内外疫情发展动态，捕捉相关信息，综合分析研判，主动开展疫情防控工作和重点人群排查，根据不同疫情发展阶段，及时调整疫情防控工作重点和对应防控、防护措施，在实践中不断总结完善，实时优化，建立动态的疫情防控管理体系[4]。

3.5 落实疫情常态化防控工作要求

结合当前疫情发展的新形势、新情况，根据“外防输入、内防反弹”的防控要求，建立常态化疫情防控机制。按照领导负责、分工负责、逐级负责、岗位负责要求，强化疫情防控组织领导，加强路地联动和联防联控，严格落实防控主体责任，细化完善防控具体措施，切实做好常态化疫情防控工作。

铁路局防控办继续发挥疫情常态化防控统筹、指挥和调度作用，协调各部门持续做好疫情防控工作；各单位落实24小时疫情值班制度，及时有效处置突发疫情；强化疾病预防控制和卫生监督机构专业工作职能，继续做好应急值守及人员储备，突出客运车站、列车等疫情防控窗口单位的重点旅客识别及防范职责，继续加强客流疏导组织、人员分散、进出站通道优化和秩序维护，减少人员聚集；继续加强站车卫生管理、发热旅客防控和工作人员防护。

4 结束语

此次应对新冠肺炎疫情，是对铁路既有防控能力体系的考验，也是对铁路现有疫情防控人员业务水平的检验，同时也暴露出铁路固有管理机制应对突发疫情的不足。针对短板和不足，亟需探索一条行之有效并具有铁路特色的突发传染病疫情防控之路，形成反应及时、协调合作、信息共享、统一部署、职责分工明确的应对机制和管理体系。建议尽快建立完善铁路应对突发公共卫生事件应急管理体系，使铁路公共卫生安全防控能力及建设与国家公共卫生安全治理体系、治理能力建设相匹配，与铁路行业特点相适应，从而有序推进和有效提升我国铁路公共卫生安全治理能力，为疫情防控和复工复产复学提供有力支撑。