小熊猫寄生虫性肺炎继发急性肠炎的病理诊断

刘江枫 刘颂蕊 岳婵娟 李运莉 黄文俊 张东升 彭西

摘要：本文报道了一例小熊猫由肺部寄生虫感染继发急性肠炎的病例。剖检观察死亡小熊猫各组织器官的眼观变化，并采取心、肝、脾、肺、肾、胰腺和消化道各段固定于4%多聚甲醛溶液，石蜡包埋、切片、HE染色后观察病理组织学变化。结果显示：寄生虫性肺炎、肠炎及肝、肾、脾充血和实质细胞变性是该例小熊猫的损伤特征，病理学诊断为寄生虫性肺炎继发急性肠炎。

关键词：

小熊猫;寄生虫病;肠源性细菌感染;病理诊断

中图分类号：S858.9

文献标识码：B

文章编号：1008-0457（2020）02-0075-03国际DOI编码：10.15958/j.cnki.sdnyswxb.2020.02.012

Pathological Diagnosis of Acute Enteritis Secondary Topulmonary Parasite Infection in a Ailurus fulgens

LIU Jiangfeng1， LIU Songrui2， YUE Chanjuan2， LI Yunli2， HUANG Wenjun

ZHANG Dongsheng2， PENG Xi1*

（1.College of Life Science， China West Normal University， Key Laboratory of Southwest China Wildlife Resources Conservation， Nanchong 637009，Sichuan China;2. Chengdu Research Base of Giant Panda Breeding， Sichuan Key Laboratory of Conservation Biology for Endangered Wildlife， Sichuan Academy of Giant Panda，Chengdu，  Sichuan 610000，China）

Abstract：This paper reported a case of Ailurus fulgens （red panda） infected with pulmonary parasitsecondary toacute enteriti. Necropsywas performed to observethe changes of various tissues and organs of thedead red panda， and whoseheart， liver， spleen， lung， kidney， pancreas and digestive tract were fixed in 4% paraformaldehyde solution. The pathological changes were observed after HE staining sections were made after procedure of paraffin embedded and slices cut.The results showed that parasitic pneumonia， enteritis， congestion and parenchymal cell degenerationinliver， kidney， and spleen were the characteristics of the injury of the red panda， which was diagnosed as acute enteritis secondary to parasitic pneumonia.

Keywords：red panda; parasitic disease; acute enteritis; pathological diagnosis

小熊猫是喜马拉雅-横断山脉特产的一种濒危动物，仅在中国、不丹、锡金、尼泊尔、缅甸北部地区和印度有分布[1]。作为一种高度特化的素食性食肉目动物，小熊猫在野生动物科学的分类、系统进化及生态学等有很大的科研价值[2]。小熊猫分为两个亚种，即指名亚种和川西亚种[3]。小熊猫疾病的防治，特别是传染性疾病的预防，在小熊貓等濒危物种的饲养和保护工作中占有重要地位。目前，已报道的小熊猫疾病主要有病毒病、细菌病、寄生虫病、代谢病、中毒病等[45]。其中造成圈养小熊猫死亡，繁殖率降低，种群数量下降的重要原因之一就是寄生虫病[6]。在2017年12月成都大熊猫繁育基地死亡一只小熊猫，经剖检和常规石蜡切片HE染色后镜检发现该小熊猫肺部感染寄生虫，并继发急性肠炎。现将本病例的病理诊断分析过程做全面总结分析，为小熊猫疾病的临床诊疗提供参考。

1材料与方法

1.1病料

成都大熊猫繁育研究基地死亡一只小熊猫，其尸体外观消瘦、营养状况不良。

1.2方法

对死亡小熊猫进行剖解，观察并记录。分别取小熊猫心、肝、脾、肺、肾、胃肠道等组织，置于4%多聚甲醛溶液中固定，乙醇梯度脱水，石蜡包埋，5 μm连续切片，HE染色，Leica DM1000 光学显微镜下观察组织病理学变化，采用Leica 显微成像系统拍照记录特征性病例变化。

2结果与分析

2.1病理剖解观察

死亡小熊猫尸体消瘦，毛发杂乱无光泽。肺脏表面和切面见有多量粟粒大小、较均一的白色斑点，局部见暗红色淤斑（

图1a），气管内见有少量泡沫状液性分泌物;肝脏体积肿大，呈暗红色;肾脏体积肿大，皮质和髓质均呈暗红色（

图1b）;脾脏局部肿大，呈暗紫红色（图1c）;肠道局部臌气，显著膨大，肠壁变薄，浆膜面可观察到明显的树枝状充血（图1d），剖开见灰裸色稀糊状粪便，部分肠段黏膜层颜色潮红;其余各组织器官未见明显异常。

2.2病理组织学观察

肺脏：组织中见有大小不等的结节状病灶，结节中央区为被横切或纵切的虫体，周围结缔组织增生伴随数量不等的慢性炎症细胞浸润。其余区域仅见轻度淤血（图2a）。

肝脏：呈急性重度肝淤血病变（图2b）。中央静脉和肝窦广泛扩张充满红细胞;肝索紊乱，部分肝细胞受压萎缩。

肾脏：重度淤血，肾小球充血，体积显著增大，部分肾小囊囊腔不明显;间质小静脉和毛细血管扩张充血（图2c）。

胃黏膜层有小灶性出血区，肠腺之间的结缔组织中浆细胞和淋巴细胞散在性浸润。各肠段黏膜上皮坏死脱落，肠腔内充满脱落细胞、炎症细胞、浆液、纤维素和细菌的混合物，固有层淋巴管扩张（图2d）;血管扩张淤血;黏膜层和黏膜下层均见有数量不等的中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。

肠系膜淋巴结：出血，出血灶中见有寄生虫虫卵（图2e）。

脾脏：红髓区充血出血（图2f）;脾小梁相对增多，提示该小熊猫年龄较大。

3结论与讨论

国内外的小熊猫寄生虫感染均较为常见。2010年，对欧洲动物园中50%以上小熊猫的调查结果显示，寄生虫感染很常见[7]。在1982年至1983年，对重庆动物园的调查表明，该园小熊猫寄生虫的感染率为87.10%[8]。杨光友等

[9]

在2000年亦综述过小熊猫的寄生虫病。寄生虫病可使小熊猫的抵抗力低下、消瘦、贫血，甚至使小熊猫死亡，是威胁小熊猫种群的重要原因之一[10]。本病例中，死亡小熊猫的肺部病变明显，眼观观察到表面和切面有多量粟粒大小的小结节，镜下见这些结节为寄生虫性结节，中央区为横切或纵切的虫体，周围环绕数量不等的纤维结缔组织。此外，在肠系膜淋巴结中观察到了寄生虫的虫卵。该例小熊猫长时间经受肺脏和肠道寄生虫的感染，因此营养不良、机体消瘦。肺丝虫经肺-肠-淋巴或血液循环，或者肠道内线虫在肠-血液或淋巴-肺的移行过程中，虫卵可能停留在肠道淋巴结中并导致炎症反应[11]，且寄生虫在肠道内移行过程中，会对肠壁造成严重的机械性损伤，如形成包囊，炎性细胞浸润、成纤维细胞增生等[12]。即使在本病例中未查见肠道内寄生虫，但因为其重剧的肠损伤，也不排除肠道中成虫和虫卵随粪便及损伤的肠黏膜已经排出体外的可能性。

李志尚[13]在病理切片中寄生虫的识别中提出，线虫切面多为圆形，幼虫呈细条状;虫体壁最外层为角质，同质性;其下常见多个细长而分散的肌细胞，方向与角皮质垂直;在体腔内常见一个圆形肠腔，肠上皮为单层高柱状。本文HE切片图a中肺脏切片形态，切片圆形，最外层为角质层，角质层下见有肌细胞与其垂直，且体腔内为圆形肠腔，与李志尚描述相符，由此可推测此例小熊猫肺部寄生虫为线虫。结合余华等[14]报道的感染部位常见为肺部，综合推测该小熊猫感染肺线虫，肺线虫主要包括中华猫圆线虫、血管圆线虫、管圆线虫、狐锯体线虫，但是此病例中肺线虫的具体种类还待进一步研究。

综合分析本例小熊猫各组织器官的损伤特征，除典型寄生虫性肺炎的特征外，肠道损伤最为严重，从胃到直肠，广泛存在上皮坏死脱落，消化道腔内充满脱落细胞、炎性细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。此外，肝脏重度淤血，肾脏重度淤血，脾脏充血出血并伴有急性炎性脾肿，病变涵盖了消化系统、呼吸系统、泌尿系统和免疫系统。推测该例小熊猫的发病过程为肺部寄生虫病导致个体衰弱，机体免疫降低，随后发生急性肠源性细菌感染，严重腹泻导致体内电解质平衡紊乱，细菌进入血液循环后还有导致败血症的可能，最终体内多器官衰竭导致小熊猫死亡。

参考文献：

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