术前信息支持联合心理护理干预对普外科患者术后疼痛的影响

黄风静

【摘 要】眼科专科护理操作技术是眼科新上岗护士必须要求掌握的基本技能，规范的护理技术操作，不但能确保患者安全，提高护理质量，还可以避免因操作不当而导致的医疗纠纷。因此，必须保证眼科新上岗护士具备较高的专科护理技术操作水平，具备防范和应对各种风险的能力，为患者带来良好的护理体验。本文就眼科新上岗护士专科护理操作的风险展开了深入探究，并提出了有效的防范措施，希望能够帮助眼科新上岗护士提高专科护理技术操作能力。

【关键词】眼科;新上岗护士;专业护理操作风险;防范措施

【中图分类号】R47【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0211-01

1 引言

因眼睛的特殊生理结构，各项护理技术操作都很精细，加之患者比较敏感，所以眼科护理操作往往要面临很高的风险，这就要求眼科护士必须要具备较高的专科护理操作技巧，特别是新上岗的护士，既没有熟练的专科技术，也不具备相关的法律知识，缺乏安全防范意识，就可能会进一步增加护理操作的风险。所以，眼科专科护理技术操作风险的分析至关重要，并针对风险采取有效的防范措施，以达到提高新上岗护士专科护理操作水平的目的。

2 眼科新上岗护士专科护理操作风险及原因分析

2.1护士不具备相关法律知识，缺乏自我保护意识

在学校学习的过程当中，护士往往少有机会接触到法律知识，对于医疗护理相关的法律知识了解甚少，在此情况下，新上岗的护士仅仅是在岗前培训中才了解到相关的一些法律知识，不能明确认识到自身在护理操作中应当承担的法律责任以及相应的义务，对护理风险没有良好的预见及应对能力，例如未严格履行告知义务，忽视患者的知情同意权;非紧急情况下盲目执行口头医嘱，加之证据意识差，操作完成后没有及时记录等，都将会引发医患纠纷。

2.2不能自觉执行护理核心制度及操作流程，缺乏慎独精神

在当今社会环境的影响之下，大部分新上岗的护士缺乏主动学习的意识，在自控能力、责任心方面表现较差，许多规范的流程也仅仅是为了应对检查、考试，在临床护理操作过程中，习惯散漫，不严格执行相关护理制度，不严格遵守护理操作规程，例如，在点眼药的过程中未严格执行“三查八对”核对制度，弄错眼别，散瞳药错点为缩瞳药;在特殊药物给药前，没有仔细对患者病情及全身情况进行评估，导致患者出现意外情况等，引发严重后果。

2.3专科操作不熟练，缺乏临床经验

眼科专科护理操作专业性较强，为了保证患者安全，护士在实习过程中，并没有过多的机会进行实操，只有正式进入科室之后才会真正的动手操作。加之许多新上岗护士专业基础知识不扎实，临床工作经验不足，操作失误的情况频频出现。例如球结膜下注射时未掌握好进针角度损伤角膜或导致药物被注入到眼中;泪道冲洗手法生疏，划伤粘膜，甚至导致假道出现。

2.4沟通能力较差，缺乏同理心

在实施护理操作的过程当中，大部分新上岗护士缺乏同理心，只关注自己的操作，而忽视了患者的认知和接受能力，未与患者进行主动而有效的沟通，未履行告知程序。例如，在进行球结膜下注射前，没有给患者进行详细的讲解，指导患者如何配合，帮助其消除紧张情绪，在进行操作时，患者因紧张、疼痛等而引起眼球转动，导致操作失败，甚至损伤眼部组织。

3 眼科新上岗护士专科护理操作风险的防范措施

3.1加强医疗法律知识学习，注重护理风险教育

定期组织新上岗护士学习医疗护理相关法律知识，制定考核制度检测学习效果。平时多开展一些护理安全教育的活动，可选择已发生的护理安全事件作为教育素材，并以具体的病例资料为依据，开展形式多样的讲座，可现场进行讨论、发表意见，切忌采取教条式的理论灌输，要让每一位新上岗的护士认识到护理工作的重要性、护理操作的高危性，必须要懂法、知法、依法行医，做好自己该做的工作，在维护患者合法权益的同时，也要注重自身的合法权益，保护好自己。

3.2加强核心制度学习，培养护士慎独精神，提高护士整体素质

强调核心制度在护理工作中的重要意义，加强新上岗护士核心制度的培训学习，护士长应严格对其学习效果进行考核，可通过书面作答、晨间提问、不定期抽背等不同方式，來确保所有新上岗护士将核心制度烂熟于心，培养护士慎独精神，在工作中自觉遵守各项规章制度及操作规范。对于护理操作中问题出现较多的环节，要进行重点警示，提前做好各项准备工作进行防范，最大程度的做到对新上岗护士思想上的教育帮助，制度上有效监督，环节上正确指导，从而有效杜绝安全隐患。

3.3规范操作流程，制定培训计划，强化理论联系实践

理论是实践的基础，只有掌握了眼球的解剖结构，才能更好的理解各步骤操作原理，进而迅速掌握操作要领，每一步操作都能做到轻、稳、准。此外，科室还应当进一步优化专科操作流程，确保其在临床实际操作中能够更加合理、可行。待新上岗护士入科之后，严格按照科室培训计划进行培训，安排高年资、专业能力强的护士来进行带教，详细的为其讲解操作流程的重难点，对于操作中容易出现问题的环节应反复练习，特别是难度大、风险高的护理技术操作应多次进行观摩学习后再上手。对于那些缺乏责任心、不具备足够业务能力水平的护士，护士长要加强对其进行督导，帮助其树立以人为本的护理理念，养成良好的工作习惯。例如在行角膜深层异物取出时，应当充分了解角膜分层及其厚度等解剖特点，掌握合适的进针角度，把握合适的刮取力度，确保顺利取出异物。

3.4提高护患沟通能力，培养同理心

随着时代的不断发展，患者对于医疗的要求不仅仅限于疾病的治疗，更多的是对于整个就医过程的感受 。所以在工作中，护士不光要具备良好的护理专业能力，还要有同理心，能站在患者的角度去对护理进行思考，并理解和适应不同的患者，在进行操作前履行告知制度，将操作的目的及可能出现的风险进行详细讲解，给患者和家属做好充分的解释工作，通过语言艺术和技巧性的沟通，使患者理解、接受，并产生信任感，从而更加积极主动的配合护理工作。

4 结语

目前，我国针对于眼科护士的高等教育以及系统化的专业培训还比较缺乏，许多眼科新入岗护士都只能在师傅带徒弟的模式下逐步掌握眼科专业知识，对眼科护理专业的发展造成了较大的阻碍。所以，在实践当中不断的探索、不断创眼科新上岗护士的培训方案，制定切实可行的护理操作规范，以此来有效提高眼科护士专业能力，避免在护理操作中出现医疗纠纷，提高眼科护理质量。

参考文献

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[2]丁玺元，张艳，陈阳，等.新入职护士规范化培训认知与期待现状的调查[J].中华现代护理杂志，2017，23（30）：3845-3849.