人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨

丁秀洁 王珊珊 吕晓波

【摘 要】目的： 探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值。方法： 选取于2018年2月至2020年2月期间在我院就治的86例老年下肢骨折患者，按随机数表方法分为对照组43例，观察组43例。对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理。观察两组患者的应激反应情况和护理满意度。结果： 观察组术后皮质醇、舒张压、心率、收缩压水平均比对照组低（P<0.05）;观察组满意率（93.02%）高于对照组（72.09%）（P<0.05）。结论： 在老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理效果显著，可有效降低应激反应，提高满意度。

【关键词】老年下肢骨折;人性化护理;手术室护理

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0179-02

由于各种生理功能的退化，老年人机体的反应性也逐渐降低。下肢骨折后，严重影响患者的正常站立和行走[1]。下肢骨折的临床治疗主要以手术为主，疗效肯定，但具有一定创伤性[2]。因此，围术期间实施合理有效的护理方式尤其重要。故本研究选取我院43例老年下肢骨折患者，以常规护理为对照进行研究，探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018年2月至2020年2月期间在我院就治的86例老年下肢骨折患者，按随机数表方法分为对照组43例，观察组43例。其中对照组男24例，女19例;年龄为61～79岁，平均（70.65±3.47）岁。观察组男25例，女18例;年龄为61～80岁，平均（70.91±3.68）岁。观察组上述基础资料相比较对照组均衡性良好（P>0.05），可对比。本研究已获院内医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组予以常规护理，包括术前检查、开展健康宣传、术中密切监测生命体征和术后病房检查等。

1.2.2 观察组 观察组予以人性化护理，具体如下：（1）术前访视：术前一日由手术室护士到病房了解患者各种信息，积极与患者及家属沟通，针对不安负性情绪，实施心理引导，安慰、鼓励患者，减少应激反应，缓解恐惧感。同时，讲解手术的相关知识来提高患者对于疾病认知，树立信心，以最好的状态面对手术。（2）术中护理：术日手术室护士到病房与病房护士交接、核对患者各项信息无误后，将患者接入手术室，术中密切注意生命体征变化，合理安置体位，设置合适的室温，注意保暖，输血输液加温，做好患者皮肤和体温管理，防止术中低体温、压疮和深静脉血栓的发生。（3）术后护理：擦去血迹，观察患者生命体征，苏醒后送患者回病房，并采取保温措施。护理人员对患者伤口进行包扎和清洁，并与患者沟通，告知手术情况，支持和鼓励患者。（4）指导饮食：指导患者饮食，建议患者多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食品，避免食用辛辣刺激和生冷食物，增强免疫力。（5）术后康复训练：术后当天抬高患肢，术后2天指导患者进行踝关节运动，根据患者恢复情况慢慢进行运动。

1.3 观察指标 （1）比对比两组患者术后3d的应激水平：分别为舒张压、收缩压和心率。（2）使用我院编制的调查问卷调查护理满意度，问卷内容涉及健康宣教、营养状态、沟通技巧等内容，包含三个选项，分别为：非常满意、满意以及不满意。满意度=（非常满意+满意）/总计×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0軟件进行数据处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 应激水平 观察组术后舒张压、心率、收缩压水平均比对照组低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

下肢骨折是一种常见的临床疾病，高发人群为老年人，由骨质疏松、长期疲劳等问题所引起。老年下肢骨折患者一般是给予手术治疗，同时实施常规护理，但常规护理效果一般，难以促进患者术后康复，而如何促进患者康复至关重要[3]。故需积极探讨有效的护理方式对患者进行指导，以缓解患者术后应激水平、提高患者满意度。

人性化护理是坚持“以人为本”的信念，在整个护理过程中以患者为中心，加快康复进程。让患者得到有针对性的护理，有利于促进护患关系，提高护理满意度[4]。本研究结果显示，护理后，观察组舒张压、心率、收缩压水平均比对照组低，满意度高于对照组，表明针对老年下肢骨折患者手术予以人性化护理可降低应激反应，提高满意度。分析其原因在于个性化护理通过术前和患者与家属沟通，并进行心理疏导，减轻不安情绪，同时进行疾病教育，有效调节患者情绪状态，促进患者积极面对手术，减轻手术应激。术中帮助患者做好术前准备，密切关注生命体征，有问题立刻反馈医生。术后及时做好保温护理，包扎和清洁患者伤口，并患者告知手术情况，缓解患者心情。术后进行合理饮食，有助于增强患者免疫力。保持营养均衡，促进早日愈合。术后康复训练可促进血液循环，加快恢复身体机能。

综上所述，在老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理效果显著，可有效降低应激反应，提高满意度。

参考文献

[1] 姬秋林，王黎.人性化护理在老年下肢骨折手术中预防下肢深静脉血栓的效果[J].血栓与止血学，2019，25（5）：889-890.

[2] 王艳霞，车爱枝.护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：100-102，113.

[3] 林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：126-129.

[4] 肖艳红，董芳.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用观察[J].中国急救医学，2018，38（1）：368.