恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性分析

赵彬

【摘 要】目的：探究恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性。方法：选择2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作为观察对象，根据奇偶数分为对照组和观察组各46例，给予对照组患者阿德福韦酯片治疗，给予观察组患者恩替卡韦分散片治疗，观察两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ATL复常率及药物不良反应发生率。结果：观察组患者HBV-DNA转阴率为89.13%，HBeAg转阴率为47.83%，ATL复常率为95.65%，均高于对照组的63.04%、26.09%和76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组与观察组患者药物不良反应发生率分别为8.70%和10.87%，差异无统计学意义（χ2=0.123;P=0.726）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果明显优于阿德福韦酯片，能够促进患者肝功能的恢复，且不增加患者药物不良反应，效果显著。

【关键词】恩替卡韦;慢性乙型病毒性肝炎;安全性;有效性

【中图分类号】R512.62【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0167-02

慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒入侵引起的慢性传染病，在我国具有较高的发病率，对患者家庭及社会造成了沉重负担。抗病毒是治疗慢性乙型病毒性肝炎的关键环节[1]，常用药物有复方甘草酸苷、阿德福韦酯片、恩替卡韦等，种类繁多，但效果不一。此次研究我院着重对恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性展开探究，现总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作为观察对象，纳入标准：①患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。②病史超过6个月，HBV-DNA和HBeAg均为阳性，ALT均≥2倍。③6个月内未接受抗病毒及免疫调节剂治疗。④患者均签署实验知情书。排除标准：①肝硬化失代偿期患者。②肝癌患者。③合并有其他病毒性肝炎及自身免疫性疾病的患者。根据奇偶数分为对照组和观察组各46例，对照组男性患者30例，女性患者16例，年龄22～64（40.63±7.24）岁，观察组男性患者29例，女性患者17例，年龄23～62（40.05±7.67）岁，对两组患者基线资料进行统计学分析，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

给予两组患者甘草酸制剂、维生素C等药物进行护肝治疗[2]，给予对照组患者阿德福韦酯片（天津药物研究院药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20050803）10mg/次，口服，qd;给予观察组患者恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司;批准文号：国药准字H20100141）0.5mg/次，口服，qd。患者连续治疗12周。

1.3观察指标

观察两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ATL复常率及药物不良反应发生率。

1.4数据处理

数据分析采用软件包IBM SPSS Statistics 21.0进行，患者HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ATL复常率及药物不良反应发生率使用（%）计算，以95%为可信区间。

2 结果

2.1两组患者指标恢复情况比较

观察组患者HBV-DNA转阴率为89.13%，HBeAg转阴率为47.83%，ATL复常率为95.65%，均高于对照组的63.04%、26.09%和76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者药物不良反应发生率比较

治疗期间，对照组有4例患者出现头晕、恶心、胃部不适等不良反应，发生率为8.70%，观察组有5例患者出现头痛、胃部不适等不良反应，发生率为10.87%，差异无统计学意义（χ2=0.123;P=0.726），患者症状较轻，无需进行特殊处理后自行缓解，未对治疗过程产生影响。

3 討论

慢性乙型病毒性肝炎是造成人类肝硬化、慢性乙型肝炎和肝细胞癌的主要原因，是一个严重的全球公共卫生问题。目前临床上对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗主要以抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝药物对症治疗及其他基础治疗为主，其中抗病毒是治疗的关键。恩替卡韦属于脱氧鸟嘌呤核酸类似物，能够抑制病毒多聚酶的所有活性，有效成分进入人体后可迅速发挥作用，抑制病毒的复制，在低浓度情况下也能够作用于肝细胞，患者耐药性及不良反应发生率较低，安全性较高[3]，此次研究结果显示，恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果明显优于阿德福韦酯片，且并发症发生率较低，代表其用药安全可靠。但恩替卡韦不能完全逆转重症乙型肝炎的病情，因此痊愈患者应坚持服药，以防疾病复发[4]。

综上所述：恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果明显优于阿德福韦酯片，能够促进患者肝功能的恢复，且不增加患者药物不良反应，临床效果安全可靠，值得推广。

参考文献

[1]焦俊喆， 关茜， 王轲，等. 消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝临床研究[J]. 四川中医， 2018， 36（09）：84-87.

[2] WANG Rui-yun. 阿德福韦联合恩替卡韦在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗效果及对HBV-DNA、ALT的影响分析[J]. 世界复合医学， 2019， 005（004）：77-79.

[3]王云海. 柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019， 036（001）：72-73.

[4]谢靖婧， 何剑， 江波，等. 恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2018， 34（21）：2494-2496.