移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响分析

杨琴 罗菲菲 李齐波

【摘 要】目的：分析移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响。方法：选取我院2019年3月～2020年3月收治的60例老年脆性骨折患者，依照不同康复训练法分为A组与B组各30例，分别实施常规康复训练与移动技巧训练，对比其效果。结果：B组SF-36各维度评分均高于A组，P<0.05;B组的并发症发生率（3.3%）低于A组（16.7%），P<0.05。结论：移动技巧训练在老年脆性骨折患者康复训练中的应用效果理想，可明显改善患者的生存质量，且可减少并发症，值得推行。

【关键词】移动技巧训练;老年脆性骨折;生存质量;并发症

【中图分类号】R47【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0136-02

脆性骨折也称为骨质疏松性骨折，脆弱性骨折主要是指由轻微创伤引起的骨折，随着年龄增长，骨骼密度逐渐降低，骨骼质量受到影响，属于临床一种常见的骨折类型，患者以老年人为主，多因骨质疏松症所致[1]。近几年，受人口老龄化的影响，我国脆性骨折患者人数持续攀升，55岁以上人群的患病率约达20%[2]。手术是治疗老年脆性骨折的主要手段，效果显著，但因为老年患者身体机能较差，术后并发症多，恢复慢，因此应重视其术后康复训练。鉴于此，本研究就我院60例患者的病历资料进行对照分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月～2020年3月收治的60例老年脆性骨折患者，依照不同康复训练法分为A组与B组各30例。A组：男女例数16、14例;年龄60～87（72.5±4.7）岁;跌伤、扭伤、不明原因例数21、7、2例。B组：男女例数17、13例;年龄60～88（72.3±4.8）岁;跌伤、扭伤、不明原因例数20、8、2例。对比两组一般资料，P>0.05。

1.2 方法

A组：实施常规康复训练，由护士协助进行训练，包括肌肉等长收缩、坐位屈髋、关节被动运动、屈膝等训练。

B组：实施移动技巧训练。包括（1）半卧：指导患者以双手支撑，调整枕头高度，调节舒适的半卧位;（2）床旁坐：侧卧于离床30cm处，手支撑身体慢慢平稳做起;（3）下床：可站立者协助其进行下床训练，先床边坐1～2min，垫10下脚尖，之后在助步器辅助下站稳，缓慢移动臀部、患肢，再坐到床边;（4）站立：坐在50cm高的椅子，健肢负重，患足1/2处负重，一只手置于椅面上，另一只手置于正前方的助步器上，前移臀部，双膝微弯，慢慢站立;（5）步行：调节助步器，肘弯曲30°，握住助步器把手，健肢负重，两脚自然分开站立，依照助步器-患肢-健肢的顺序慢慢进行步行训练;（6）坐：身体慢慢后移，双脚接触椅子边缘，慢慢将重心降至患侧手上，触及椅子扶手慢慢坐下;（7）上床：先坐于床沿上，双手扶住患肢，慢慢提高、上移到床上。

1.3 观察指标

（1）生活质量：运用健康调查简表（SF-36），包含8个维度，得分越高提示生活质量越好[3]。（2）并发症发生率：压力性损伤、坠积性肺炎、关节僵硬、下肢静脉血栓，统计总发生率。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0软件，计数、计量资料以%、（-x±s）表示，行x2、t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生活质量对比

B组SF-36各维度评分均高于A组，P<0.05。见表1。

2.2 并发症发生率对比

B组的并发症发生率低于A组，P<0.05。见表2。

3 讨论

老年脆性骨折患者术后愈合缓慢，恢复效果不佳，早期实施科学的康复训练，可促进患者机体各种功能尽快恢復，有助于术后康复，且能改善患者的生活质量。常规康复训练能够在一定程度上改善患者骨折部位的血液循环，缓解患肢肿痛等症状，能够预防肌肉萎缩、僵硬，促进功能恢复，继而恢复正常的生活[4]。但是，临床实践表明，老年脆性骨折患者术后存在较高的并发症发生率，常见如压力性损伤、坠积性肺炎、关节僵硬、下肢静脉血栓等，并发症的发生不仅会给患者带来疼痛，还会导致骨折延迟愈合，继而延迟住院时间，导致预后变差。因此，降低并发症发生率也是老年脆性骨折患者术后康复训练的目标之一。

移动技巧训练是一种针对性的康复训练方法，在助步器的辅助下能够让患者快速掌握平衡技巧，更安全、高效地进行上下床、站立坐下以及步行训练，可提高患者的运动能力和移动能力，有助于骨折功能恢复，且能预防术后并发症，效果确切[5]。患者的机体功能恢复，则生活自理能力随之提升，生活质量因此获得改善。本研究对比常规康复训练与移动技巧训练的实施效果，结果显示，B组生活质量的SF-36各维度评分均高于A组，且并发症发生率低于A组，提示B组的康复训练效果优于A组，即移动技巧训练的实施效果优于常规康复训练。

综上所述，移动技巧训练在老年脆性骨折患者康复训练中的应用效果理想，可明显改善患者的生存质量，且可减少并发症，值得推行。

参考文献

[1]付勤.老年髋部脆性骨折的治疗现况及关注热点[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10（01）：7-11.

[2]刘桂华，邹亚峰.老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折微创手术后生存质量调查及护理措施[J].临床医药文献电子杂志， 2019， 6（40）：114.

[3]张小玲.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响探讨[J].中国保健营养， 2016， 26（18）：276-277.

[4]李志娟.综合护理干预对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].心理医生， 2016， 22（29）：201-202.

[5]季节.移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（18）：2664-2666.