加强公立医院干部监督管理

纪慧 王燕 葛海燕

[摘 要]党要管党，首先是管好干部;从严治党，关键是从严治吏。面对新形势新任务，公立医院要把从严从实监督管理干部作为全面从严治党的切入点和突破口，要在四个“突出”上下功夫，从干部教育培养、选拔任用、日常管理督查、多方位监督等方面着手，“四位一体”全方位全覆盖从严从实强化干部监督管理，不断提高干部队伍素质。

[关键词]公立医院;干部监督管理;四位一体

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口，肩负着贯彻落实党的路线政策和卫生健康工作方针的重要职责。但近年来，公立医院干部违法违纪、医疗领域腐败案件等屡有发生，给医院声誉和事业发展造成不同程度的影响。面对新形势新任务，公立医院要把从严从实监督管理干部作为全面从严治党的切入点和突破口，强化干部监督管理，不断提高干部队伍素质。

一、在四个“突出”上下功夫，从严从实强化干部监督管理

1.突出“政治标准”，在落实政治监督上保持定力

加强干部监督，必须把旗帜鲜明讲政治放在第一位，把突出政治标准作为政治监督的首要任务。在选拔任用中把信念坚定、政治过硬作为选人用人的首要标准。通过从严教育、从严管理、从严监督，督促干部树牢“四个意识”，不断加强党性锻炼和实践锻炼，严守党的政治纪律和政治规矩，坚守政治信念、站稳政治立场、增强政治定力。日常管理要突出政治约束，对不讲政治、不守规矩的干部敢于较真、敢于亮剑，使旗帜鲜明讲政治成为广大干部的思想自觉和实际行动①。

2.突出“关键重点”，在提升监督效果上精准发力

加强监督要坚持突出重点的原则。监督对象上，要盯紧“重要岗位”;监督内容上，要把住“重要事项”。通过完善权力约束措施，规范关键岗位干部用权行为;通过排查关键岗位风险点，有针对性地制定防范措施;通过对医药购销领域、工程项目建设、大型医疗仪器设备采购等关键岗位干部轮岗交流，避免可能滋生的消极腐败现象。借鉴医务人员医德档案不良行为记录，建立关键岗位干部失范行为记录，强化责任追究，推动其行为检点。

3.突出“方式创新”，在拓展监督方式上全面聚力

监督方式要从封闭单一式向开放复合式转变，组织监督向自我监督、执纪监督、舆论监督、群众监督不断拓展，形成立体式、全方位监督网络。监督程序要从事后监督向事前监督转化，改变干部出事后才引起重视的做法。监督过程要全覆盖，落实“三张清单”，确保环环有人把关，事事有人负责。推进干部监督工作信息化，如探索建立干部监督档案，将各方信息统一归口管理等②。

4.突出“行业特点”，在加强行风督查上持续用力

近年来查办的医疗领域案件，高发区主要在药品、医疗设备、耗材、基建工程、物资招标等部门，涉案人员多为医院高层领导和中层干部，尤其在医药和耗材回扣商业贿赂案件中，以查办有职务的医务人员为多。基层单位在推进干部监督过程中，要充分考虑行业特点，紧盯群众反映强烈的医药产品回扣等廉政风险，从药品采购使用、规范医生执业、医药代表管理等方面补齐制度短板，整治医药购销中的违法违规行为。

二、在“四位一體”机制上下功夫，推动干部监督更严更实

“四位一体”全方位全覆盖从严从实强化干部监督管理机制，把“日常教育与严格管理、事前防范与事后惩戒、全面监督与重点监控”相结合，努力打造一支能干事、干成事、不出事的干部队伍。

1.完善干部教育培养机制，筑牢思想认识“魂”

第一，强化干部自律意识和接受监督意识。努力做到三个纳入：将思想政治教育纳入中层干部年度学习计划、将干部监督管理要求纳入干部谈话必谈内容、将规矩和纪律教育纳入新任职干部履职教育环节，促进干部加强自我党性修养，增强接受监督的自觉性。

第二，提高干部监督管理水平。增强教育培训的针对性、实效性。充分运用集中轮训、专家授课、谈话提醒、现场观摩等方式增强教育实效性。本着“干什么学什么、缺什么补什么”的原则，对不同层面干部分类施教，帮助干部练就过硬的基本功。注重扩大实践锻炼范围，以更好地满足干部履职成长需求。

第三，营造浓厚的政治氛围。加强思想品行教育，充分挖掘传统文化资源、红色资源优势，运用体验式教学，引导干部从优良传统中汲取精神力量、锤炼坚强党性，外化于日常行为，营造风清气正的良好生态。

2.规范选拔任用制度，严把干部选任“关”

第一，管理范围要实现“全覆盖”。按照公立医院党的建设要求，须将所有中层干部纳入党委管理视野，将业务科室主任与职能处科室干部一同纳入党委统一管理范围，同聘任、同培训、同管理、同考核，确保干部管理横向到边。一些基层单位长期坚持“双纳入”，收效良好。

第二，监督管理要涵盖“全过程”。深入贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》，贯穿干部选聘、培训上岗、目标管理、述职考核等全过程。以鲜明的选任导向引领，按照新时代好干部标准，营造良好选人用人环境。推进干部问责制，对干部常念“紧箍咒”，对不作为乱作为、群众测评不称职的干部进行岗位调整。加强中层干部目标管理考核，探索使用“KPI指标+360°测评+工作清单制”量化指标等。

第三，选人用人设置监督“防火墙”。干部选拔任用工作出问题，主要集中在一些关键部位和薄弱环节，应及时严格把关。如规范干部提名制度，坚持通气在前、审核在前、把关在前，全面掌握干部基本情况，避免“带病考察”和“带病提拔”③。有些公立医院探索公开提名、差额提名、竞争提名的措施，完善组织提名、领导提名、群众提名和干部自主提名相结合的办法，提高选人用人公信度。

3.加强日常管理督查，扎紧干部监督“笼”

第一，健全干部日常行为监督制度。把制度建设放在突出位置，要坚持完善党内监督“五项制度”、请销假、出国（境）、经济责任审计、函询、谈话等制度，使守规矩讲纪律成为常态。

第二，加强经常性教育提醒。运用好“咬耳扯袖”，使“红脸出汗”成为常态④。强化领导班子及成员日常综合分析研判，对干部倾向性、苗头性问题，及时提醒谈话、函询、诫勉，避免“亚健康”不断恶化。注重全方位了解干部，明确规范干部工作生活行为。开展领导干部任职前廉政谈话制度，加强中层干部和关键岗位人员岗前教育，签订“廉洁自律承诺书”等。

第三，完善案件查处机制。加大干部监督结果运用力度，确保监督威慑力。对群众反映的问题一经查实，严肃处理，涉及违纪违法的，及时移交纪检、检察机关予以查处。对于上级批转的有关案件，根据情况进行核查。通过以案说法说纪、组织观看警示教育片、参观警示教育基地等，警示和教育党员干部以案为鉴，不断从思想上“除尘”、从党性上“防腐”。

4.实施多方位监督管理，延伸监督管理“链”

第一，整合监督力量。由组织人事部门与纪检监察、审计、信访等部门协同，形成监督合力。强化组织人事部门作用，充分发挥支部、党员的监督作用，加强群众监督，形成干部监督工作威慑力。

第二，拓展监督时空。拉长干部监督链条，把工作绩效、“八小时外”纳入监督体系。广泛调动社会监督、家庭监督、舆论监督、信访监督的作用，实现党内监管与体制外监督有机结合，构建综合立体的监管网络⑤。充分运用多渠道、多样化监督手段，变事后监督为事前监督，变被動监督为主动监督。

第三，发挥四责协同效应。构建主体明晰、有机协同、层层传导、问责有力的管党治党责任落实机制。抓住“明责-督责-考责”责任体系，推动干部主动发现问题、解决问题、主动履职，从讲政治的高度履行“一岗双责”职责，推动党内政治生态优化。

注释：

①孙喆、多琦、刘霞：《浅谈加强和改进公立医院中层干部监督工作的对策及建议》，《中国临床研究》2018年第5期。

②唐文佳、杨伟国：《加强干部日常管理的方法与途径》，《上海党史与党建》2016年第12期。

③唐旭：《发挥干部监督职能密扎权力制约笼子》，《新经济》2016年第2期。

④胡丽雷、王鹏鹏：《关于完善医院干部选拔任用机制的思考》，《中国卫生人才》2017年第9期。

⑤王国炜、谢安平、黄玉国：《从严管理干部的现实问题与路径探索》，《管理观察》2016年第17期。

（作者纪慧系华东疗养院宣传科科长、文明办主任;王燕，通讯作者，系华东疗养院党委办公室科员;葛海燕系华东疗养院党办副主任）

（责任编辑 王 玉）