乳房穴位按摩在乳腺疏通中的应用效果

周海燕

【摘 要】  目的 ： 探讨乳房穴位按摩在乳腺疏通中的应用效果。方法 ： 以本院2019年1月至2019年12月这一时间段收治的300例初产妇为研究对象，利用随机数表方法将所有的初产妇分为对照组和研究组，每组各150例展开研究，对照组初产妇接受常规产后护理，研究组初产妇在对照组的基础上接受乳房穴位按摩，比较两组初产妇产后泌乳及纯母乳喂养情况、乳房情况及预后护理满意度。结果 ： 研究组产妇泌乳始动时间较对照组短，纯母乳喂养率及泌乳量较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组初产妇乳腺炎发生率较对照组低，乳房舒适度与肿胀0+Ⅰ的占比较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组初产妇的护理满意度评分较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 乳房穴位按摩可有效疏通乳腺，促进泌乳，提高纯母乳喂养率及乳房舒适度，降低乳房肿胀及乳腺炎的发生率，在乳腺疏通中具有较高的应用价值。

【关键词】  乳房穴位按摩;泌乳量;纯母乳喂养;乳腺炎

母乳是保证新生儿健康成长最佳的天然食物，含有丰富的免疫球蛋白及其他营养成分，不仅可增强婴儿免疫力，促进婴幼儿的发育，促进产后恢复，增进母婴感情，使产妇尽快适应母亲的角色，还可降低乳腺癌及卵巢癌的发生风险[1]。和牛乳相比，母乳更符合新生儿的肠道环境要求，能够快速、安全地被肠道吸收，且几乎含有蛋白质、钙铁锌硒、维生素、脂肪等全部的营养，更是存在其他乳制品欠缺的荷尔蒙、脂肪酸、免疫物质等元素，能够进一步提高新生儿的抵抗能力和免疫能力，降低新生儿被疾病侵袭的危险，促进新生儿的智力发育。随着产妇对产后康复护理质量要求的提高，乳房穴位按摩简便易行、安全有效，可以有效地提高纯母乳喂养率。它是通过手法疏通乳腺管，改善局部微循环，促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛等不适症状[2]。本研究以本院2019年1月至2019年12月收治的300例初产妇为研究对象，观察乳房穴位按摩在乳腺疏通中的效果，现将研究结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2019年1月至2019年12月这一时间段收治的300例初产妇作为研究对象，所有产妇均单胎足月妊娠，且产后健康状况良好，产妇及其家属均知晓并自愿参与本次研究，排除合并妊娠期及产后并发症、新生儿窒息或畸形、乳房发育不良、心理精神疾病、乳腺手术史、理疗禁忌证、拒绝母乳喂养及临床资料不全者。产妇年龄23～31岁，平均年龄（26.87±3.55）岁;孕周37～42周;平均孕周（39.08±1.35）周;体质量56～75kg，平均（66.32±1.56）kg;阴道分娩178例，剖宫产122例。根据随机抽样法将受试者分为对照组和研究组，每组各150例，两组初产妇在一般临床资料方面无显著差异（P>0.05），可进行下一步的对比分析。

1.2 方法

对照组产妇接受常规产后护理，指导母婴尽早进行皮肤接触，产后协助产妇使新生儿吸吮乳头，指导产妇取舒适体位，向产妇讲解含接姿势，新生儿吸吮两侧乳房约30min，同时向产妇讲解母乳喂养的方法及对母婴的好处，指导其按需哺乳，使新生儿有效吸吮。指导产妇每日用温开水清洗乳头、乳晕，使用透气性好、舒适的纯棉乳罩，避免压迫乳腺管影响乳汁分泌。研究组产妇在对照组的基础上接受乳房穴位按摩，具体为：产后2h用热毛巾热敷双侧乳房2min，之后于乳房上涂抹适量凡士林后进行按摩。由乳腺根部沿乳腺管方向向乳头按摩，对伴有结块的部位进行反复多次按摩，双侧交替进行，力度以产妇无痛苦表情为宜。之后双手拇指与食指分开，环抱乳房根部进行螺旋式按摩，缓解乳管及淋巴结阻塞，每次10min。之后取穴膻中、乳根、少泽、天池、膺窗等穴进行点按，每穴30s，以出现酸胀感为宜。

1.3 评价指标

比较两组产妇产后泌乳及纯母乳喂养情况、乳房情况，产妇每日哺乳新生儿8次以上为泌乳量多;产妇每日哺乳3～5次，需添加奶粉以满足新生儿饮食所需为泌乳量中;产妇每日哺乳3次以内或无乳汁分泌为泌乳量少[3]。比较两组产妇预后护理满意度，邀请产妇填写本院自制的满意度相关调查问卷，调查问卷包括产妇对护理阶段各工作的满意程度，对护理人员满意程度等，总共100分，分为20个小题，每题5分，根据得分情况，统计产妇接受护理后的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，采用均數±标准差 （  ±s ）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验。P<0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 产后泌乳及纯母乳喂养情况

研究组产妇泌乳始动时间较对照组短，纯母乳喂养率及泌乳量较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2 乳房舒适、肿胀及乳腺炎发生情况

研究组产妇乳腺炎发生率较对照组低，乳房舒适度与肿胀0+Ⅰ的占比较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体相关数据见表2。

2.3 两组产妇的护理满意情况对比

研究组产妇护理满意度评分为（94.24±4.68）分，对照组产妇护理满意度评分为（81.15±3.43）分，经t检验结果得出P=0.000，组间差异有统计学意义。

3 讨论

随着全面二孩政策的开放，我国的妊娠率呈现出上升的趋势，母乳喂养作为产妇分娩后的首要喂养方式，也逐渐在医疗护理中受到广泛关注。母乳对促进新生儿的体格发育及智力发育均有重要作用，是新生儿最为理想的天然食品，但产妇常因分娩后伤口疼痛、疲劳、活动受限、无法适应母亲的角色等因素导致生理功能不协调，使得泌乳延迟[4]。还有部分产妇因缺乏乳房护理相关知识而出现乳房胀痛，甚至引发乳腺炎，不仅影响母乳喂养，还会影响产后康复。乳房穴位按摩是临床逐步推行适用的先进护理技术，主要是通过刺激及按摩穴位来调节气血阴阳，能恢复乳房正常的生理功能，改善局部微循环，促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛等不适感。且乳房按摩具有无创、操作简单、可重复、经济实用的特点，护理难度较小且产妇及其家属均容易掌握和接受。有研究表明，乳房按摩可通过穴位刺激将感觉传入下丘脑，促进垂体脉冲式的释放催乳素，促进乳汁分泌及排泄，提高乳房舒适度[5]。传统的中医学认为[6]，产妇生产消耗巨大、产后容易身体虚弱、气血化不足，受到母体的影响，乳汁的分泌也会呈现出实证、虚证两种状态，其中实证由产妇的情志因素导致，虚证则由产妇生产过程中的分娩出血导致。给予产妇科学的穴位按摩，能够在疏通乳腺、增补气血的同时，发挥疏肝解郁、清热利气、改善情志的作用，进一步提高产妇母乳喂养的信心。对产妇的乳房进行选穴按摩能够通过刺激产妇的下丘脑，促进多巴胺和催乳素的大量分泌[7]，进而增加乳量，提高喂养率，减轻乳房肿胀;对产妇的乳房进行按摩能够促进乳房周围血液循环，改善乳房堵塞情况，增加产妇的乳房舒适度，进一步提高母乳喂养率[8-9]。

本研究结果表明，研究 组产妇泌乳始动时间较对照组短，  纯母乳喂养率及泌乳量较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组产妇乳腺炎发生率较对照组低，乳房舒适度与肿胀0+Ⅰ的占比较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组产妇护理满意度评分较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，乳房穴位按摩可有效疏通乳腺，促进泌乳，提高纯母乳喂养率及乳房舒适度，降低乳房肿胀及乳腺炎的发生率，在乳腺疏通中具有较高的应用价值。

参考文献

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