“薄荷健康”联合“Keep”APP在个性化体重管理中的应用价值

肖艳萍 张春梅 漆敏 王艳华

【摘要】 目的：探究“薄荷健康”联合“Keep”APP在个性化体重管理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年12月本院内科系统、体检中心及社区招募的肥胖超重患者100例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规体重管理，观察组采用“薄荷健康”联合“Keep”APP个性化体重管理。比较两组患者护理前后的体重变化、体重相关指标情况、血糖血脂指标情况、体重管理知识认知度及自我管理水平评分情况。结果：护理后，观察组患者的体重、体重指数、腰围、体脂率、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组，肌肉量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组的体重管理知识认知度及自我管理水平评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“薄荷健康”联合“Keep”APP个性化体重管理对于肥胖患者减重减脂的效果良好。

【關键词】 薄荷健康 Keep 个性化体重管理

[Abstract] Objective： To explore the application effect of “mint health” combined with “Keep” APP in personalized weight management. Method： A total of 100 obese and overweight patients recruited from the internal medicine system， physical examination center and community of our hospital from January 2018 to December 2019 were selected. According to the random number table method， they were divided into observation group and control group， 50 cases in each group. The control group underwent conventional weight management， the observation group adopted “mint health” combined “Keep” APP for personalized weight management. The weight changes， weight related indicators， blood glucose and lipid indicators， weight management knowledge awareness and self-management level scores of the two groups were compared before and after nursing. Result： After nursing， the body weight， body mass index， waist circumference， body fat rate， fasting blood glucose， triglyceride， total cholesterol， low-density lipoprotein cholesterol in the observation group were significantly lower than those in the control group， and the muscle mass was significantly higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the weight management knowledge awareness and self-management level scores of the observation group were significantly higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： “Mint health” combined with “Keep” APP personalized weight management has a good effect on weight loss and fat loss in obese patients.

[Key words] Mint health Keep Personalized weight management

First-authors address： Xiangdong District Peoples Hospital， Pingxiang 337016， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.26.023

在如今社会进步、人们生活水平显著提高的社会背景下，肥胖已经成为一项不可忽视的社会问题，肥胖作为一种非传染性的慢性疾病，其发病率逐年攀升且居高不下，肥胖虽然不会直接威胁患者的生命安全，却是很多慢性疾病的诱发因素，很容易引发糖尿病、高血压、心血管疾病等诸多慢性疾病，还会增加其他疾病的治疗难度，成为临床医学面临的广泛性问题[1-2]。肥胖的预防和治疗已经成为临床医学的重要课题，经过长时间的临床观察，单一无差别的干预措施很难获得较好的减脂效果，减脂后的反弹也较为明显，个性化体重管理逐渐在肥胖治疗中发挥重要作用[3-4]，本研究将“薄荷健康”联合“Keep”APP这样的个性化体重管理方式应用于临床，旨在探究“薄荷健康”联合“Keep”APP在个性化体重管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年12月本院内科系统、体检中心及社区招募的肥胖超重患者100例。（1）纳入标准：①符合《中国成年人超重和肥胖预防控制指南》对肥胖的相关诊断标准;②可积极配合研究，不存在意识不清或认知障碍。（2）排除标准：①合并心肝肾肺严重器质性疾病;②合并恶性肿瘤;③合并遗传性肥胖、青少年肥胖;④合并内分泌代谢性疾病;⑤妊娠期或哺乳期妇女[5]。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例。患者或家属均签署知情同意书，研究经过医院伦理委员会同意。

1.2 方法 对所有参与研究的患者进行健康体检，调查记录患者的基本信息和各项生命体征，为患者建立个人健康档案，并随着研究过程不断更新信息档案，另外分别为两组患者建立线上微信群，与患者建立线上实时沟通。（1）予以对照组患者传统健康教育护理，护理人员根据《中国居民膳食指南》指导建立体重管理方案，包括常规的饮食护理、运动护理、生活护理等，通过微信群或面对面对患者进行指导，帮助患者进行自我体重管理。（2）观察组患者采用“薄荷健康”联合“Keep”APP进行个性化体重管理，根据患者的个人健康档案评估肥胖对患者各项身体指标的影响，确定体重管理的个人倾向，再综合考虑患者饮食偏好、生活习惯、运动爱好等因素，为患者制定个性化体重管理方案，并在体重管理过程中每周重新测定患者的体质变化及身体指标，及时更新体重管理方案。为患者安装“薄荷健康”和“Keep”APP并指导患者科学使用，应用“薄荷健康”APP管理饮食生活习惯，在“薄荷健康”APP上设定短期及长期的减脂目标，计算患者每日所需的总能量，综合考虑患者的饮食习惯及饮食禁忌，选择富含营养、热量较低、患者接受度高的食物，科学搭配成患者的每日食谱，督促患者严格遵照APP及体重管理方案推荐的饮食指导摄入食物，于APP内设定每日总能量，每天在APP上如实记录饮食，通过APP计算每餐及每日的摄入热量，合理搭配饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的能量配比，在保证营养均衡的条件下控制摄入热量在允许热量范围内，使用APP监控每日饮食。应用“Keep”APP指导运动过程，依据患者的减脂目标、身体承受能力、运动爱好在“Keep”APP上帮助患者选定适宜的运动课程，科学选择热身运动、拉伸及保护性训练、有氧训练、塑型训练等方面的课程，为患者制定个性化的运动细化方案，科学规划每日运动量，使用“Keep”APP进行科学有针对性的运动锻炼，教会患者正确使用“Keep”APP，在运动过程中使用APP记录运动时间、运动量、消耗热量，借助APP监督患者进行每日锻炼。医护人员借助微信群对患者的饮食、运动情况进行监督管理，督促患者将每日“薄荷健康”摄入热量、每餐饮食照片、“Keep”APP运动记录打卡发送至对应的体重管理微信群，促进患者保质保量的完成每日任务。可以适当设置开放日，允许患者在合理范围内休息1 d、正常饮食，但需督促患者不可在开放日暴饮暴食，损伤身体。定期在微信群内组织线上教学，鼓励微信群内患者相互交流，调动患者家庭和社会的力量，在监督患者坚持健康饮食运动的同时给予患者心理上的支持和鼓励，为患者营造浓厚的减脂氛围，增加患者的减脂积极性和护理依从性，关注患者的心理状态和体脂变化，及时调整体重管理方案，保证整个减脂过程循序渐进，发挥体重管理方案的最大作用，健康科学地进行体重管理。两组均连续护理6个月，然后测定患者各项体重体脂等指标，评价减重减脂效果。

1.3 观察指标及判定标准 （1）观察比较两组患者体重变化情况及体重相关指标情况，体重变化采用体重和体重指数评价，采用电子秤测量患者的清晨体重[6-7]，体重相关指标包括腰围、体脂率和肌肉量，采用皮尺测量患者直立状态下的腰围，采用人体成分分析仪Inbody720测定体脂率和肌肉量，要求患者提前2 h清空大小便，测量过程中避免活动说话[8-9]。（2）观察比较两组的血糖血脂及尿酸指标水平，血糖血脂指标包括空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，空腹血糖采用己糖激酶法测定，三酰甘油、总胆固醇、尿酸采用AU5400奥林巴斯全自动生化分析仪测定，低密度脂蛋白胆固醇采用特异性抗体法测定[10-11]。（3）比较两组的体重管理知识认知度及自我管理水平情况，体重管理知识认知度采用本院自制的调查问卷进行统计，总分100分，分数与认知度成正比，自我管理水平采用SDSCA量表测定，包括饮食、运动、药物、血糖监测、吸烟、足部护理6个维度，共11个条目77分，分数越高管理水平越高[12-13]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 观察组50例，男28例，女22例;年齡23～59岁，平均（42.38±7.74）岁;对照组50例，男29例，女21例;年龄22～58岁，平均（42.54±7.71）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者体重变化情况比较 护理前，两组患者的体重、体重指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的体重、体重指数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组体重相关指标比较 护理前，两组患者的各项体重相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的腰围、体脂率均显著低于对照组，肌肉量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 两组的血糖血脂及尿酸指标比较 护理前，两组的血糖血脂及尿酸指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组的尿酸比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。