综合ICU进修护士临床教学模式的探讨

郭君

【摘 要】目的：探讨综合ICU进修护士开展临床教学的模式及效果。方法：选择本科室94例进修护士参加为期3个月的系统ICU临床教学。临床教学前，应详细建立进修护士信息系统，依照教学实际制定合理的ICU专科培养目标，进而逐步实施临床带教活动;开展教学时，应注重理论与实践的有效结合，并依据进修护士的学历水平、掌握程度、进修目的和工作经验进行个体化教学。结果：进修后，护士对理论知识、专业技能的掌握程度得到了明显提升，与进修前相比，组间对比结果差异显著，P<0.05。结论：个体化教学模式在临床教学中的应用能够熟练进修护士的技能操作，夯实其理论知识，进而有效提升ICU进修护士的综合能力。

【关键词】重症医学科;进修护士;临床教学;个体化教学;理论知识;专科技能

【中图分类号】R473-4 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0067-02

前 言

重症医学科（ICU）护理质量的好坏不仅体现着医护人员的业务能力，同时也反映着医院的总体护理水平[1]。因此，为了能够对收治的危急重症患者提供动态的、连续性的、高效的临床护理服务，满足ICU现代化监护要求，需要在临床教学过程中按照专业化标准培养高级的专业护理人才[2]。据刘隆察、蔡晓丹等学者[3]研究指出，进修教育是做好专业护理人才培育工作的一个重要手段。基于此，本研究选择了94例进修护士，通过对其实施个体化教学模式，现将取得的临床教学效果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次课题研究共纳入94例进修护士，其中，女性护士有92例，男性护士有2例;年龄介于23～47岁之间，平均年龄为（28.64±4.27）岁;职称类型：主管护师12例，护师48例，护士34例;学历水平：本科27例，大专49例，中专18例。

1.2 方法

1.2.1 建立进修护士信息系统

进修护士前来报道时，应通过进修护士信息系统，完整录入其基本信息，如工作单位、工作年限、职称、学历、年龄等信息，以备后期查阅。

1.2.2 制定合理的ICU专科培养目标

根据参与临床教学的进修护士的专科理论水平、操作情况，制定合理的教学目标和阶段任务。编写符合ICU护理实际的教学讲义，并制定教学课程表。本次临床教学的授课老师均由高一级医院的专科医生、资深护士担任。理论知识的授课内容主要包含神经系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统、泌尿系统等方面，教学时，要求进修护士重点掌握相关指标的监测办法及针对性处理措施。此外，每周应至少安排6个课时进行床旁示教，并由护理经验丰富的专科护士主讲。

1.2.3 临床带教

依据进修护士的学历水平、掌握程度、进修目的和工作经验的不同，安排护理经验丰富的责任护士进行“一对一”带教，积极开展有目的、有计划的个体化教学[4]。带教内容主要包括：①临床监护与技能操作;②病情评估与动态观察;③仪器使用与综合能力等。入科前2～4周为熟悉阶段，带教老师应重点培养进修护士的临床护理技能;入科4～8周为提高阶段，在这一时期，带教老师应启发进修护士开展自主学习，通过查阅资料等方式，培养进修护士的科研能力;入科6～12周为强化阶段，带教老师可借助教学查房等方式，进一步强化帶教效果，考核进修护士的学习情况。

1.3 观察指标

进修前后，应安排所有参与临床教学的进修护士接受理论知识与操作技能考核。详细记录每位进修护士的成绩，并利用统计学软件进行组间对比。

1.4 统计学方法

经统计学软件 SPSS 24.0 对比分析课题数据，并使用-x±s表示计量资料，借助t检验;使用%表示计数资料，借助X2检验。若P<0.05，说明组间差异有统计学意义。

2 结果

进修前，所选护士的理论知识评分为（61.27±5.24）分，专业技能评分为（57.83±2.15）分，对进修3个月后相比，组间存在显著的统计学差异，P<0.05。详见表1。

3 讨论

ICU内收治的患者通常都具有病情危急、致残率高、致死率高等临床特征。因此，为了能够更好地胜任本职工作，在ICU内工作的医护人员必须具备过硬的业务能力和较高的综合素质[5]。

进修后，护士对理论知识、专业技能的掌握程度得到了明显提升，与进修前相比，组间对比差异显著，P<0.05。研究结果表明：重视进修护士的临床教学工作，有助于培养其综合能力，督促进修护士掌握新的护理知识和技能，从而获得良好的进修效果。通过建立进修护士信息系统、制定合理的ICU专科培养目标、临床带教等方式，督促进修护士积极投身学习深造，不仅能提升其综合能力，而且可以使其掌握独立学习的新知识、新技能的能力。

综上所述，个体化教学模式在临床教学中的应用能够熟练进修护士的临床操作，夯实其理论知识，进而有效提升ICU进修护士的综合能力。

参考文献

[1]崔鸣欧，诸校娟，姚英燕， 等.翻转课堂教学模式对SICU护士自主学习能力的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（4）：473-475.

[2]杨静，张旭宁，权明桃， 等.混合式教学模式在ICU实习护生临床带教中的应用效果[J].中国实用护理杂志，2019，35（23）：1827-1831.

[3]刘隆察，蔡晓丹，张其霞， 等.高仿真模拟教学法在ICU护士连续性肾脏代替治疗岗位胜任力培训中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（19）：1747-1750.

[4]黄德斌，林善娟，谢海莉， 等.ICU以问题为导向的护理床旁教学模式实践[J].中国实用护理杂志，2018，34（9）：677-679.

[5]刘伟权，熊杰，肖琦， 等.PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用[J].护理学报，2019，26（4）：10-13.