保健问答

我们所在的城市还没有开学，孩子每天要上大量的网课。很想知道一直使用耳机会影响孩子的听力吗

李文婷  卓正医疗耳鼻喉科医生 主任、主任医师

用不当可能会损伤听力，一般不建议儿童使用耳机。85分贝（繁忙马路上的声音）以上的声音持续半小时就可能造成短暂的听力下降，长时间接触会造成不可逆的听力损失。儿童可能无法准确判断是否声音过大，发育中的耳蜗对噪音更敏感，使用耳机更容易造成听力损伤。儿童使用耳机，有以下注意事项：1、使用更合适的耳机。最大音量在85分贝以下的儿童耳机比较安全;降噪耳机通常需要的音量更小;頭戴式耳机优于耳塞式耳机。2、严格控制音量在最大音量的60%以下。3、控制使用时间，每曰不超过1小时，最好每半小时休息。4、安静的环境下使用更有利于控制音量。

平常出门，如果找不到洗手的地方，如何正确地选择和使用免洗洗手液，能达到好的去除细菌、病毒的效果呢？

钟乐  卓正医疗儿科医生 主任、主任医师

使用含酒精60%～95%的免洗洗手液。研究发现，和低浓度酒精的免洗洗手液和无醇的免洗洗手液相比，含酒精60%～95%的免洗洗手液能够更有效地杀死细菌。无醇的免洗洗手液去除细菌的种类不如含酒精的洗手液多，通常只能抑制细菌的生长而不是杀灭细菌，并且更有可能导致皮肤的刺激。使用时，喷大约一角钱硬币大小（直径1.9厘米）的洗手液，双手搓洗各个部位（参考七步洗手法，每一步数5下），到完全干燥，通常需要20～30秒。需要等洗手液干燥，不能用纸擦去手上的洗手液，否则会影响效果。等手完全干燥后才能用手拿东西吃。对于幼儿，需要成人把洗手液喷到自己手上，然后由成人帮助幼儿擦拭双手，直到完全干燥。许多研究表明，如果手没有明显的污垢或者油污，即使是在医院里，去除细菌的效果都很好。但是在生活中，在体育运动、钓鱼、玩了泥土后，免洗洗手液就不能正常发挥作用了，这时候需要用水和洗手液洗手。

白发真的会“拔一根，长十根”吗？

袁珊 北京和睦家医院皮肤科主任

在刚刚出现白发的时候，多数人是动手拔掉的。等到了拔不过来的时候，也只能放弃了，所以感觉是因为拔白发才让头发越来越白的，于是有了“拔一根，长十根”的说法。那么这种说法科学吗？正常情况下，头皮毛发的数量在出生期就已经定型了，大概10万个毛囊。随着年龄增长和头皮表面积增大，毛囊密度会减少。新生儿密度为每平方厘米1135根，之后逐渐减少，到20～30岁时为每平方厘米615根，30～50岁时为每平方厘米485根，70～80岁时每平方厘米仅仅为435根。至此，肉眼就会看到头发稀疏。因此，拔一根长十根的说法是不正确的。不过，虽然强行把白发拔掉并不会使它越长越多，但却会伤害发根，特别是拔得太多的话，还可能引起毛囊炎，尤其是头皮不健康的情况下，经常在临床上见到拔头发后发生疖肿的病例。所以，当你只有几根白发的话，拔掉无所谓。但是若想延缓白发的发生发展，需要从抗衰老的各种生活方式入手，包括早睡早起、均衡饮食、戒烟限酒、精神愉快、防晒保养。

我今年34岁，3年前被确诊为脂肪肝。因为一直准备要小孩儿，所以未曾服用药物治疗。只是单纯通过运动把体重从205斤减到了180斤。请问像我这样单纯靠运动，能把脂肪肝治好么？现在年龄越来越大，更着急要孩子了。除了吃药，现在还有什么先进、快速、直接、安全的治疗手段呢？如果必须吃药，请问什么药副作用小？

闫杰 北京地坛医院肝病中心副主任医师任、主任医师

脂肪肝最有效的治疗方法就是减肥。通过节食和运动控制体重在正常范围，是针对肝功正常脂肪肝患者的唯一治疗措施。如果您的肝功基本正常，就不需要服用任何药物了。标准体重的计算方法有很多种，在这里介绍一个最为简便的公式：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。例如，身高170厘米，标准体重应该是：170（厘米）-105=65（公斤）。凡是超过标准体重10%者为偏重，超过20%以上者为肥胖。最后要特别说明的是，脂肪肝很难在短时间内治愈。只要肝功正常，即使超声检查仍然是脂肪肝表现，也不会影响生育。

我先生身体一直很好，但2012年被确诊为“梗阻性无精子症”。之后做了输精管吻合术，手术中没有发现精子。术后回家发现精液越来越少，睾丸也变得很小。在手术之前睾丸很正常，精液也很多（精囊液+前列腺液）。是不是手术对身体造成了什么伤害？像我们这种情况还能有自己的宝宝吗？需要药物治疗吗？

王彬 北京中医药大学东直门医院男科副主任医师主主任、

您说您丈夫的问题主要集中在术后精液量减少、睾丸体积缩小以及生育情况。具体分析而言，输精管吻合术术后仍有可能发生完全或不完全梗阻，但对精液量的影响不大，也没有明确报道指出该手术会造成睾丸萎缩。判断输精管复通与否是以精液中是否重新出现足够数量和活力的精子为标准的，这也是判断男性生育能力的基础。所以，想得到确切的结果就需要定期复查精液常规，但现在不知道您术后多久了，有没有复查以及结果如何。因此，结合您的问题，做如下建议：首先，完善相关检查：去正规医院男科或泌尿外科进行精液常规检查，以便真正了解您爱人的精液质量较术前有无明显变化;同时可以行阴囊B超检查，观察术后睾丸的大小是否属于正常范围，最好能同术前比较。其次，恢复正常生活：一般在术后1～2个月内精子数目会逐渐增加，3～5个月新产生的精子会重新出现，精液检查趋于正常。所以，如果女方身体条件允许，期间有正常性生活且未避孕，妊娠一般发生在吻合术后8～12个月。最后，术后中药调理：中医主要以补肾填精、活血化瘀为主，按疾病证候特点随症加减用药，坚持用药能起到促进精子产生、增加精子活力的作用，但具体方药还需结合您的表现来确定。